Поиск по сайту:
НОВОСТИ МФВТ МЕДИЦИНСКИЙ ОСК ИЗДАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ФОТОРЕПОРТАЖИ ПРОМЫШЛЕННАЯ МЕДИЦИНА
        Дезинфектологическая практика | СГЛ  | ЧИТАЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ  

Школа травматологов: обсуждение проблемы с разных позиций

Школа травматологов: обсуждение проблемы с разных позиций

21 марта в Казани состоялась Поволжская научно-практическая конференция «Школа травматологов: современные методы диагностики и лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата». Торжественно открыли мероприятие директор КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (КГМА – далее), д. м. н., профессор Р.Ш. Хасанов, начальник отдела лечебной помощи Минздрава РТ Ю.В. Аржанов. От имени Республиканской клинической больницы участников конференции поприветствовал заместитель главного врача по науке, развитию, организационно-методической работе Р.Х. Ягудин.

Модератором конференции выступил д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии КГМА, шеф травматолого-ортопедической службы РКБ И.О. Панков. В пленарной части конференции он  выступил с докладом на тему «К истокам Казанской школы травматологов-ортопедов», где подробно рассказал об истории развития татарстанской травматолого-ортопедической службы.

Конференция состояла из двух секций. Модераторами секции выступили профессор П.А. Иванов, профессор И.О. Панков и профессор И.Ф. Ахтямов.

 

Первым с сообщением «Лечение переломов длинных костей конечностей и таза у пострадавших с тяжелыми сочетанными повреждениями» выступил д. м. н., профессор, руководитель отдела сочетанной травмы НИИ имени Н.В. Склифософского, (г.Москва) П.А. Иванов. В своем сообщении он рассказал о правилах применения скелетного натяжения во врачебной практике. Также были рассмотрены вопросы ранней, комплексной реабилитации, которая способствует профилактике тромбозов и восстановительному лечению пациентов.

Далее выступил шеф травматолого-ортопедической службы ГАУЗ РКБ МЗ РТ, профессор И.О. Панков. В первом докладе Игорь Олегович рассказал о современных методах лечения множественных переломов костей конечностей, а во втором сообщении подробно остановился на хирургическом лечении переломов дистального суставного отдела костей голени. По его словам смертность от политравм занимает второе место по летальности. В среднем пострадавшие с множественными переломами костей (политравмой) составляют 15,5% общего числа пациентов с различными повреждениями. Он отметил, что после получения травмы у пациентов из-за шока развивается травматическая болезнь. Сочетанные повреждения в большинстве случаев приводят не только к переломам, но и к повреждениям внутренних органов, поэтому помощь должна оказываться в условиях противошоковой операционной приемного отделения больницы.

С докладами выступил куратор отделения ортопедии №2 ГАУЗ РКБ МЗ РТ, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний КГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор И.Ф. Ахтямов. Он рассказал о перспективах развития метода продленной эпидуральной анестезии для лечения и профилактики остеонекроза головки бедренной кости. В своем выступлении он отметил, что активное развитие методов остеосинтеза сопровождается риском развития осложнений, в особенности инфекционных осложнений и аллергии на металл. Решением является использование качественных технологий в остеосинтезе и производстве имплантатов. Поэтому перспективным направлением является нанесение биоинертных покрытий. В следующем своем сообщении он рассказал о новых технологических решениях в профилактике развития осложнений при остеосинтезе.

Далее с докладом выступил д. м. н., доцент кафедры травматологии и ортопедии КГМА, руководитель научно-исследовательского отдела ГАУЗ РКБ МЗ РТ Р.Я. Хабибьянов. Он рассказал о хирургическом лечении нестабильных повреждений тазового кольца с учетом анатомо-функциональных особенностей крестцово-подвздошных сочленений и механизме формирования сурсилом — наиболее нагружаемого участка свода вертлужной впадины.

