Занятия с ребенком

Поиск по сайту:
НОВОСТИ МФВТ МЕДИЦИНСКИЙ ОСК ИЗДАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ФОТОРЕПОРТАЖИ ПРОМЫШЛЕННАЯ МЕДИЦИНА
        ПМДК | СГЛ  | ЧИТАЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ  

Правильное питание – залог здоровья детей и взрослых в настоящем и будущем!

IMG_9505В Казани 14 октября 2015 года в рамках республиканской научно-практической конференции с российским участием «Детское здоровье и питание» состоится обсуждение актуальных проблем педиатрии. Мероприятие объединит специалистов разных профилей: педиатров, детских гастроэнтерологов, диетологов, неонатологов, аллергологов, кардиологов, эндокринологов и инфекционистов. На конференции будут рассмотрены как вопросы питания здоровых детей, так и важные аспекты профилактики и лечения различных соматических заболеваний с акцентом на особенности нутритивной поддержки.

О значимости и основных ключевых моментах предстоящего события рассказала одна из инициаторов и организаторов конференции, доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, профессор кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии ГБОУ ВПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России Аэлита Асхатовна Камалова.

Научно-практическая конференция, посвященная детскому здоровью и питанию, в столице Татарстана пройдет второй раз. Но в действительности старт этой конференции был дан ранее. Ежегодно, на протяжении последних пяти лет, наша кафедра во главе с ведущим специалистом в области детской гастроэнтерологии, доктором медицинских наук, профессором В.П. Булатовым при поддержке Минздрава Республики Татарстан и Детской республиканской клинической больницы МЗ РТ проводит республиканские научно-практические конференции с российским и международным участием, посвященные актуальным вопросам педиатрической гастроэнтерологии, диетологии и нутрициологии. Неоднократно соорганизатором этих конференций выступал Американо-австрийский фонд, благодаря сотрудничеству с которым наши доктора имели возможность прослушать блестящие лекции зарубежных коллег – профессоров из Словении, Австрии и США. Эти конференции имели разные названия и снискали большую популярность среди врачей Республики Татарстан и соседних регионов, что и подвигло нас к проведению ежегодных конференций с лаконичным и емким названием «Детское здоровье и питание».

Тематика конференции разноплановая. По словам Аэлиты Асхатовны, название «Детское здоровье и питание» было выбрано не случайно, так как на конференции будут рассмотрены не только вопросы рационального питания здоровых детей, но и роль адекватного подбора диеты при любой патологии в детском возрасте.

Не останутся без внимания вопросы диетопрофилактики и диетотерапии алиментарно-зависимых заболеваний – ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии и др. В России уровень заболеваний, связанных с питанием, в два раза выше, чем в Европе.

Одной из самых серьезных проблем, стоящих перед общественным здравоохранением в XXI веке, является ожирение среди детей. Количество детей с ожирением, по некоторым данным, удваивается каждые три десятилетия. По результатам исследований, в России имеют ожирение около 5,5% детей, проживающих в сельской местности, и 8,5% – в городской. Почти у 60% взрослых ожирение, дебютируя в детском и подростковом возрасте, прогрессирует и ведет к развитию сосудистых осложнений. На фоне ожирения развиваются связанные с ним тяжелые соматические заболевания: сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, коронарная болезнь сердца, атеросклероз, онкологические заболевания и другие. От болезней, связанных с ожирением, в мире ежегодно умирают 2,5 миллиона человек. Ранние сосудистые изменения выявляются в возрасте 3–8 лет, что свидетельствует о начале зависимого от ожирения атеросклероза уже в детском возрасте. Поэтому своевременное выявление детей с избыточной массой тела и ожирением позволяет начать терапию и предотвратить серьезные заболевания как у детей, так и взрослых. О современных подходах к профилактике и терапии ожирения у детей и его осложнений расскажет заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии ФГБНУ НИИ питания, заведующая кафедрой гастроэнтерологии и диетологии ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Викторовна Строкова (г. Москва).

