17 МАЯ – Всемирный день борьбы с гипертонией

 

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертония — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, склонное к прогрессированию и  сопровождается стойким повышением артериального давления (АД) выше допустимых пределов (систолическое давление выше 140 мм рт. ст. и диастолическое давление выше 90 мм рт. ст.). Артериальная  гипертензия  (АГ) признана одним из наиболее распространенных заболеваний в мире и приводит к увеличению  смертности от болезней органов кровообращения.

В мире  от  АГ страдает  миллиард  человек. Заболевание  является причиной,  в том числе развития инфаркта миокарда и инсульта. Повышенное АД ежегодно является причиной девяти миллионов смертельных случаев. Таким образом, АГ можно назвать  «тихим убийцей».У гипертонии нет явных симптомов, кроме  АД. Эта болезнь  постепенно поражает жизненно важные органы: головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, сетчатку глаз, почки. Целью проведения Дня борьбы с АГ является информирование  населения  об опасности данного заболевания и серьезности его осложнений, а также  о методах профилактики и ранней диагностики. Стабильное повышение  АД впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых выявляется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20-30 лет повышенное  АД  выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет — у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное  АД.

Кроме гипертонической болезни, существует   ряд заболеваний, сопровождающихся повышением АД: хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, сужением почечной артерии, феохромоцитома (опухоль надпочечников), коарктация аорты (врожденный дефект сосуда), эндокринные нарушения  (синдром Конна,  болезнь Иценко-Кушинга). Чтобы исключить наличие этих патологий, врач назначает комплексное обследование. Непосредственные причины развития  гипертонической  болезни  до конца  не установлены. Среди многочисленных теорий возникновения и развития первичной гипертензии наибольшее  распространение получила классическая нейрогенная теория, разработанная отечественными учеными А. Л. Мясниковым и Г. Ф. Лангом. Данная концепция расценивает гипертоническую болезнь как невротическое состояние высшей нервной деятельности. Пусковым механизмом считается нервное перенапряжение (острое или длительное, хроническое), которое вызывает нарушение питания клеток и неклеточных элементов  структур головного мозга, отвечающих за регуляцию АД. В возникновении первичной  АГ большая роль отводится  генетической предрасположенности, так как  у 35 —  50 %  лиц, страдающих гипертонией, отмечается семейный характер заболевания.

Симптомы АГ.

Даже  при  значительном повышении АД  долгое  время  никаких  симптомов  человек  может не ощущать, поэтому  необходимо периодически измерять кровяное давление, особенно это важно для лиц  старше 35 лет. Измерить АД можно автоматическими электронными тонометрами, которые продаются в аптеках.

Основными  симптомами  АГ являются: головная боль, головокружение, тяжесть в голове. Эти проявления связаны со спазмом сосудов и ухудшением кровоснабжения головного мозга.  Другими проявлениями  заболевания являются: кровотечение из носа, звон и шум в ушах, снижение остроты зрения и появление черных точек перед глазами,  сердцебиение и аритмия в работе сердца, бессонница и общая слабость.

Из-за повышенного  АД стенки артерий теряют эластичность, а сердечная мышца работает со слишком высокой нагрузкой. Это увеличивает риск развития  стенокардии,  инфаркта миокарда  и  острой сердечной недостаточности, а  из-за нарушений кровоснабжения головного мозга повышается риск развития  инсульта. Тяжесть течения заболевания и риски развития осложнений будут  нарастать без лечения и коррекции образа жизни.

Прогноз  течения  заболевания  является хорошим, если пациент вовремя обращается к врачу  и  выполняет его рекомендации   по соблюдению режима приема лекарственных препаратов для нормализации давления.

К факторам  риска  развития АГ можно отнести:

А. Немодифицируемые  (воздействовать на них невозможно):

1)       мужской пол (Среди мужчин молодого, среднего возраста заболеваемость гипертонией выше, чем среди женщин в этом же возрасте. Низкая заболеваемость у женщин объясняется защитным действием эстрогенов. Распространенность гипертонии у представителей обоих полов старше 60 лет примерно одинакова);

2)       возраст: более 50-60 лет (Распространенность гипертонии резко увеличивается в пожилом возрасте);

3)       наследственность (Наличие в семье случаев  АГ повышает риск заболевания).

