Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии: теория и практика


Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии: теория и практика

25-26 сентября в  столице Татарстана состоялся 35-й Всероссийский образовательный форум «Теория и практика анестезии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии» под эгидой Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов.

На Форуме были обсуждены самые острые и актуальные проблемы анестезии и интенсивной терапии в акушерстве с учетом современного этапа развития перинатальных центров и внедрения новых технологий диагностики и лечения.

В беседе с журналистами Президент Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов, профессор, доктор медицинских наук Ефим Муневич Шифман рассказал: «В апреле 2013 года Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов поставила перед собой задачу — проводить более активно последипломное образование. Профессия врача, в особенности, анестезиолога-реаниматолога и акушера-гинеколога требует постоянной работы. Основная задача данной конференции – донести до практикующих врачей новые знания, обобщить старое, пересмотреть результаты домыслов и мифов, которые существуют в любой специальности, не основанных на принципах доказательной медицины. Другая задача – рассмотреть причины материнской и перинатальной смертности. Основная цель конференции – это значительно снизить количество женщин, умирающих в родах и во время беременности. Что касается материнской смертности, то ее удалось уменьшить на 45 %. Это достаточно серьезный показатель. Очень большая заслуга в этом принадлежит Департаменту материнства и детства МЗ РФ. Согласно статистическим данным, 50 % материнской смертности предотвратимы, все зависит от того, как женщина относится к своей беременности, здоровью и понимает, что теперь в ней зарождается новая жизнь. Часто в руки анестезиологов-реаниматологов женщины попадают в тяжелом состоянии».

Модератором мероприятия выступила главный внештатный анестезиолог-реаниматолог МЗ РТ, заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф КГМУ А.Ж. Баялиева. Айнагуль Жолдошевна отметила: «Каждые два года мы собираемся и обсуждаем важные вопросы. Врачебная ошибка – это часть нашей жизни и  никто от нее не застрахован. На таких форумах мы говорим не о достижениях, а о тех случаях, которые требуют пристального внимания. Проблема матери и ребенка крайне важна. У нас большая проблема подготовки кадров. К сожалению, профессия анестезиолога-реаниматолога трудна и ответственна. Важно понимать, что врачей необходимо воспитывать в духе ответственного отношения к своей работе со студенческой скамьи».


В приветственном слове начальник Управления охраны, материнства и детства МЗ РТ Е.Г. Игнашина подчеркнула: «Тема форума является достаточно актуальной. В Республике Татарстан от материнской смертности погибает 5-6 женщин. Конференция значима тем, что на второй день будут освещаться вопросы анестезиологии и интенсивной терапии в неонатологии».

Научную часть конференции открыла главный анестезиолог-реаниматолог МЗ РТ А.Ж. Баялиева с докладом «Анализ ошибок анестезиолога-реаниматолога и способы их устранения».

О нейроаксиальных методах анестезии при операции кесарева сечения рассказал профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП Уральского государственного медицинского университета А.В. Куликов. По словам докладчика, регионарная анестезия эффективнее всех других методов обезболивания родов и должна быть всегда доступна. Степень открытия шейки матки на момент выполнения регионарной анестезии не влияет на частоту кесарева сечения и других осложнений со стороны матери и плода. Влагалищное родоразрешение после операции кесарева сечения не является противопоказанием для регионарной анестезии.

Решение о возможности обезболивания родов методами регионарной анестезии, а в дальнейшем и тактика проведения на всех этапах родов определяется только совместно акушером-гинекологом и анестезиологом-реаниматологом с учетом всех факторов риска, особенностей течения родов и состояния плода. К преимуществам нейроаксиальной анестезии при операции кесарева сечения относятся отсутствие проблем с интубацией трахеи, профилактика аспирационного синдрома, снижение объема кровопотери.


Также участники мероприятия обсудили такие вопросы как физиология системы гемостаза, факторы риска массивной кровопотери в акушерстве, боль у новорожденных, инновационные подходы к первичной реанимационной помощи новорожденным и другие.