1 ноября в Казани состоялась Ⅱ Республиканская конференция, посвященная актуальным вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Участниками конференции стали терапевты, врачи общей практики, педиатры, инфекционисты. Открытие конференции было предоставлено главному внештатному специалисту по инфекционным болезням МЗ РТ Ирине Эдуардовне Кравченко. А с первым сообщением «Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Республике Татарстан» выступил главный эпидемиолог Управления здравоохранения г.Казани МЗ РТ Дмитрий Владимирович Лопушов. По словам Дмитрия Владимировича, в летний период данная проблема была особенно актуальной. Одной из основных мер профилактики данного заболевания Дмитрий Владимирович считает просветительскую работу с населением республики. Большой доклад был подготовлен заслуженным врачом России В.М. Волжаниным. Его сообщение было посвящено вопросам организации оказания помощи при массовом поступлении инфекционных больных. Согласно сообщению, основными причинами массового поступления инфекционных больных являются: естественная заболеваемость, чрезвычайные обстоятельства, терроризм/биотерроризм, боевые действия. По словам Валерия Михайловича ежегодно в России регистрируется около 40 млн.инфекционных болезней. Смертность составляет 25 человек на 100 тысяч населения. В 2012 году было зарегистрировано достаточно много вспышек инфекционных заболеваний — порядка 40 случаев. Распространению возбудителей инфекционных болезней способствует миграция населения, недостаточность эффективных противоэпидемических мероприятий, ухудшение социально-бытовых условий жизни, снижение резистентности. Одной из основных причин массового поступления инфекционных больных является биотерроризм, который предполагает использование патогенных микроорганизмов для осуществления террористических актов. Например в 2001 году в США были завезены споры сибирской язвы. Также в сообщении были представлены факторы, влияющие на оказание медицинской помощи в экстремальных ситуациях. Здесь и массовое поступление больных, и потери личного состава медицинской службы, потеря управления системой оказания медицинской помощи, утрата всей основной части лечебных баз, медикаментов, оборудования. По словам докладчика, при неясном диагнозе необходимо проводить сортировку больных по пяти потокам (клинико-синдромальному признаку). Также в сообщении были перечислены правила эвакуации больных в стационары. Неотложная помощь должна быть оказана больным в критических состояниях, к факторам риска развития которых относятся: поздние сроки выявления заболевания, тяжелое состояние пациента, наличие микст-инфекции, выраженный дефицит массы тела, выраженный иммунодефицит.
Далее с сообщением «Оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в амбулаторно-поликлинических учреждениях РТ» выступила Е.В. Курмашева — заместитель главного врача по поликлинической работе ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ». По словам докладчика, работа с ВИЧ-инфицированными является достаточно сложной и необходим постоянный контроль за ситуацией. Передача инфекции в основном осуществляется половым путем (в 2012 году — это 47% из всех вновь выявленных пациентов). В республике Татарстан, как и во многих других регионах страны отмечается увеличение количества больных ВИЧ-инфекцией. В основном это мужчины в возрасте 30-40 лет употребляющие наркотические средства более пяти лет. Елена Викторовна рассказала об организационно-методической работе, которая проводится сотрудниками Республиканского центра по борьбе со СПИД для улучшения выявляемости больных, ранней диагностики заболевания. На территории республики Татарстан была внедрена информационная система «AIDSNET», к которой сегодня подключены все муниципальные образования. Также в рамках доклада была затронута тема использования антивирусной терапии в лечении заболевания.
По мнению докладчика, своевременное назначение такой терапии позволит улучшить качество жизни пациентов. Охват антивирусной терапией составляет 17% (в республике антивирусную терапию получают 2600 пациентов, из них 77 — дети).
Далее в рамках заседания участники конференции обсудили вопросы своевременного лечения гриппа и ОРВИ. Отдельный доклад был посвящен энтеровирусной инфекции. Особый интерес у слушателей вызвал доклад, посвященный теме вирусной диареи у детей. По окончании конференции участники обсудили волнующие вопросы диагностики и лечения инфекционных болезней, а также охотно делились собственным опытом друг с другом.
Альфия Хасанова