В статье представлены результаты экспериментально-психологического обследования с использованием теста СМИЛ 58 пациентов, страдающих шизофренией и совершивших общественно опасные действия против личности. Дан сравнительный анализ личностных особенностей (по основным и дополнительным шкалам) в гендерном аспекте.
Analysis of personal features of the mentally ill have committed delicts against the person
The paper presents the results of experimental psychological examination with the use of the test MMPI 58 patients with schizophrenia and committed socially dangerous acts against the person. A comparative analysis of personality characteristics (for primary and secondary scales) in gender aspect was given.
В основе общественно опасных действий (ООД) против личности, совершаемых лицами, страдающими психическими расстройствами, лежит взаимодействие разнообразных факторов: клинико-психологических, социальных, личностных и ситуационных [1]. Механизмы криминальной агрессии носят, в целом, вненозологический характер. В формировании общественно опасных тенденций психически больных большую роль играют преморбидные особенности личности и внешние социально-ситуационные факторы. Стержневые личностные образования, которые сформировались в детстве, остаются довольно стабильными [2]. Они во многом могут предопределить поведение больных в период заболевания. Различная психопатологическая симптоматика рассматривается при этом как фактор, нарушающий антиципационную способность больного с возможностью выбирать действия, адекватные конкретной ситуации [3]. Психически больные, признанные невменяемыми, не менее чем в 70% случаев совершали особо опасные действия по негативно-личностным механизмам. Отмечается соответствующее преобладание таких пациентов и среди лиц, находящихся в психиатрических больницах на принудительном лечении. Без исследования психологических механизмов агрессивного поведения у лиц, страдающих психическими заболеваниями, невозможен всесторонний анализ асоциального поведения. Наибольший удельный вес среди психически больных, совершивших особо опасные действия, приходится на долю страдающих шизофренией [4-7].
Обследованы больные шизофренией, совершившие противоправные действия (деликты) против личности, признанные судом невменяемыми и находившиеся на принудительном лечении в ФКУ «Казанская психиатрическая больница специализированного типа с интенсивным наблюдением» Минздрава России с 2008 по2012 г. Всего обследовано 58 человек: 29 мужчин и 29 женщин. Возрастной диапазон женщин составлял от 23 до 54 лет, мужчин – от 20 до 46 лет. По уровню образования: незаконченное среднее у 17 женщин, у 6 — среднее, у 4 — среднее специальное, у 2 — высшее. Соотношение мужчин по уровню образования следующее: незаконченное среднее у 4 человек, среднее — 8, среднее специальное — 12, незаконченное высшее — 1, высшее — 4. По нозологической форме пациенты распределились следующим образом: мужчины — 3 человека с простой формой шизофрении, 26 — с шизофренией параноидной формы, как и у всех обследованных женщин. Соотношение ООД, направленных против личности, распределилось следующим образом: большинство обследованных женщин совершили убийства близких родственников — 20 человек (в том числе детей — 12 человек), 9 — убийства лиц, не состоявших в родственных отношениях. В группе мужчин 9 человек совершили деликты против близких родственников, 20 — против лиц, не состоявших с ними в родстве.
В качестве метода исследования использовался полный вариант теста СМИЛ с дополнительными шкалами. Методика является одним из образцов математизации исследования личности, где автоматизирован весь процесс обработки данных. Методика представляет собой 566 утверждений. Эти утверждения касаются общего состояния здоровья, сексуальных и семейных отношений, привычек, мужских и женских интересов, навязчивостей, страхов, галлюцинаторных переживаний, общих социальных и моральных установок, самооценки и других особенностей личности. Основным достоинством методики является её способность вскрывать структуру синдрома, структуру личностных особенностей и тип реакции на стресс при значительной степени объективности. Последнее обусловлено тем, что данные анализа не зависят от установок и особенностей исследователя. Большую роль в объективации результатов обследования играют также шкалы достоверности, которые выявляют тенденцию к аггравации или диссимуляции, обнаруживают стремление выглядеть лучше и позволяют сдерживать колебания профиля, зависящие от реакции больного на процедуру обследования. Кроме оценочных и основных шкал, с помощью которых образуется профиль личности, имеется ряд дополнительных шкал (всего их около 400), созданных на базе тех же 566 утверждений. Они позволяют судить о некоторых факторах, имеющих самое различное значение при оценке характерологических особенностей, структуры и динамики психопатологического синдрома [8, 9].
