Безопасность в нескольких проекциях: подробнее в Казани
В рамках Ⅱ Международной научно-практической конференции «Современные проблемы безопасности жизнедеятельности: теория и практика», которая традиционно состоялась в Казани 28 февраля, была организована секция «Здоровая личность — здоровое государство». Председателем президиума выступил заместитель министра здравоохранения МЗ РТ Р.С. Залалдинов. В своем приветственном слове Ринат Сагитович упомянул о Ш.С. Каратае, который был основателем службы медицины катастроф — одной из первых в России.
С приветственным словом к участникам конференции обратился Франческо Замбон — эксперт ВОЗ (Италия). «Для меня большая честь приветствовать всех участников конференции. У нас имеется прекрасная возможность обменяться опытом.
В уставе ВОЗ указано, что государство несет ответственность за здоровье граждан, что возможно достигнуть за счет организации адекватного здравоохранения и социальной политики. Но укрепление здоровья — это ответственность каждого гражданина тоже. Заботясь о своем здоровье каждый человек вносит вклад в здоровье общества.Эта секция замечательно укладывается в общие тенденции на международной арене. На сегодняшний день неинфекционные заболевания стали причиной смерти в 63% случаев по всему миру. Однозначно, профилактика — наиболее здравый подход к решению этой проблемы. Однако профилактика — это не только деятельность системы здравоохранения, но здесь должны быть задействованы и многие другие области. Также важен уровень отдельно взятого гражданина», отметил Франческо Замбон.
Далее с приветственным словом выступил С.А. Бойцов — главный внештатный специалист по профилактической медицине МЗСЦ РФ. Он передал приветствие главы минздрава России Т.А. Голиковой участникам конференции и отметил, что вопросы демографической безопасности в политике отечественного здравоохранения занимают особое место. «Эта проблема сверхважная для нашей страны. Сегодня отмечаются позитивные миграционные процессы, снижение смертности, увеличение рождаемости. Однако только здравоохранение этот вопрос не решит. Действительно, очень важно чтобы вопросы охраны здоровья граждан включали в себя комплекс мероприятий других ведомств, близких к здравоохранению. Татарстан очень многое делает в этом направлении».
Сергей Анатольевич выступил с сообщением о профилактике неинфекционных заболеваний. По его словам, существует три стратегии профилактики: популяционная, стратегия высокого риска (выявление в популяции лиц с высоким риском развития ССЗ и проведение у них активных профилактических мер) и вторичная программа профилактики. «Минздравсоцразвития России серьезно разворачивает свой корабль в сторону профилактики», подчеркнул докладчик. Профессор также напомнил собравшимся подпрограммы профилактики: комплексные меры по ограничению табака, повышение физической активности населения, оптимизация питания населения, борьба со злоупотреблением алкоголя. Все это должно проводится при условии непрерывной информационно-коммуникационной кампании по формированию ЗОЖ. «Ни в коем случае нельзя зацикливаться на центрах здоровья. Люди туда приходят сами», подчеркнул докладчик.
Также слово было предоставлено С.Ф. Багненко — директору НИИ скорой помощи им.И.И. Дженелидзе, академику РАМН. «Радует, что территория Татарстана превращается в зону безопасного функционирования и жизнедеятельности человека. Это действительно уникальный проект».
С сообщением на тему «Качество, эффективность и безопасность лекарственных средств. Современное состояние и перспективы» выступила начальник Управления организации государственного контроля качества медицинской продукции Росздравнадзора (г. Москва) В.В. Косенко.
По ее словам, в 2012 году будет открыт лабораторный комплекс, который позволит проводить контроль качества лекарственных средств всеми физико-химическими методами. Система контроля качества лекарственных средств постоянно совершенствуется. Так, в 2011 году контроль качества лекарственных средств осуществлялся в аптечных организациях, оптовых и организациях социальной защиты. В связи с этим, количество выявленных бракованных средств увеличилось в четыре раза. Благодаря огромному числу мер предпринимаемых в этом вопросе, оборот фальсификатов снизился до 0,01%. На текущий год перспективными направлениями являются увеличение выборочного контроля и тех препаратов, которые вызывают риск при применении.
