Поиск по сайту:
НОВОСТИ МФВТ МЕДИЦИНСКИЙ ОСК ИЗДАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ФОТОРЕПОРТАЖИ ПРОМЫШЛЕННАЯ МЕДИЦИНА
        Дезинфектологическая практика | СГЛ  | ЧИТАЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ  

Условия онкологов: увеличить процент «излечивания» за счет ранней обращаемости

Габитов Наиль Адгамович – заведующий онкоотделением ГАУЗ ГКБ №7, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2 ГБОУ ДПО КГМА России, кандидат медицинских наук

Габитов Наиль Адгамович – заведующий онкоотделением ГАУЗ ГКБ №7, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2 ГБОУ ДПО КГМА России, кандидат медицинских наук

По данным статистки, эффективность лечения онкозаболеваний, например, гинекологической сферы достигает практически 100%, с учетом того, что пациент обратился на самой ранней стадии заболевания. Татарстан не исключение из этой статистики – казанскими онкологами освоены и применяются самые современные методы лечения рака гинекологической сферы.

Речь в интервью Наиля Адгамовича Габитова пойдет о проценте «излечивания» пациентов с онкозаболеваниями гинекологической сферы.

 

Современная онкология имеет тенденцию ранней диагностики всех видов злокачественных новообразований, и за счет чего, соответственно, улучшаются результаты лечения онкологических заболеваний. Органосохраняющие операции применяются и в гинекологической сфере, где они, прежде всего, необходимы для сохранения детородной функции у женщин репродуктивного возраста.

Большое внимание уделяется именно ранней диагностике – применение методов скринига. И если на 2-3 стадии заболевания стандартным и  единственно возможным становится только удаление органа в сочетании с комбинированными методами лечения – лучевой, химиотерапии и так далее. при 1-ой стадии и внутриэпителиальных раках современные методы позволяют орган не удалять за счет чего у женщин сохраняется менструальная, детородная функции. Естественно, подобные операции не становятся калечащими.

— На сегодняшний день ранняя обращаемость пациентов – это редкие случаи, или процент больных, обратившихся вовремя с каждым годом увеличивается?

  — Есть в онкологии такой критерий, как «запущенность», и есть такой показатель, как «раннее выявление рака». Должен сказать, что на долю выявления внутриэпителиальных и раков на 1-й стадии приходится порядка 25-30%. С одной стороны – это немаленькая цифра, но есть страны, в частности имеются публикации в Великобритании, Финляндии, где благодаря внедрению программы скрининга добились такого состояния, что у них отсутствует инвазивный рак шейки матки.    

Насколько хирургические вмешательства эффективны, если рак диагностирован на ранней стадии?

— Практически при всех видах внутриэпителиальных раков и раков в 1-ой А стадии, когда инвазия еще достаточно минимальна, можно говорить о 100% излечивании. Проблема медицинской общественности сосредоточена  на организации скрининговых  программ. Для разных локализаций рака существуют свои скрининговые методы – для рака  шейки матки  — это взятие мазков на онкоцитологию. Когда мы говорим о раннем раке шейки матки, то мы имеем возможности выполнять органосохраняющие операции.

Многим ли они отличаются от европейских стандартов?

— Ничем, практически. Современная казанская онкология работает по тем же самым стандартам, которые используются и в странах Европы, США и других развитых странах мира.

—  А оборудование позволяет работать по европейским образцам?

— Без ложной скромности, да. Единственное, что хотелось бы, это применять в работе более современную аппаратную базу. Электроножи,  гармонические скальпели и так далее.

Какие виды рака гинекологической сферы сложнее всего диагностировать на ранней стадии, и соответственно, лечить?

— Другая локализация рака – это рак эндометрия, которому подвержен контингент женщин более старшего возраста, нежели при раке шейки матки. Рак эндометрия развивается при нарушении гормонального статуса и при развитии этого рака, как правило, имеется ряд сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, гипертония и так далее.

Соответственно, если мы вычленяем группу женского населения, которая страдает вышеперечисленными заболеваниями, и подвергаем этих больных тщательному и регулярному мониторингу в дальнейшем, то есть возможность диагностировать рак эндометрия на самой ранней стадии.

Нужно сказать, что рак эндометрия может быть и у женщин детородного возраста. Формула «Рак молодеет» имеет право на жизнь при раке любой локализации. На сегодняшний день существуют методики лечения рака эндометрия, при использовании которых сохраняются менструальная и детородная функции. В Казани в нашем диспансере такие методики используются. Диагностировав рак эндометрия на ранней стадии, мы можем использовать гормональную терапию в сочетании с гистрорезекцией и абляцией эндометрия.

Другая локализация рака  — рак яичников. Это одна из самых серьезных проблем, поскольку рак яичников, наверное, самый сложный в диагностическом плане. Но существует опять-таки группы риска по развитию этого заболевания – женщины,  которые страдают нарушением менструального цикла, бесплодием, женщины,  у которых существуют длительные воспалительные процессы в области придатков яичников, кроме того, женщины, у которых в анамнезе у ближайших родственников был рак гинекологической локализации. Эта группа  женщин подлежит более тщательному обследованию и мониторингу. Информативным в диагностическом плане является УЗИ и применение маркерной диагностики.

Если мы диагностируем рак яичников на 1-ой стадии, то можно говорить об очень высоком проценте излечивания — превышающем 90%.

Помимо традиционных хирургических методик при раке яичников в последующем должна быть проведена химиотерапия, для того, чтобы не возник рецидив. Объем операций на 1-ой стадии рака яичника — это, как правило, удаление опухоли со стороны поражения с сохранением придатков, маточной трубы, матки.

Если говорить о 1-ой стадии, то в Республиканском клиническом онкодиспансере – это казуистика: такой контингент женщин чаще всего  оперируется в экстренной гинекологии, вследствие того, что капсула  «лопается», происходит излитие, болевой синдром и с картиной «острого живота» женщина попадает в отделение дежурной гинекологии. Либо это «перекрут ножки» — тоже  болевой синдром, и соответственно, оказывается экстренная помощь.

На сегодняшний день на ранних стадиях рака возможно проведение лапароскопии, а это – малотравматичность, ранняя реабилитация, высокая эффективность. В любом случае, основным критерием к проведению малоинвазивных и высокоэффективных методик является ранняя диагностика. Именно ранняя диагностика является основным направлением, по которому должна развиваться современная онкология.

Екатерина Лобанова

Теги:

Интересное в рубрике 'Медицинский 08 (2013)'

  • Врожденные пороки сердца у детей: о ювелирной работе спасения жизни
  • Детская поликлиника «Азино»: инновационные подходы, современное оборудование, высококвалифицированные кадры
  • Репродуктивное здоровье женского населения: об актуальном из уст главного акушера-гинеколога ПФО
  • Послеоперационное ведение пациентов гинекологического профиля: современные аспекты


  • stop