Особое внимание будет уделено проблеме пищевой аллергии у детей раннего возраста, поскольку наибольшая распространенность данного состояния наблюдается у детей первых двух лет жизни. Самый частый вариант пищевой аллергии – аллергия к белку коровьего молока – развивается в среднем у 3% младенцев, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Если у детей на грудном вскармливании эффективным методом лечения аллергии к белкам коровьего молока оказывается исключение молочных продуктов из рациона кормящей матери, то в случае искусственного вскармливания все бремя ответственности за успех в лечении лежит на педиатре. Именно поэтому доклад профессора кафедры диетологии и нутрициологии Российской медицинской академии последипломного образования, доктора медицинских наук Сергея Германовича Грибакина «Пищевая аллергия у детей: как правильно выбрать смесь-гидролизат» представляется актуальной и практически значимой.

Нарушения пищевого поведения у детей – проблема мультидисциплинарная и рассматривается в настоящее время как с диетологической, так и психологической позиций. Интересно отметить, что распространенность проблем с кормлением у здоровых детей, по оценке родителей, достаточно высока и составляет 50–60%. Выделяют группу детей без органической патологии, отказывающихся от приема пищи, – так называемые «малоежки». Негативное отношение к пище может возникнуть у ребенка при насильственном ее введении. Основной задачей в этом случае являются анализ ситуации и ответ на вопрос: «Действительно ли ребенок испытывает голод?» Маме необходимо объяснить, что не всегда беспокойство ребенка обусловлено голодом и не стоит кормить его по первому крику. Что является причиной таких нарушений? Почему они возникают? Ответы на эти вопросы и интересные данные о серьезных последствиях длительно сохраняющихся нарушений пищевого поведения у детей, а также принципы коррекции этих расстройств прозвучат в выступлении заведующей кафедрой питания детей и подростков ГБОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ, профессора, д.м.н. Татьяны Николаевны Сорвачёвой «Нарушения пищевого поведения у детей».

Другая актуальная тема – функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, в частности, младенческие колики, которые наблюдаются у детей первых трех месяцев жизни. По данным разных авторов, колики встречаются у 5–30% здоровых детей, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Существует несколько гипотез возникновения колик и не так много, с точки зрения доказательной медицины, методов терапии. Современный взгляд на причины и лечение младенческих колик представит Ирина Николаевна Холодова, профессор кафедры госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н. (г. Москва).

Поскольку возникновение и терапия гастроэнтерологических заболеваний неразрывно связаны с особенностями питания, в программу конференции включены доклады, посвященные таким актуальным вопросам, как функциональные запоры, воспалительные заболевания кишечника и вирусные диареи.

Частота развития функциональных запоров у детей первых месяцев жизни напрямую зависит от типа вскармливания. И в данном случае грудное молоко играет профилактическую роль в плане развития запоров. Известно, что на грудном вскармливании запоры развиваются лишь у 1% детей, а при искусственном – у 9% детей. Поэтому не случаен в программе конференции доклад главного специалиста по неонатологии ГАУЗ «ГКБ №7», ассистента кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, к.м.н. Анны Анатольевны Бабинцевой «Грудное молоко в приоритете», который еще раз подчеркивает многочисленные преимущества грудного вскармливания.