Далее главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РТ Р.А. Бодрова зачитала сообщение Георга Гайгера — заведующего кафедрой реабилитационной помощи зарубежных стран Российской академии медико-социальной реабилитации «Концепция медико-социальной реабилитации как государственной системы обеспечения жизнедеятельности и охраны здоровья в современной Германии». Так, в Германии создана многозвеньевая система медико-социальной реабилитации. Источниками этой системы являются социальное страхование, в частности средства пенсионного страхования, медицинского страхования, страхования безработицы, домашнего ухода и производственного травматизма. По словам докладчика, значение медико-социальной реабилитации заключается в том, что она не должна рассматриваться как выхваченный во времени набор мероприятий, а присутствовать как постоянно сопровождающий и переходящий из одной сферы жизнедеятельности в другую восстановительный процесс без границ.
На конференции с докладом «Научная методология и международная практика перехода здравоохранения от медицины болезней к медицине здоровья» выступал заведующий кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА, профессор Э.И. Аухадеев. По его словам, медицина испокон веков стала развиваться как медицина болезней, а не медицина здоровья. «Здоровье — это сложноорганизованная система, неустойчивая и неравновесная. Здоровье отдельного человека не может быть без здоровья общественного. Необходимо заняться формированием медицины здоровья». Эрик Ильясович говорил о неоценимом значении МКФ как институте изучения проблем человека.
О результатах внедрения системы непрерывной медицинской реабилитации в РТ говорила Р.А. Бодрова — главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РТ. По словам Резеды Ахметовны, показатели заболеваемости и смертности от инсультов понижаются. Однако несмотря на это, последствия инсульта весьма плачевны: так, нарушения двигательных функций отмечается у 85% больных, нарушение чувствительности у 30%, речи — 40%, эмоционально-волевые нарушения наблюдаются у 25-70% больных. По словам Резеды Ахметовны необходим комплексный подход для решения этой проблемы, что собственно и осуществляется в республике. Благодаря совместным усилиям специалистов сосудистых центров, реабилитологов, доля пациентов, выписываемых независимыми увеличивается с каждым годом. Что касается потребности в комплексном восстановительном лечении, лидирующие позиции занимают получившие черепно-мозговую травму. Благодаря комплексной работе министерства здравоохранения республики, совместным усилиям различных специалистов, удается вернуть пациентам жизнеспособные функции. Что особенно важно, 85% пациентов — это лица трудоспособного возраста.
С сообщением «Биопсихосоциальный подход к обеспечению безопасности жизнедеятельности» выступил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии КГМА, профессор А.М. Карпов. По его словам, здоровье — это не только отсутствие болезни, но и нравственное, психологическое, социальное благополучие человека. Однако докладчик привел неутешительные данные о здоровье школьников и студентов. Так, абсолютно здоровых школьников среди контингента обучающихся всего 5-10%. около 90% первокурсников отмечают затруднения в учебной деятельности, и по статистике около 86% выпускников вузов после окончания учебы приступят не к работе, а к лечению самых разнообразных недугов.
Руководитель Центра практических умений КГМУ, профессор С.А. Булатов участникам конференции представил сообщение о формировании практических навыков в оказании первой медицинской помощи как один из путей смертности при ДТП. Сергей Александрович в начале подчеркнул актуальность своего сообщения: «На дорогах идет война, в которой гибнут наши люди. Каждую минуту в ДТП погибает 2 человека. И что самое главное, доля участников ДТП в 48% случаев приходится на 18-22 летний возраст. По сути мы теряем наш «золотой» генетический фонд», отметил профессор. Согласно сообщению, в центре практических умений КГМУ состоялось тестирование преподавателей по медицинским навыкам в экстренных ситуациях. Только 50% из них справились с теоретическими, и только 10% — с практическими заданиями по оказанию первой помощи. В завершении своего выступления профессор резюмировал: «Качество обучения населения навыкам первой медицинской помощи является формальным и недостаточно практически направленным. А подготовка к действиям по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП должна проводится в специализированных учебных центрах».
