7 вопросов о вакцинации от COVID-19

— Что
представляет собой вакцина ?

Александр Черданцев, главный внештатный
аллерголог-иммунолог Минздрава Ульяновской области:

— Большинству из нас
известно, что это медицинский препарат, содержащий фрагмент вируса или микроба,
обладающий важной информацией для клеток иммунной системы человека, способной
вызвать их активацию, внутреннее перестроение, и которая в итоге приведёт к
появлению в крови специфических антител и клеток иммунной памяти. Цель
введения такого препарата – обучение иммунитета определённому алгоритму
действия для ситуации, когда произойдёт встреча человека с настоящим
инфекционным агрессором. Иммунная система
устроена так, что защита от всех известных микроорганизмов не наследуется, а
приобретается через опыт общения с живой материей, т. е. через болезнь.
Далеко не
всегда наш организм выигрывает противостояние с микроорганизмами, поэтому врачи
часто вмешиваются в инфекционный процесс добавлением противовирусных средств
или антибиотиков. Наиболее заразные и опасные микроорганизмы наносят тяжёлые
сочетанные повреждения разных органов человека, что может вызвать стойкие
отклонения в здоровье. По такому пути развивается сейчас ситуация с
COVID-инфекцией. Вакцина же не несёт в себе ничего агрессивного, поскольку
содержит лишь фрагмент вируса — белок, который не способен спровоцировать
заболевание в теле человека, это маленький «кирпичик» той огромной структуры,
которая в обычных условиях вызывает инфекцию. Этой микроскопической белковой
информации становится достаточно, чтобы активировать клетки иммунитета —
лимфоциты и сформировать иммунную память. Соответственно, ожидать проблем со
здоровьем человека, связанным с вакцинацией не логично. Когда привитый человек
встретится с настоящим вирусом, в его организме будет уже всё готово, чтобы по
отработанному сценарию произвести отпор агрессору и не дать возможности вирусу
закрепиться в какой-либо ткани – инфекция не развивается, или протекает очень
несущественно. Ещё раз подчеркну, что в
условиях постоянного риска заражения особо патогенными видами вирусов или
бактерий врождённый иммунитет может дать сбой, и откроются ворота для тяжёлой болезни. Это и
определяет так называемую мозаичность заболевания СOVID-19 в семьях, когда
могут болеть люди не все сразу, по очереди. То есть у некоторых членов семьи на
каком-то этапе барьерный иммунитет ещё может препятствовать проникновению
вируса через слизистые покровы, но рано или поздно коварная инфекция всё равно
найдёт брешь в обороне. Особенно следует подчеркнуть ситуации, когда у человека
имеются различные хронические заболевания, так называемые коморбидные
состояния, что может облегчать заражаемость, осложнять течение инфекции и
ухудшать прогноз по выживаемости и последующей реабилитации. Также следует
знать, что эта инфекция может послужить сигналом для активации других дремлющих
вирусов и микробов, которые с удовольствием поучаствуют в общем заболевании. Вакцинация — это
единственный механизм превентивного формирования защиты от инфекции. Мы не
говорим о вакцинации как о средстве борьбы с инфекцией, мы должны вакцинацию
воспринимать как метод эффективной профилактики. В условиях, когда человек
заболевает, прививка уже не поможет и не спасет здоровье или жизнь. Вакцина от
COVID-19 содержит фрагмент вируса, в ней нет живой инфекционной материи. Такой
препарат не может заразить человека, не вмешивается в обменные процессы, не
нарушает работу системы кровообращения, эндокринных органов, ни коим образом не
внедряется в ткани репродуктивной системы. Белки в составе вакцины имеют лишь
одно свойство – стать мишенью для специальных клеток иммунитета человека –
лимфоцитов и макрофагов, которые со временем создадут неуязвимость нашего тела
к вирусу.


— Зачем
прививаться пожилым, ведь мы сидим дома?

Эльмира Каримова, главный
внештатный гериатр Минздрава Ульяновской области: 

— Из-за ослабленного иммунитета и наличия хронических заболеваний риск попасть в больницу у пожилых лиц, заразившихся коронавирусной инфекцией, в 30 раз выше, чем у молодых пациентов. На долю пациентов в возрасте старше 65 лет в мире приходится 90 % всех смертей от COVID-19. Вакцинация снижает риск тяжелого течения COVID-19. При этом пожилой возраст, наличие гериатрических синдромов, онкологических заболеваний, сахарного диабета, хронических заболеваний легких и аллергическая реакция на лекарственные препараты – не являются противопоказаниями для вакцинации. Прививки не ухудшают течение хронического заболевания, но вакцинироваться следует в период ремиссии болезни. Противопоказанием к вакцинации является тяжелая аллергическая реакция на введение вакцин в анамнезе. Пожилой человек может вакцинироваться любой
зарегистрированной на территории Российской Федерации вакциной, разрешенной для
применения у лиц пожилого и старческого возраста. Как правило пожилые
люди переносят вакцинацию от COVID-19 легко и без побочных эффектов, что
связано с особенностями иммунной системы людей старшего возраста. Полноценный
иммунитет формируется не ранее, чем через 42-45 дней после первой прививки.
Поэтому после вакцинации необходимо продолжать соблюдать меры индивидуальной
защиты до выработки антител: соблюдать социальную дистанцию, носить маски в общественных
местах, часто мыть руки с мылом или обрабатывать антисептиком, ограничить
посещение мест скопления граждан. Пациенты, переболевшие COVID-19, могут быть
вакцинированы через шесть месяцев после выздоровления. Пожилым людям необходимо
прививаться в соответствии с национальным календарем профилактических прививок,
куда входят прививки от гриппа и пневмококковой инфекции».

