«03» — когда чья-то жизнь висит на волоске


anisimovСкорая медицинская помощь была и остается важным звеном российского здравоохранения. От эффективности ее работы в значительной мере зависит успешное решение такой острой социальной проблемы, как снижение высокой смертности населения, особенно трудоспособной его части.

2-3 декабря прошла Межрегиональная научно-практическая конференция «Скорая медицинская помощь: необходимость и условия совершенствования», которая была посвящена 90-летнему юбилею Станции скорой медицинской помощи г.Казани. В рамках конференции были организованы семинары.  В состав президиума научно-практического семинара «Совершенствование оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе» вошли С.В.Багненко, О.В.Аверков, А.М.Фатыхов.  Работу семинара с докладом «Состояние и перспективы скорой медицинской помощи Российской Федерации» начал директор научно-исследовательского института скорой помощи им.И.И.Дженелидзе, д.м.н., профессор С.Ф.Багненко. По его словам, в систему скорой медицинской помощи ежегодно обращается каждый третий житель страны, а каждый десятый — ежегодно госпитализируется по экстренным показаниям.  Сергей Федорович отметил, что неотложные состояния (травмы и отравления) занимают первое место среди причин смерти у лиц трудоспособного возраста.

Что достигнуто и каково состояние СМП  в РФ? В этом вопросе докладчик отметил, что          на сегодняшний день создана сеть региональных станций, подстанций и отделений  СМП во всех субъектах  и муниципальных образованиях. Важно то, что служба скорой медицинской помощи  выстояла в годы перестройки и тяжелейшего экономического  кризиса.

Основными проблемами догоспитального этапа скорой медицинской помощи  являются недостаточная укомплектованность медицинским персоналом станций СМП (50-70%), отсутствие единой федеральной нормативной базы для определения поводов  для вызовов специализированных выездных и фельдшерских бригад. Также, докладчик отметил, что отсутствует госпитальный этап скорой медицинской помощи «Отделение скорой медицинской помощи стационара».  Эти отделения являются ключом к созданию и развитии межрайонных центров на базе крупнейших ЦРБ.

Направлениями развития службы являются создание «Отделений скорой медицинской помощи стационаров» с выделением коек краткосрочного пребывания, концентрация однородных больных с формированием рационального количества специализированных групп и др.


prezidiumС докладом «Космический коридор безопасности «Глонасс+112»» выступил начальник отдела Аппарата Кабинета Министров РТ, к.с.н., А.Р.Хайруллин. По словам Айрата Ринатовича, особенностями создаваемой информационной системы являются интеграция трех направлений в одной информационной системе, единая система для решения задач различных ведомств, единая «шкала измерения» (пространство и время).

Участниками семинара также был прослушан доклад на тему «Политравмы. Новые технологии в диагностике и лечении» главного внештатного хирурга Министерства здравоохранения РТ, заместителя главного врача Больницы скорой медицинской помощи №1 г.Казани, д.м.н. А.Ю.Анисимова. Он отметил, что за последние 30 лет неспокойной жизни российского общества, в вооруженных конфликтах (Афганистан, Чечня, Северный Кавказ) погибло в 1,5 раза меньше россиян-военнослужащих, чем за один год погибает  мирных жителей на дорогах Российской Федерации. Число раненных в ДТП на федеральной трассе М-7 на территории РТ в 2007 году составило 665 человек, а погибших — 91. Основной причиной летальных исходов и инвалидности после ДТП являются политравмы. Это тяжелые множественные и сочетанные повреждения.

По словам Андрея Юрьевича, дискуссионными являются проблемы единства терминологии политравм, единство и объективность в их оценке, создания в РФ единой системы оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим с политравмами.  Учитывая эти моменты Министерства здравоохранения РТ предложило:

-разработать и внедрить порядок оказания медицинской помощи сотрудниками экстренных оперативных служб на месте ДТП;


-выделить земельные участки и организовать строительство вертолетных площадок вблизи крупных медицинских комплексов РКБ-ДРКБ (г.Казань) и БСМП (г.Набережные Челны);

-усилить работу в части информированности населения о внедрении единой диспетчерской службы «112»;

-усилить систему надзора за качеством преподавания навыков оказания первой медицинской помощи в автошколах;

-разработать и ввести в действие статистическую форму «Оказание первой медицинской помощи при ДТП», которая предназначена специально для сотрудников патрульно-постовой службы  и спасателей. Она позволяет оценить объем оказания ими первой медицинской помощи пострадавшим до прибытия бригады скорой помощи и другое.

Главный врач Муниципального учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г.Казани А.М.Фатыхов в своем выступлении поделился планами на будущее по  развитию ССМП г.Казани. Он отметил, что ежедневно формируется 80 бригад, из них — 40 фельдшерских. За год выполняется более 375 тыс.вызовов, а за сутки — 1027.

По его словам, для развития и совершенствования скорой медицинской помощи необходимо:

-повышение доступности СМП благодаря открытию подстанции в микрорайоне Азино, расширению подстанции и увлечению количества бригад в пос.Дербышки;

-улучшение организационных форм работы на основе перехода ССМП на преимущественно одноканальное финансирование;

-усиление ресурсного обеспечения (увеличение автопарка автомобилей, оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием, внедрение новейших информационных технологий);

-широкое внедрение современных методов лечения, позволяющих оказывать скорую медицинскую помощь экстренно, то есть своевременно и качественно.

Об автоматизированных системах как средствах повышения эффективности работы скорой медицинской помощи рассказала в своем выступлении  директор научно-технического центра оперативных информационных систем ICL КПО ВС Т.А.Рябова. Надо заметить, что автоматизированная система управления (АСУ)  «Скорая помощь» является лучшим IT-решением 2009 года для служб скорой помощи. В Казани она существует уже 15 лет.

К основным требованиям АСУ «Скорая помощь» относятся обеспечение полной функциональности, возможность интеграции с внешними системами, возможность использования новейших технологий и технических средств и т.д. Внедрение этой системы  послужит  улучшению качества медицинского обслуживания населения,  сокращению времени  реагирования служб экстренного реагирования на догоспитальном этапе, концентрации финансовых ресурсов на решение наиболее приоритетных задач в сфере здравоохранения, сокращению количества летальных   исходов и инвалидизации населения и др.

Также в рамках конференции работали семинары на темы «Повышение качества оказания скорой медицинской помощи», «Служба скорой медицинской помощи в выполнении Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах»», также прошло заседание профильной комиссии по вопросам совершенствования организации скорой медицинской помощи.

Ляйсан Халикова