На травматологической секции был представлен доклад к. м. н., старшего научного сотрудника научно-исследовательского отдела ГАУЗ РКБ МЗ РТ, травматолога-ортопеда отделения детской травматологии и ортопедии РКБ И.В. Цоя. В своем докладе он рассказал о лечении травм и последствий травм локтевого сустава у детей. По его словам одной из актуальных проблем детской травмы являются внутри и околосуставные переломы проксимального и дистального отделов плечевой кости, которые занимают от 25-30% в общей структуре всех переломов костей конечности в детском возрасте.

Следующим было выступление  к. м. н., ассистента кафедры травматологии, ортопедии и ХЭС КГМУ Минздрава России А.Л. Емелина. Он выступил с докладом по хирургическому лечению переломов области коленного сустава. Частота переломов области коленного сустава достигает 7,6% всех переломов нижних конечностей.

Следующее выступление врача травматолога-ортопеда ФГБУ Клинической больницы №1 УДП РФ, (г. Москва) А.В. Миронова было посвящено оперативному лечению внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости методом погружного остеосинтеза.

С докладом на тему «Оптимизация экстренной специализированной травматологической помощи в городе Казани по принципу территориального зонирования» выступил заведующий приемным отделением травматологического центра РКБ С.Д. Сиразитдинов. Он рассказал об оптимальных способах прогнозирования и профилактики тромбоэмболических осложнений при политравме. Проблема тромбоэмболических осложнений у пациентов с политравмой определяется значительной частотой возникновения, скрытым клиническим течением, трудностью лечения и высоким уровнем летальности. Ежегодно от ТЭЛА в мире погибает до 6,5 миллионов человек. По данным РКБ за период с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года через приемное отделение травматологического центра больницы прошли 60 пострадавших с тяжелыми множественными переломами костей конечностей с проявлениями травматического шока в возрасте от 18 до 60 лет.

Завершилась секция выступлением заочного аспиранта кафедры травматологии и ортопедии КГМА, заведующего приемным отделением РКБ Республики Марий-Эл (г.Йошкар-Ола) М.М. Габдуллина. Он рассказал о синдроме жировой эмболии. В начале доклада он привел в пример основные функции жира в организме, который служит для накопления энергии, термоизоляции, механической защиты и выполняет эндокринные функции. Говоря об осложнениях, он отметил, что жировая эмболия развивается после полученных травм и может неблагоприятно влиять на работу органов.

Вторая часть конференции была посвящена секции ортопедии. Модераторами выступили профессор Я.Х. Ибрагимов и профессор А.П. Скворцов. С первым докладом выступил врач травматолог-ортопед, научный сотрудник ФГБУ НМИЦ Травматологии и Ортопедии им. Н.Н. Приорова (ЦИТО), Президент медицинской ассоциации по остеонекрозу, к. м. н., (г.Москва) А.Н. Торгашин. Он рассказал об особенностях ортезирования после оперативных вмешательств на коленном суставе. По его словам, при ортезировании необходимо использование функционального компонента, для разгрузки различных отделов суставов, коррекции вальгусной деформации, ограничения угла сгибания и возможности изменения длины и объема изделия.

На конференции по ортопедии выступил заведующий отделением травматологии и ортопедии №2 ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования», Главный травматолог-ортопед МЗ ЧР, (г.Чебоксары) А.С. Карпухин с докладом на тему «Нюансы хирургической техники в порциальной артропластике коленного сустава».

Далее выступил д. м. н., профессор кафедры травматологии и ортопедии КГМА Я.Х. Ибрагимов. Свой доклад он посвятил вопросам оперативного лечения тяжелых деформаций позвоночника. Якуб Хамзинович привел примеры из клинической практики лечения данных деформаций.