— Вирус мутирует, поэтому толку от вакцины нет

Главный внештатный инфекционист Минздрава Ульяновской области Валерия Речник:

Мутации не делают вирус абсолютно неузнаваемым, активные вещества вакцины распознают его, поэтому эффективность вакцины одинакова для всех штаммов
коронавируса SARS-CoV-2. В данном случае нет разницы, с каким штаммом встретится
человек, он будет защищен.

 — Бытует мнение, что вакцинация против COVID-19 может негативно влиять на репродуктивную функцию. Так ли это?

Людмила Ванина ,врач акушер-гинеколог:

Никаких данных о негативном влиянии вакцин против коронавируса на репродуктивную функцию мужчин или женщин на сегодняшний день нет. Частота осложнений беременности у женщин, вакцинированных против коронавирусной инфекции, не отличается от непривитых ни по одному из общепринятых критериев: задержки роста и развития плода, количеству самопроизвольных выкидышей и других. Зато есть убедительные данные о влиянии заболевания коронавирусом на течение беременности у женщин, которые НЕ делали прививку против коронавирусной инфекции. Так, у них частота преждевременных родов составляет 15-20%, в то время как обычный показатель частоты преждевременных родов – всего 6%. Также при родоразрешении непривитых женщин, инфицированных COVID-19, чаще приходится прибегать к кесареву сечению. Сегодня нет сведений и о том, что вакцины могут снизить овариальный резерв у женщин или вызвать нарушение сперматогенеза у мужчин. Российские вакцины против коронавирусной инфекции безопасны для планирующих беременность.

— Почему
сейчас рост заболеваемости и смертности выше чем в 2020 году? Тогда прививок
же не было.

Главный внештатный инфекционист Минздрава Ульяновской области Валерия Речник:

Этот факт связан с появлением
новых более агрессивных штаммов коронавируса (например, дельта-штамм
коронавируса), которые быстрее распространяются среди населения и
способны заразить большее количество людей. Также увеличение заболеваемости
связано с тем, что многие не соблюдают «масочный режим», «режим самоизоляции» и
соответственно инфекция легче передается от заболевших или носителей к здоровым
лицам.  Рост числа умерших связан не с
увеличением количества вакцинированных, а с увеличением количества заболевших.
И основная масса заболевших это именно непривитые люди, у большинства которых  болезнь протекает в тяжелой форме,  что
превышает вероятность летальных случаев.

— Почему
если ты вакцинировался, все равно нужно носить маску?

Главный внештатный
специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения
Ульяновской области Валентина Караулова:

Ни одна из известных
вакцин не защищает человека от заражения на 100 %. В СOVID-вакцинах
защита от инфекции находится в диапазоне 92-94%, т.е. часть привитых сможет
заболеть, пусть и в лёгкой форме, но эти люди будут инфекционно-опасными для
окружающих. Именно поэтому противоэпидемические мероприятия на территории наших
населённых пунктов никто не отменяет. И не важно, вакцинировался ты ранее, или
по настоящему болел СOVID-19, не существует абсолютной уверенности, что это не
случится вновь (если не провести своевременно ревакцинацию). Масочный режим
уйдёт из нашей жизни в случае формирования коллективного иммунитета, т.е. когда
бóльшая часть человеческого сообщества (более 80%) на определённой территории
проживания будет иметь высокий уровень защитных антител.

— По
каким симптомам можно распознать коронавирус и что делать в случае заболевания?
Можно ли самостоятельно назначать лечение?

Главный внештатный
специалист по первой помощи Минздрава Ульяновской области Лилия Кирилина:

Характерные признаки коронавирусной
инфекции: головная боль и слабость, повышенная температура тела, заложенность
носа, кашель, чихание, затрудненное дыхание, боль в груди при вдохе, мышечная
боль, иногда к этим симптомам присоединяются тошнота, рвота, диарея. При
появлении этих симптомов нужно как можно скорее вызвать врача на дом и
соблюдать самоизоляцию. Аналогично, если вы контактировали с заболевшим
коронавирусом, если заболел кто-то из членов вашей семьи, либо вы
контактировали с человеком, вернувшимся из эндемически неблагополучного
региона, нужно оставаться дома и обратиться в медицинскую организацию по
телефону. Принимать препараты при COVID-19 нужно исключительно
по рекомендации врача.