Известный педиатр, профессор И.М. Воронцов подчеркивал, что здоровье человека может рассматриваться как тест-система на его окружение. Однако стоит принимать во внимание реакции на факторы окружения у ребенка, которые имеют другую биологическую сущность и глубину в сравнении со взрослыми.
Устойчивость организма ребенка к инфекциям, или наоборот, его подверженность различным заболеваниям бактериальной, вирусной, грибковой природы, а также иммунодефицитным состояниям и степень развития аллергии зависят от иммунной системы. Процесс созревания этой глобальной природной защиты длится многие годы, поскольку иммунологическая память не наследуется, а приобретается человеком в процессе развития. А вокруг столько аллергенов, которые могут значительно ухудшить жизнь ребенка. О методах лечения аллергии у детей мы беседуем с главным детским аллергологом УЗ по г. Казани МЗ РТ, доцентом кафедры аллергологии и иммунологии ГБОУ ДПО КГМА Минздравсоцразвития России Татьяной Васильевной Клыковой.
— Как часто встречается аллергия?
Каждый четвертый ребенок страдает аллергией, и за последние десятилетия количество детей с аллергическими заболеваниями увеличилось в два раза. Говорят даже об «эпидемии» аллергии. Такой рост заболеваемости аллергией связан со многими факторами: ухудшением общей экологической обстановки, изменением характера питания, появлением новых аллергенов и т.д.
Развитие аллергии обусловлено особенностями работы иммунной системы ребенка-аллергика. Иммунная система человека предназначена для распознавания и обезвреживания чужеродных веществ, попадающих в организм. Здоровая иммунная система реагирует на вещества, опасные для организма: болезнетворные вирусы, бактерии. Иммунная система ребенка-аллергика реагирует и на безопасные вещества (пищевые продукты, пыльца и т.д.), как на опасные, вырабатывая противоаллергические белки – антитела (так называемые иммуноглобулины Е). Эти антитела располагаются в различных органах – коже, слизистых оболочках дыхательных путей и т.д. и при встрече с веществами-аллергенами «нейтрализуют» их. В результате этой «борьбы» в тканях развивается аллергическое воспаление и развиваются симптомы аллергии.
— Татьяна Васильевна, каковы современные методы диагностики и лечения аллергических заболеваний у детей?
Для диагностики аллергии используют два основных метода: кожные аллергопробы, когда на кожу предплечья наносят капли растворов аллергенов, затем через эти капли специальной палочкой делают царапины или уколы. При наличии аллергии в месте присутствия аллергена появляется покраснение и волдырь.
При невозможности проведения кожных проб определяют в сыворотке крови аллергические антитела, которые образуются в ответ на воздействие аллергенов.
Для лечения необходимо прекратить или уменьшить контакт с аллергеном. Если полностью исключить контакт с аллергеном невозможно(при аллергии к домашней пыли, пыльце растений) используется лечение аллергенами (аллерген специфическая иммунотерапия). В результате этого лечения повышается устойчивость больного к аллергену. Назначаются противоаллергические лекарственные препараты. Рекомендации по их применению дает врач-аллерголог.
— Какие вещества могут стать аллергенами?
Аллергенов очень много и развитие аллергии к тем или иным из них во многом зависит от возраста ребенка.
Для малыша пища является основным источником аллергенов. Поэтому у детей первого года жизни главной причиной аллергических заболеваний является пищевая аллергия.
Аллергию может вызвать практически любой продукт. Однако нередко первым пищевым продуктом, к которому развивается аллергия, является белок коровьего молока. Этому способствует ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание с использованием различных молочных смесей. Но иногда молочная аллергия развивается и у детей, находящихся на грудном вскармливании, если мама употребляла в большом количестве коровье молоко в период беременности или кормления грудью.
Наряду с коровьим молоком, частыми аллергенами у этих детей являются белки куриных яиц, мясо курицы, белок рыбы, злаковые (пшеница, рожь), соя.
С возрастом может увеличиваться роль других пищевых аллергенов, таких как орехи (арахис, миндаль, лесной орех), томаты, цитрусовые (апельсины, лимоны) и др.
У детей старше 3-5 лет симптомы аллергии могут вызывать и другие аллергены: клещи домашней пыли, перхоть животных (кошек, собак), пыльца деревьев и трав укусы насекомых (пчел, ос) споры плесневых грибов лекарственные препараты.
— Можно ли предотвратить развитие аллергии у ребенка?
Да, в последние годы получены убедительные данные, согласно которым возможно предотвратить развитие аллергии, во всяком случае, тяжелые формы аллергических заболеваний, а также множественную аллергию, то есть повышенную чувствительность к различным видам аллергенов.
— Всем ли детям необходимо проводить профилактику аллергии?
Профилактику аллергии можно проводить всем детям, но в первую очередь тем, которые имеют повышенный риск развития аллергии. Это те дети, родственники которых (родители, братья, сестры, бабушки, дедушки и др) страдают аллергией. Такие дети имеют наследственную предрасположенность к аллергии. При этом не имеет существенного значения, какая именно аллергия встречается в родословной – астма, аллергический насморк, атопический дерматит. Наследуется не то или иное заболевание, а сама предрасположенность к аллергии.
— Что необходимо предпринять для профилактики аллергии опсле рождения ребенка?
Все усилия в первую очередь должны быть направлены на предотвращение формирования пищевой аллергии, особенно к белкам коровьего молока.
Гульнара Абдукаева