Лечению тяжелых форм сколиоза у детей и подростков было посвящено выступление д. м. н., профессора кафедры травматологии и ортопедии КГМА, научного сотрудника РКБ А.П. Скворцова. Алексей Петрович подчеркнул, что главным клиническим и технологическим значением стала возможность трехмерной коррекции деформаций позвоночника (сколиоза, кифоза, лордоза) и обеспечение его стабильности, которая позволяет довольно быстро вернуться к активной жизни без гипса и корсета. Среди основных показаний для хирургического лечения сколиотических деформаций были обозначены следующие: прогрессирование деформации, стойкий вертеброгенный синдром, прогрессирующая легочно-сердечная недостаточность и нарастание неврологического дефицита.

О системе реабилитации пациентов с переломами области крупных суставов нижних конечностей доложил доцент кафедры хирургии КФУ, руководитель Центра амбулаторной травматологии и ортопедии ДРКБ И.В. Рябчиков. В своем выступлении он отметил необходимость применения мультидисциплинарного подхода при лечении пациентов, когда в процессе лечения и реабилитации участвуют врачи нескольких специальностей — травматологи-ортопеды, врачи ЛФК, неврологи, физиотерапевты и др.

Следующим было выступление, к.м.н., доцента кафедры травматологии и ортопедии КГМА, заведующего отделением детской травматологии и ортопедии РКБ П.С. Андреева. В своем докладе он рассказал о хирургическом лечении врожденного вывиха бедра у детей. Врожденный вывих бедра — тяжелое врожденное заболевание, характеризующееся недоразвитием всех элементов, образующих тазобедренный сустав. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра, составляет от 2 до 16% на 1000 новорожденных. От 2 до 26% вывихов остаются неизлечимыми к достижению ребенком возраста 2-3 лет и более. Хирургическое лечение врожденного вывиха бедра включает в себя восстановление биомеханически правильных взаимоотношений костных элементов сустава, коррекцию параартикулярных тканей, профилактику трофических и анатомо-функциональных нарушений, как в суставе, так и всего опорно-двигательного аппарата.

Далее прозвучало сообщение к. м. н., ведущего научного сотрудника научно-исследовательского отдела РКБ В.И. Айдарова, посвященное реабилитации пациентов с контрактурами суставов нижних конечностей. В своем выступлении он отметил, что посттравматические страхи создают барьер при лечении и реабилитации пациентов. Реабилитация пациентов – это сложный процесс по коррекции и восстановлению двигательной функции, которая может привести к неправильным жизненным установкам и психосоматическим заболеваниям.

Одним из последних было выступление к. м. н., ассистента кафедры травматологии и ортопедии КГМА, старшего научного сотрудника научно-исследовательского отдела РКБ Р.З. Салихова. Доклад был посвящен современным методам хирургического лечения последствий тяжелых повреждений области голеностопного сустава. В своем докладе он отметил, что сложные переломы области голеностопного сустава занимают одно из первых мест по частоте среди всех переломов костей конечностей. Частота их составляет 13-20% всех переломов костей скелета и от 30 до 60% среди переломов костей голени. В связи с данным видом травм увеличивается и возможность выхода на инвалидность от 7-30%. Лечение последствий повреждений области голеностопного сустава с неустраненными смещениями костных отломков представляет собой трудную задачу, связанную с необходимостью проведения открытых оперативных вмешательств, в связи с нарушением местного кровоснабжения, риском развития некроза костной и мягких тканей и мн. др.

Завершающим докладом второй секции стало выступление врача травматолога-ортопеда отделения травматологии Городской клинической больницы № 7 г. Казани Р.И. Закирова. Тема его доклада была посвящена пояснично-тазовой стабилизации при односторонних нестабильных переломах крестца.

Участники и гости конференции отметили актуальность обсуждаемых аспектов и информационную значимость представленных докладов.

Интересное в рубрике 'НОВОСТИ'

  • Современная физиотерапия и лечебная физкультура: актуальные аспекты
  • Неотложная хирургия органов брюшной полости – актуальные вызовы современности
  • Актуальные аспекты акушерства и гинекологии: реалии и перспективы
  • Инфекции и инвазии в практике педиатра и терапевта: междисциплинарный подход


  • stop