19.03.2024

DSC05584«Да, я хирург. Мне часто приходится делать людям больно, чтобы потом им жилось хорошо». Из к/ф «Ирония судьбы, или С легким паром»

Хирургия – область творческая и непредсказуемая. Чтобы стать настоящим хирургом, необходимы талант, знания, навыки и, безусловно, призвание.

Современная хирургия достигла невиданных высот, и во многом этому способствовала стремительная специализация. Общая хирургия, эндоскопическая хирургия и гинекология (в том числе однопортовая), пластическая хирургия, хирургия ожирения, сосудистая хирургия, урология – по всем этим разделам оказывается высококвалифицированная помощь в ГАУЗ «Городская больница №11».

О современных направлениях и перспективах развития хирургического отделения ГАУЗ «Городская больница №11» – в интервью хирурга высшей категории, заведующего хирургическим отделением Камиля Хатиповича Фатыхова.

Камиль Хатипович, как организована деятельность хирургического отделения?

– Хирургическое отделение является функциональным подразделением городской больницы №11, и оно рассчитано на 30 общехирургических и 3 реанимационные койки. В составе хирургического отделения организованы операционный блок и непосредственно хирургическое отделение. Операционный блок позволяет проводить операции на трех операционных столах одновременно и малые уро-гинекологические операции на четвертом операционном столе.

Хирургическое отделение оказывает плановую хирургическую помощь, обслуживает население Заречья (Кировского, Московского, Авиастроительного, Ново-Савиновского районов) города Казани. Отделение выполняет следующие виды хирургической помощи: амбулаторно-поликлиническую (в том числе стационар одного дня), стационарную, плановую и смешанную.

История отделения начинается, когда на базе хирургического отделения в 1991 году был организован «Центр хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки», руководителем которого до 2005 года был Виктор Федорович Наумов – автор пилоросохраняющей операции при дуоденальной язве. С 2007 года руководителем отделения являюсь я.

В 2008 году был выполнен капитальный ремонт отделения и операционного блока. В операционном блоке смонтирована система «Чистый воздух», которая позволяет обеззараживать и кондиционировать воздух.

Отделение получило современное оборудование, комфортные палаты, палату интенсивной терапии. В операционном блоке имеются три эндоскопические стойки, радиоволновой хирургический прибор Surgitron. Имеется наркозно-дыхательная аппаратура Drager (Германия), отвечающая высоким требованиям к качеству наркоза, снижающая негативное влияние медикаментов на пациента во время операции.

Палата интенсивной терапии оснащена системами мониторинга за состоянием пациента, что дает возможность оказывать экстренную медицинскую помощь больным в наиболее кратчайший срок. Также в арсенале врачей имеются мониторы, перфузор-компакт, дефибриллятор, однопоршневой инфузионный насос, электрокардиограф (одноканальный), аппарат искусственной вентиляции, увлажнитель вдыхаемого газа.

На сегодняшний день в больнице полноценно работает отделение гнойной хирургии на 50 коек с отделением «Диабетическая стопа»

Есть такое выражение, что «кадры решают все!» Как обстоит дело с кадровым потенциалом хирургического отделения?

– Кадровый потенциал отделения – это настоящие профессионалы своего дела: сотрудники, в хорошем смысле слова, амбициозны, высококвалифицированны и профессиональны.

Благодаря профессионализму специалистов удается своевременно и качественно оказывать медицинскую помощь. В составе отделения работают хирурги, травматологи-ортопеды, урологи, анестезиологи-реаниматологи, эндоскописты.

– Какие операции проводятся на базе вашего отделения?

