15 февраля 2012 года в Казани в зале заседаний Образовательного центра высоких медицинских технологий состоялась республиканская научно-практическая конференция для акушеров и гинекологов. Со всей республики Татарстан для ознакомления и обсуждения новинок в современном акушерстве и гинекологии съехались порядка 150 человек.
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 КГМУ, профессор А.А. Хасанов в своем кратком сообщении отметил, что у каждой третьей женщины после кесарева сечения отмечается несостоятельность рубца на матке. «Это наша патология», подчеркнул профессор. В группу риска по вопросу несостоятельности рубца на матке входят женщины, которым было выполнено экстренное кесарево сечение (88,3%). Профессор задался вопросом: что такое несостоятельность рубца на матке? По его словам, это результат плохого ушивания или результат плохого расхождения раны при эндометрите. Профессор также в своем сообщении упомянул о развивающемся направлении в акушерстве и гинекологии — реконструктивно-пластических операциях.
Далее слово было предоставлено заведующей кафедрой акушерства и гинекологии ФПК и последипломной подготовки Ижевской государственной медицинской академии, профессору Ф.К. Тетелютиной. Она выступила с сообщением «Эмболизация маточных артерий при миоме матки в сохранении репродуктивного здоровья женщин и репродуктивной функции». Акушерские кровотечения — это 20-25% материнской смертности, отметила профессор. «Первородящие женщины дают больше кровотечений. У каждой второй женщины отмечается анемия», подчеркнула Фаина Константиновна. Также в сообщении были перечислены факторы массивных кровотечений. К ним относятся: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, послешоковые кровотечения, дефекты соединительной ткани, разрыв матки, травмы родовых путей, мертвый плод, тромбоцитопения, дефекты гемостаза.
«В нашем республиканском клинико-диагностическом центре мы стали выполнять профилактическую эмболизацию», отметила профессор. В сообщении также был описан уникальный клинический случай эктопической беременности, которую удмуртские врачи успешно родоразрешили. При обезболивании широко используется спинальная анестезия. «Внутриутробная смерть плода — проблема из проблем» — подчеркнула в своем сообщении Фаина Константиновна. И добавила, что проблемы, поднятые на конференции чрезвычайно актуальны в современном акушерстве и гинекологии.
Заведующая женской консультацией РКДЦ УР Е.А. Толстовская поделилась своим опытом лечения миомы матки. По ее словам, каждая четвертая женщина, которая обращалась в женскую консультацию с диагнозом миомы матки не могла забеременеть. Докладчик поделилась своим опытом и схемой лечения таких пациенток. Сообщение вызвало широкий резонанс среди слушателей, который вылился в дискуссию в специально отведенное для этого время.
Был прослушан доклад, подготовленный доцентом кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ Г.В. Хамитовой о дисгармональных заболеваниях молочных желез и их лечении.
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ И.В. Ключаров поделился своими знаниями и наблюдениями относительно эндоскопических методов в гистероскопии при внутриматочной хирургии. Игорь Валерьевич выделил основные показания к гистероскопии: подслизистая миома матки, внутриматочная перегородка, внутриматочные синехии, полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, удаление остатков внутриматочного контрацептива, бесплодие, рак эндометрия. Противопоказаниями же к проведению гистероскопии могут быть недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов, прогрессирующая беременность, обильное маточное кровотечение, стеноз шейки матки, распространенный рак шейки матки, общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит), тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек. По словам докладчика, осложнения могли возникать при проведении диагностической и оперативной гистероскопии. Источниками осложнений могли быть анестезия, положение пациентки, расширенная среда, инфекция, электротравмы, кровотечения, перфорации матки. Также, согласно сообщению, одним из перспективных направлений во внутриматочной хирургии является амбулаторная внутриматочная хирургия.
Особую важность мероприятию придали мастер-классы. Доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ В.И. Еремкина поделилась своим опытом проведения реконструктивно-пластических операций при эндометриозе рубца на матке. А доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМА М.И. Мазитова сопровождала свое сообщение об инновациях в лечении эндометриоза практическими советами.
Конференция завершилась дискуссией и обсуждением наиболее актуальных вопросов.
Альфия Хасанова
