19.03.2024

Есть проблема – найдем решение! Консультация врача-педиатра

Соболева

Наш эксперт:
Соболева Елена Николаевна – врач-педиатр городской детской больницы №1, заведующая педиатрическим отделением поликлиники, врач высшей категории

Вопрос: Моей дочке 8 лет. 2 года она занимается танцами. Иногда при простых движениях у нее громко щелкают суставы (в локте, в кистях, в коленях). Боли это не причиняет. Скажите, это серьезно?

Ответ: Здравствуйте! Такое возможно при попадании в суставную сумку пузырьков воздуха, которые возникают при перерастяжении суставной сумки, особенно при больших физических нагрузках. Если это только щелканье, без определенного дискомфорта, без болей, отеков, покраснения суставов, ничего страшного в этом нет. Если же девочку тревожит что-то еще в работе суставов, это может быть артроз, в таком случае ребенка следует показать ортопеду и детскому ревматологу.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, если у мамы 1+ группа крови, у папы 2+, у ребенка может быть 3+ ?

Ответ: Нет, должна быть либо первая группа крови, либо вторая. Рекомендую всем троим пересдать анализ на определение группы крови.

Вопрос: Моему ребенку 3 мес. Он весит 5850 грамм. Достаточный ли это вес? Нет ли дефицита массы тела?

Ответ: Для определения должного веса тела необходимо знать массу тела при рождении. За первые 3 месяца жизни ребенок должен прибавить в весе примерно 2200 грамм. 600 грамм за первый месяц и по 800 грамм за следующие два. 2200 – весовая прибавка за три месяца суммируется с показателями массы тела при рождении, это и будет составлять должный вес ребенка. Кроме того, имеет значение соответствие массы тела росту ребенка, который измеряется специальным ростомером, и затем показатели сравниваются по специальным так называемым центильным таблицам лечащим доктором.

Вопрос: Мне кажется, что у меня мало грудного молока, но участковый педиатр настаивает на исключительно грудном вскармливании. Права ли врач или мне следует докармливать ребенка смесями?

Ответ: Полагаю, у Вашего врача есть основания для возражений. Если ребенок, находясь на грудном вскармливании, хорошо развивается, прибавляет в весе, нет повода для беспокойства.

Вопрос: Как часто дети должны наблюдаться педиатром, если они не болеют?

Ответ: С профилактической целью ребенок должен наблюдаться на первом году жизни — дети осматриваются педиатром ежемесячно, по показаниям – чаще. На втором году жизни – 1 раз в три месяца. На третьем году жизни – 1 раз в шесть месяцев. Далее ежегодно до достижения возраста 18 лет. В 18 лет подростки переводятся для продолжения медицинского наблюдения во взрослую поликлинику.

Вопрос: Некоторое время из-за нарушений в состоянии здоровья не имела возможности кормить ребенка грудью. Молока стало меньше. Как можно восстановить и сохранить лактацию?

Ответ: Для сохранения лактации очень важен психологический настрой. Убедите себя, что это чрезвычайно важно для ребенка. Будьте спокойны и уравновешены, избегайте стрессовых ситуаций, по возможности не переутомляйтесь, правильно питайтесь, пейте много жидкости и, самое главное, практикуйте свободный режим кормления, т.е. кормите ребенка по требованию и без ночных перерывов. Каждое прикладывание к груди – стимуляция лактации. Прикладывайте к груди чаще! Кроме того, кормление грудью важно для здоровья женщин – это профилактика рака молочной железы!