– У нас выполняется огромный спектр оперативных вмешательств. Среди них резекция желудка с сохранением пилорического жома (дуоденопилоропластика резецированным желудком по Наумову); резекции желудка при ожирении; бандажирование желудка; установка баллона; шунтирование; наложение питательной гастростомы; реконструктивные операции на желудке; операции на кишечнике (гемиколонэктомии, анастомозы и др.), на желчном пузыре при желчекаменной болезни (лапароскопическая холецистэктомия), печени и желчевыводящих путях; лапаротомные, лапароскопические; грыжесечение с аллопротезированием сетчатым протезом, в том числе эндоскопическая пластика при вентральной послеоперационной грыже, при паховых грыжах, при ущемленной паховой и бедренной грыжах, диафрагмальных грыжах; аппендэктомия при катаральном, флегмонозном и других видах аппендицита; урологические операции, в том числе эндоскопические (операция Венкельмана, операция Иванисевича), цистолитотомия, пиелолитотомия, эпицистостомия, удаление кист придатка яичка, циркумцизия, стентирование уретры, удаление полипа уретры, орхидэктомия, аденомэктомия, иссечение придатков яичка, ампутация нижней конечности, реампутация, ампутация пальцев стопы при диабетической гангрене, флебэктомия, в том числе эндоскопическая, перевязка вен по Троянову, иссечение эпителиально-копчиковой кисты и свища, бурсэктомия, вскрытие гематом; удаление доброкачественных опухолей, торакоскопическая симпатэктомия при болезни Рейно и гипергидрозе. Все операции выполняются малоинвазивно и с косметическими швами.

Также осуществляется большой объем пластических операций: пластика молочных желез, ягодиц, голеней, ринопластика, пластика век, липосакция, липофилинг, абдоминопластика, аутодермопластика. Начали выполнять операции при вальгусной деформации больших пальцев стоп.

Проводится лечение заболеваний суставов, облитерирующих заболеваний сосудов, венозной недостаточности, трофических язв, диабетической стопы.

Выполняется большое количество бариатрических операций при ожирении. Наиболее популярные операции – это бандажирование и рукавная резекция желудка.

В чем особенность такого оперативного вмешательства, как резекция желудка при ожирении?

– При данном оперативном вмешательстве удаляется большая часть желудка (2/3), при этом важные физиологические клапаны желудка (кардиальный сфинктер и привратник) сохраняются, и таким образом желудок остается физиологически функциональным. Из объемного мешка желудок превращается в узкую трубку, где небольшое количество пищи вызывает чувство сытости. Секреторная активность желудка при этом, конечно, уменьшается, но это тоже играет на руку задаче снижения веса.

Как организована совместная работа с клиническими подразделениями КГМУ и КГМА?

– С 2006 года на базе больницы функционируют кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии КГМУ, эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА. Кафедрами проводятся учебные семинары по повышению уровня врачебной квалификации. Профессора и преподаватели входят в состав врачебной комиссии лечебного учреждения и совместно с врачами отделений ЛПУ принимают участие в консультации больных.

Обозначьте, пожалуйста, перспективы дальнейшего развития.

– Их очень много. Всегда есть, к чему стремиться, и мы задаем себе высокую планку. Наша специальность очень обширна, и в каждой ее отрасли стоят определенные цели. Можно обозначить следующие задачи:

дальнейшее развитие малоинвазивных хирургических технологий из однопортового доступа в изопневматическом режиме, бариатрической хирургии, пластической хирургии;

расширение объема эндовидеохирургических вмешательств в виде выполнения транслюминальных и трансумбиликальных вмешательств с использованием гибких эндоскопов так называемой LESS (Laparo-Endoscopic Single-Site Surgery) методике. Использование стандартных инструментов с изгибаемой рабочей частью, что позволяет обеспечить необходимую свободу движений в области операции. Операции через небольшие «проколы» кожи или через естественные отверстия организма (N.O.T.E.S.-технология – Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery);

внедрение видеоассистированных вмешательств в колопроктологии, урологии, гинекологии;

развитие подологии с операциями при валюсной деформации стоп.

Для всего этого необходимо оснащение современным оборудованием, включая интраоперационные ультразвуковые датчики, многопортовые устройства единого доступа, специализированные (двоякоизогнутые) инструменты, бронхоскопы, холедохоскопы, ультразвуковые скальпели, лазер.

Для освоения новых технологий специалисты хирургического отделения регулярно проходят учебу и стажировку в клиниках России и зарубежья, где эти технологии уже внедрены, принимают участие в конгрессах, симпозиумах, конференциях, также приглашаем иностранных специалистов в наше лечебное учреждение для проведения мастер-классов.

 

! Более подробную информацию о методах лечения в хирургическом отделении можно получить по тел.: + 7 987 296 16 33.