По данным психологического обследования были выстроены усредненные профили личности. У мужчин код по Уэлшу – 48’9207-1635 F-K/LЮ, определившее преобладание психопатических черт; у женщин код по Уэлшу – 8’4627-09513 F’KL, указывавший на преобладание шизоидных особенностей [8].
Преобладание показателей по 4, 8, 9 шкалам в группе мужчин, совершивших убийство, демонстрировало своеобразие мотивов поведения и высказываний, индивидуализм, субъективизм, плохой контроль над эмоциями, свободно выплескиваемую агрессию в конфликте, антисоциальную направленность поведения, импульсивность, повышенную раздражительность, некритичное отношение к своим поступкам. Преобладание профиля с ведущими пиками по 8, 6, 2 шкалам в группе женщин указывало на наличие в личностном паттерне таких качеств как: плохая социальная адаптация, отгороженность, низкая продуктивность, апатия, повышенная подозрительность, холодность эмоций, склонность к дисфории, тенденция к сверхценным идеям в сфере межличностных отношений, склонность обвинять окружающих в недоброжелательности, метафизическая интоксикация.
Сравнительный анализ данных по группам выявил также разницу по следующим дополнительным шкалам теста СМИЛ. У мужчин показатели были достоверно выше по следующим шкалам: «невротическое ослабление контроля», «рецидивизм», «преступность»; у женщин повышены «враждебность», «предубежденность», «социальная отчужденность», «эмоциональная отчужденность», «явная паранойя». Небольшая разница отмечалась по шкалам «алкоголизм», «эскапизм», «подавление агрессии», «импульсивность».
Полученные данные свидетельствуют о том, что кроме психопатологических симптомов, повлиявших на совершение деликтов против личности, у женщин преобладала параноидная настроенность, предубежденность, враждебность, социальная и эмоциональная отчужденность, метафизическая интоксикация, в отличие от мужчин, у которых ведущими механизмами при совершении правонарушения являлась агрессивность, импульсивность, невротическое ослабление контроля, деликвентность и рецидивизм.
Из результатов экспериментальных исследований следует: необходимо использовать дополнительные шкалы теста СМИЛ для выявления более развернутых характеристик личности в аспекте изучения проблем противоправного поведения.
М.Л. Семенова, З.Г. Миннизянова, Р.Р. Хамитов
Казанская психиатрическая больница специализированного типа с интенсивным наблюдением Минздрава России
Семенова Мария Леонидовна — клинический психолог
Литература:
1. Агрессия и психическое здоровье / Под ред. академика РАМН Т.Б. Дмитриевой и профессора Б.В. Шостаковича. — СПб.: Юридический центр Пресс, 2002. — 464 с.
2. Антонян, Ю.М. Криминальная патопсихология / Ю.М. Антонян, В.В. Гульдан. — М.: Наука, 1991. — 248 с.
3. Менделевич, В.Д. Антиципационные механизмы неврозогенеза / В.Д. Менделевич. // Психологический журнал. — 1996. — № 4. — С. 104-110.
4. Балабанова, Л.М. Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений) / Л.М. Балабанова. — Д.: Сталкер, 1998. — 432 с.
5. Клинико-психопатологические и психологические методы выявления и предупреждения агрессивно-насильственного поведения лиц с психическими расстройствами. Пособие для врачей /Под ред. академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. — М., 2001. — 56 с.
6. Руководство по социальной психиатрии / Под ред. академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. — М.: Медицина, 2001. — 560 с.
7. Сафуанов, Ф.С. Психология криминальной агрессии / Ф.С. Сафуанов. — М.: Смысл, 2003. — 300 с.
8. Собчик, Л.Н. Введение в психологию индивидуальности / Л.Н. Собчик. — М.: ИПП-ИСП, 2000. — 512 с.
9. Собчик, Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Методическое руководство / Л.Н. Собчик. — М.: 1990. — 75 с.