Об основах онкологической безопасности населения на фоне изучения и коррекции загрязнения окружающей среды говорил профессор кафедры онкологии и хирургии КГМА И.Г. Гатауллин. По его словам, онкологическая заболеваемость в 2011 году составила 352 человека на 100 тысяч населения. Прирост онкологической заболеваемости составил 32%. В республике Татарстан были проведены исследования, согласно которым была установлена корреляция между высоким уровнем заболеваемости раком молочной железы и высоким содержанием стронция в почве, а развитием рака предстательной железы связано с высоким содержанием в почве бария, ванадия и урана. Также выявлена корреляция между загрязненностью атмосферного воздуха и заболеваемостью раком легкого, мочевого пузыря. Это, впервые проведенное исследование в РТ доказало, что развитие онкопатологии в некоторой степени зависит от загрязненности окружающей среды. В завершении своего выступления Ильгиз Габдуллович отметил, что для первичной профилактики злокачественных новообразований необходимо проводить комплекс мероприятий направленных на уменьшение загрязнения атмосферного воздуха и техногенного загрязнения почвенного покрова металлами. Необходимо рекомендовать проведение окультуривания земель, путем сбалансированного применения минеральных веществ и эссенциальных микроэлементов. В рамках первой части заседания также были озвучены сообщения о мониторинге радиационной обстановки на территории РТ, а также раннем выявлении злокачественных новообразований. Во второй половине секционного заседания участники конференции могли прослушать доклады о формировании здорового образа жизни и педагогических подходах к этому вопросу, об оздоровлении учащихся общеобразовательных школ, современных проблемах первичной профилактики аддитивного поведения подростков и многое другое. Параллельно с этим для специалистов педиатрического профиля и специалистов, обслуживающих взрослое население проводился мастер-класс «Сердечно-легочная реанимация», где участники конференции на специальных тренажерах могли реализовать практические навыки по проведению СЛР новорожденным, подросткам, взрослым, а также интубации трахеи при проведении ИВЛ.
В это же время в рамках секции состоялось заседание профильной комиссии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России по специальности «скорая медицинская помощь». Главные врачи больниц скорой медицинской помощи различных регионов страны, а также другие специалисты этой области обсудили проект порядка оказания скорой медицинской помощи, формирование нормативных правовых актов по реализации ФЗ№323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В начале заседания опытом Татарстана в части оказания экстренной медицинской помощи населению говорил Г.В. Алексеев — главный специалист МЗ РТ по скорой медицинской помощи, руководитель научного-практического центра травмы и республиканского центра медицины катастроф, первый заместитель главного врача РКБ МЗ РТ. Он говорил о системе службы скорой помощи в республике, опыте организации работы травмоцентров разного уровня на федеральных автомобильных трассах М-7 и М-5, уникальных проектах, реализованных в этом направлении, подготовке кадров и оснащении, а также перспективах. Глебу Викторовичу собравшиеся задавали многочисленные вопросы об организации системы оказания скорой медицинской помощи в республике. О порядке оказания скорой медицинской помощи (СМП) говорил С.Ф. Багненко — директор НИИ скорой помощи им.И.И. Дженелидзе, академик РАМН. Сергей Федорович представил участникам заседания содержание проекта Порядка СМП. Заседание прошло в форме дискуссии обсуждении нормативных документов по части оказания СМП.
Весь день работала тематическая выставка, представленная экспозициями противоракового фонда и различными коммерческими компаниями.
Альфия Хасанова