Запоры являются частой жалобой на приеме педиатра, особенно у родителей детей первого года жизни. Дебютируя в раннем возрасте, а по данным некоторых авторов, у 17%–40% детей запоры появляются на первом году жизни, они приобретают хроническое, рефрактерное к традиционной терапии течение, нередко осложненное энкопрезом. Все вышеперечисленное неизбежно отражается не только на самочувствии ребенка, но и на качестве жизни всей семьи. У большинства детей запоры по своей природе являются функциональными, не требуют для постановки диагноза применения инвазивных или дорогостоящих методов исследования, а основываются на данных тщательно собранного анамнеза и осмотра. Несмотря на высокую распространенность запоров у детей, до настоящего времени, к сожалению, существуют трудности в ведении этой группы пациентов. В связи с этим весьма актуальным представляется доклад доктора медицинских наук, профессора кафедры гастроэнтерологии ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета и кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Валерия Феликсовича Приворотского, в котором будут предложены современные пути решения данной проблемы. Большое значение в терапии запоров у детей первого года жизни имеют диетические рекомендации, касающиеся приготовления смеси, введения прикормов, объема вводимой жидкости и пищевых волокон. Показано, что у детей на искусственном вскармливании для облегчения симптомов запора можно использовать смеси на основе частично гидролизованного белка, смеси с пре- или пробиотиками, с высоким содержанием β-пальмитата или без пальмового масла как основного источника жира. В недавно проведенном итальянском исследовании была доказана эффективность применения L. Reuteri в профилактике запоров. Эффективность лечения запоров у детей зависит от своевременности его начала. Некоторыми исследователями было показано, что у детей с симптомами запора на протяжении менее 3 месяцев больше шансов на выздоровление. 80% детей при своевременном лечении не нуждаются в назначении слабительных в течение полугода после нормализации стула. Примерно половина больных выздоравливает и не имеет рецидивов в течение 1–5 лет. У остальных 50% детей запоры рецидивируют. Следует отметить, что лечение запоров, несмотря на преимущественно функциональный характер, не укладывается в рамки 1–2-недельного курса слабительных препаратов, а требует динамического наблюдения и своевременного возобновления терапии и поиска возможных органических причин запора.

Также на конференции будет представлен доклад, посвященный хроническим воспалительным заболеваниям кишечника у детей, а именно болезни Крона и язвенному колиту. К сожалению, на сегодня эти заболевания не излечимы, и основная задача врачей заключается в купировании обострения заболевания и достижении длительной клинической, эндоскопической и морфологической ремиссии. У четверти всех больных с болезнью Крона и язвенным колитом заболевание дебютирует в детском и подростковом возрасте. До сих пор имеет место поздняя диагностика этих заболеваний, и этому есть объективные причины. Классическая «триада» симптомов: диарея, боль в животе и потеря веса – наблюдаются лишь у четверти детей с болезнью Крона. Внекишечные проявления, о которых не всегда знают и помнят педиатры, могут длительное время предшествовать кишечным симптомам. В отличие от взрослых пациентов у детей отмечается более агрессивное и осложненное течение, чаще умеренная и высокая активность заболевания. Более чем у трети с воспалительными заболеваниями кишечника диагностируется тотальное поражение толстой кишки – панколит. Наряду с вопросами диагностики воспалительных заболеваний кишечника в докладе Аэлиты Асхатовны «Современная стратегия терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей» будут рассмотрены современные схемы терапии, в том числе лечение биологическими агентами. И вновь будет сделан акцент на важности диетического компонента в терапии этой сложной группы больных. Согласно последним международным рекомендациям при легкой и среднетяжелой форме болезни Крона альтернативой гормональной терапии является полное энтеральное питание.

В рамках научно-практической конференции «Детское здоровье и питание» впервые пройдет выставка-конкурс детского рисунка. Конкурс получил свое развитие в одной из школ г. Казани (гимназия №6 Приволжского района) и в отделениях Детской республиканской клинической больницы. Данная выставка посвящена здоровью, а именно тому, как дети видят детское здоровье и от чего, по их мнению, оно зависит. Поистине «устами младенца глаголет истина»! В планах организаторов конференции – сделать такие выставки более масштабными для возрождения добрых традиций, когда не реклама в средствах массовой информации является «двигателем прогресса» и основным источником знаний о питании и здоровье, а активная санитарно-просветительская работа, напоминающая нам прописные истины о составляющих здорового образа жизни.

В республиканской научно-практической конференции «Детское здоровье и питание» примут участие более 200 врачей-педиатров разных специальностей. Есть уверенность в том, что конференция будет иметь свое продолжение с привлечением еще большего количества участников и лекторов мирового уровня и станет хорошей площадкой по обмену опытом и получению знаний, а ее главная цель, направленная на совершенствование оказания медицинской помощи и улучшение качества жизни детей и их родителей, будет достигнута!

Теги:

Интересное в рубрике 'ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ'

  • Идти верным курсом
  • Хирургия: под знаком инновационного развития
  • Детская диетология: актуальные аспекты
  • Нарушения пищевого поведения у детей: тактика педиатра


  • stop