26-27 апреля 2014 года в Елабуге,древнейшем городе Прикамья с богатой историей, в Городском Дворце Культуры прошла Всероссийская научно-практическая конференция «Бехтеревские чтения».
В беседе с нашим корреспондентом заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ, профессор Э.З. Якупов подчеркнул, что на конференции будут затронуты практические вопросы, а именно, как лечить, проводить профилактику инсульта, вегетативных расстройств, функциональных нарушений.
Слово для открытия конференции было предоставлено заместителю руководителя исполкома Елабужского муниципального района по социальным вопросам К.Г.Макарову: «Уважаемые участники конференции! Разрешите вас поприветствовать на елабужской земле. Проведение этого мероприятия в нашем городе очень символично. В Елабужском районе родился и вырос выдающийся русский невролог, психиатр и психолог, основоположник научной школы Владимир Михайлович Бехтерев, известный своими трудами в области медицины.Надеюсь, что данная конференция внесет свою лепту в развитие научно-исследовательской деятельности в области неврологии и позволит каждому из вас получить много новой и полезной информации. Желаю всем участникам и гостям города плодотворной и насыщенной работы, и ждем вас на любых мероприятиях нашего города».
С докладом «В.М. Бехтерев и его научное наследие» выступил профессор М.В. Исмагилов. Докладчик подчеркнул, что жизненный и творческий путь В.М. Бехтерева – это яркая эпоха научной и общественной деятельности врача и ученого. Его становление как выдающегося исследователя совпало с бурным развитием теоретической и клинической психиатрии и неврологии.
В РАМН учреждена премия им. В.М. Бехтерева за работы по неврологии и психиатрии, присуждаемая один раз в пять лет.
В Казани открыта мемориальная доска, на здании клиники, где работал ученый. В 2005 году В.М. Бехтереву сооружен памятник-бюст в сквере на улице Волкова г. Казани. В Вахитовском районе Казани память В.М. Бехтерева увековечена в названии улицы, его имя носит Казанская городская психоневрологическая больница.
В творческой и научной деятельности В.М. Бехтерева условно можно выделить казанский и петербургский периоды. Первый из них сформировал В.М. Бехтерева как исследователя-энциклопедиста, стремящегося интегрировать в своей работе достижения многих наук.
В петербургском периоде взгляды В.М. Бехтерева получили свое блестящее всестороннее воплощение и позволили ему стать величиной мирового масштаба.
Далее с докладом «Функциональные нарушения — междисциплинарные аспекты взаимодействия в практике невролога и терапевта» выступил заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ, профессор Э.З. Якупов.
В своем сообщении докладчик подробно остановился на особенностях панической атаки. Так, при панической атаке артериальная гипертензия или нарушение ритма никогда не выступают как моносимптом, типичны тревожно-фобические расстройства и другие вегето-сисцеральные, когнитивные и эмоционально-аффективные симптомы, менее выражены краниалгии.
Депрессия может сопровождать хроническую боль любого происхождения. Чаще встречается у женщин. 22-23 % соматических пациентов cтрадают депрессией. Депрессия и тревога сочетаются более и осложняют течение и прогноз друг друга. Характерными маркерами тревожных расстройств и депрессии являются нарушения сна и болевые синдромы. К соматическим маскам депрессии относятся кардиалгии, абдоминалгии и эссенциальная головная боль.
С докладом «Транзиторные ишемические атаки и другие транзиторные синдромы неврологического дефицита» выступил ПредседательНаучно-практическогообществаневрологовРТ, профессорЭ.И. Богданов. Транзиторныеишемическиеатаки (ТИА) —этовнезапноеразвитиефокального, ограниченногозонойкровоснабженияотдельногососуда, церебральногоневрологическогодефицита, продолжающегосянеболее 24 часов. ВневрологическоеотделениедлябольныхсострыминарушениямимозговогокровообращенияРКБМЗРТза 2013 годспредварительнымдиагнозомТИАгоспитализировано 174 пациента, чтосоставляет 25, 2 % отвсехпоступившихвстационарбольныхсострымнарушениеммозговогокровообращения(ОНМК). КлючевымправиломвдиагностикеТИА, являетсясоответствиеТИАсиндромаминсультаиопределеннойартериальнойтерриториикровоснабжения. СимптомыТИАпоявляютсявнезапно, развиваютсябыстро, апрекращаютсянесколькомедленнеевтечениеминут.
ГоловнаябольвозникаетиприТИАиливначалеинсульта, особенно, умолодыхженщин, имеющихванамнеземигрень. ВтакихслучаяхголовнаяболькакбыпровоцируетсяОНМКискорееявляется«симптоматической», чем«первичной». Такимобразом, наличиетипичноймигренознойаурыилиголовнойболинеисключаетОНМК.
С докладом «Тремор. Диагностические проблемы и их решение» выступил почетный гость из Москвы — заведующий кафедрой нервных болезней ГБОУ ВПО «Первый Московскийгосударственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» МЗ РФ, профессор В.Л. Голубев.
После небольшого перерыва с докладом, посвященным вторичной профилактике острейшего периода инсульта выступила профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ Д.Р. Хасанова.
Дина Рустемовна отметила, что вторичная профилактика должна быть индивидуализированной с учетом типа инсульта, степени риска, наличия противопоказания сопутствующих заболеваний. Стратегия вторичной профилактики формируется с первого дня поступления больного в инсультный блок, на госпитальном этапе отрабатывается технология, и при выписки пациенту отдельным дополнительным вкладышем предоставляются рекомендации по вторичной профилактике. Необходимо учитывать взаимодействие препаратов и их побочные эффекты, в частности, воздействие на когнитивную сферу и т.д. Необходимо в выборе тактики вторичной профилактики оценивать не только основные сосудистые факторы риска, но и состояние эмоционально-аффективной и когнитивной сфер.
Также докладчики обсудили такие важные вопросы как постинсультные нейропсихические расстройства, редкие формы рассеянного склероза, туннельные синдромы, психосоматические расстройства и другие.
Гульнара Абдукаева