Б. Модифицируемые  (можно скорректировать):

1)       курение  (Никотин обладает мощным сосудосуживающим эффектом. Активное и пассивное курение приводят к спазму кровеносных сосудов, повышению АД);

2)        ожирение (Индекс массы тела выше 30 кг/м2. Заболеваемость гипертонией повышается по мере роста массы тела человека. Особенно опасно отложение подкожного жира в районе талии (абдоминальное ожирение).  Окружность талии свыше 80 см для женщин и свыше 94 см для мужчин — серьезный фактор риска появления гипертонии);

3)       малоподвижный образ жизни (Недостаточная физическая активность провоцирует развитие ожирения);

4)       нарушение обмена холестерина;

5)       сахарный диабет и заболевания почек;

6)       избыточное поступление поваренной соли с пищевыми продуктами (Свыше 5 г за сутки);

7)       чрезмерное употребление алкоголя (Свыше 30 г этилового спирта в сутки);

8)       несбалансированное питание (Высококалорийное, с избытком насыщенных жиров провоцирует ожирение);

9)       недостаток сна, его низкое качество, бессонница;

10)   изменения гормонального фона (у женщин могут быть связаны с приемом оральных контрацептивов и с наступлением менопаузы);

11)   стрессовые ситуации.

Внимание! Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

Описание: https://chart.googleapis.com/chart?cht=tx&chl=I=frac%7bm%7d%7bh%5e2%7d

(m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах).

Немедикаментозная  коррекция  факторов  риска:

·         необходима диета с ограничением  количества поваренной соли, поступающей с пищей (до 5-6 г в сутки), что  подразумевает полный отказ от таких продуктов питания, как колбасы, сосиски, соленые сыры, консервированные продукты, соленая рыба,  хлебобулочные изделия;  с  увеличением  количества овощей и фруктов (в идеале нужно 5 порций в день), цельнозерновых, молочных продуктов, продуктов со сниженной жирностью,  при отсутствии   заболеваний почек, увеличивают употребление продуктов, содержащих калий (шпинат, фасоль, тыква, рыба, молоко, кефир, йогурт);

·         борьба с избыточным весом путем снижения калорийности пищевого рациона и  ограничения употребления жиров увеличивают количество овощей и фруктов (в идеале нужно 5 порций в день), цельнозерновых, молочных продуктов, продуктов со сниженной жирностью, ограничивают потребление калорий. Если нет противопоказаний и заболеваний почек, увеличивают употребление продуктов, содержащих калий (шпинат, фасоль, тыква, рыба, молоко, кефир, йогурт и другие);

·         ограничение употребления алкогольсодержащих напитков (до 30 г этилового спирта в сутки);

·         полный и строгий отказ от табакокурения, при необходимости прибегнуть к помощи врача-нарколога;

·         ежедневные умеренные физические нагрузки,  продолжительностью не менее получаса на свежем воздухе (пробежки трусцой, ходьба в ускоренном темпе, катание на велосипеде)

Медикаментозное  лечение  артериальной  гипертензии  назначает  лечащий врач после обследования, прием лекарств без назначения врача может быть опасным.

Если врач назначает прием лекарственных препаратов, периодически нужно проходить контрольные осмотры, чтобы оценивать эффективность назначенного курса лечения для своевременной его коррекции в случае необходимости.

АГ нельзя окончательно вылечить, но можно контролировать. Терапия и изменение образа жизни позволяют остановить развитие гипертонии, уменьшить частоту и тяжесть кризов  и  нивелировать  симптомы заболевания, но самое главное — снизить риски для возникновения грозных  осложнений  со стороны сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек.

Филиал ООО «Капитал МС» в Ульяновской области призывает жителей Ульяновской области регулярно проходить профилактические медицинские осмотры для своевременного выявления симптомов АГ!

По всем вопросами оказания медицинской помощи Вы можете обратиться  в Контакт-центр филиала по бесплатному телефону: 8 800 200 01 03. Кроме того, в 23-х медицинских организациях Ульяновской области, рядом с регистратурой, филиалом установлены «Телефоны прямой связи со страховой медицинской организацией», и просто, сняв трубку, можно получить ответ на любой  вопрос о порядке получения медицинской помощи.

Вся информация о деятельности страховой медицинской организации по защите прав пациентов размещена на сайте:  www.KAPMED.ru