Практическая медицина 06 (13) Педиатрия

Последующее питание недоношенных после выписки из стационара: практические аспекты

от

А.И. САФИНА

Казанская государственная медицинская академия

Сафина Асия Ильдусовна

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии

420034, г. Казань, ул. Декабристов, д. 125а, тел. (843) 562-52-66, e-mail: kafped@yandex.ru

В течение последних десятилетий наблюдается увеличение выживаемости недоношенных новорожденных, в том числе глубоко недоношенных, благодаря развитию технологий выхаживания таких детей. Возникают вопросы, что делать и как кормить недоношенных детей после выписки из стационара, как обеспечить их оптимальное питание и развитие. В данной статье, на основании анализа литературы, представлены современные подходы к питанию недоношенных после выписки из стационара.

Читать далее

Что нужно знать о порядке кормления и специальных детских смесях

от

КАРЛОС ЛИФШИЦ

Госпиталь Италиано, г. Буэнос-Айрес, Аргентина

Бэйлорский медицинский колледж, г. Хьюстон, Техас, США

Карлос Лифшиц (Carlos Lifschitz)

доктор медицины, консультант отделения гастроэнтерологии

Buenos Aires, C1181ACH, Argentina, тel. (5411) 4959-0200, е-mail: carlos.lifschitz@hospitalitaliano.org.ar

В статье представлены данные о трех важных компонентах детской смеси — углеводах, белках и жирах, а также дополнительных ингредиентах, определяющих оптимальное развитие ребенка. Анализ патофизиологических особенностей ребенка может помочь с выбором правильной смеси.

Читать далее

Оценка состояния здоровья детей раннего возраста в рамках абилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе

от

Е.П. ЗУБОВА, Н.Н. НАСЫБУЛЛИНА, Г.М. ХУЗИЕВА, М.М. САДЫКОВ 

Детская поликлиника № 9, г. Казань

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, г. Казань

Казанская государственная медицинская академия

Казанский государственный медицинский университет 

Садыков Марат Мадаристович

доктор медицинских наук, главный врач детской поликлиники № 9 г.Казани, доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсами поликлинической педиатрии и последипломного образования

420133, г. Казань, ул. Адоратского, д. 6, тел. (843) 521-03-15, e-mail: 5210315@bk.ru

В статье представлен обзор современных данных по оценке состояния здоровья детей раннего возраста. Детально представлены различные методики, позволяющие определить уровень и гармоничность физического и нервно-психического развития ребенка. Показана важность ранней диагностики любых отклонений развития или риска их возникновения для своевременного начала оказания абилитационной помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Читать далее

Профилактика ожирения в детском возрасте

от

Д.И. САДЫКОВА

Казанский государственный медицинский университет

Садыкова Динара Ильгизаровна

доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсами поликлинической педиатрии и последипломного образования

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел. (843) 237-30-37, e-mail: sadykovadi@mail.ru 

В статье изложены современные представления о влиянии избыточной массы тела и ожирения у детей на раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендации по ранней кардиоваскулярной профилактике представляются наиболее перспективными, а возмож­ность ограничиться немедикаментозными методами является наиболее привлекательной мерой воздействия.

Читать далее

Особенности энергообмена у юных спортсменов

от

Н.В. РЫЛОВА, А.А. БИКТИМИРОВА

Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма, г. Казань

Казанский государственный медицинский университет

Казанская государственная медицинская академия

Рылова Наталья Викторовна

доктор медицинских наук, руководитель группы спортивной морфологии и диетологии учебно-научной лаборатории технологий подготовки спортивного резерва, доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсами поликлинической педиатрии и постдипломного образования

420138, г. Казань, ул. Оренбургский Тракт, д. 101, тел. 8-917-397-33-93, e-mail: rilovanv@mail.ru 

Проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по изучению процессов энергообеспечения. В статье рассматриваются такие понятия, как энергодефицитный диатез, вторичные нарушения энергообмена и митохондриальные болезни. Представлены некоторые особенности физиологии юных спортсменов. Обозначена роль особенностей адаптации к физическим нагрузкам, что включает в себя изучение активности митохондриальных ферментов, порога анаэробного обмена, максимального потребления кислорода.

Читать далее

Современные особенности внебольничных пневмоний у детей раннего возраста

от

О.И. ПИКУЗА, Е.А. САМОРОДНОВА

Казанский государcтвенный медицинский университет

Пикуза Ольга Ивановна

доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечфака

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел. (843) 236-71-72, e-mail: pdb-fp@yandex.ru

В лекции с современных позиций освещены основные вопросы, касающиеся особенностей этиологии, эпидемиологии, диагностики, клинической картины и лечения внебольничных пневмоний у детей раннего возраста. Кроме того, при изложении материала сделан акцент на особенностях течения внебольничных пневмоний у детей с отягощенным преморбидным фоном (рахит, анемия, перинатальная патология центральной нервной системы, гипотрофия, аллергические заболевания), выделены группы пациентов с риском тяжелого и жизнеугрожающего течения воспалительного процесса в легких.

Читать далее

Клинические и лабораторно-инструментальные методы диагностики заболеваний поджелудочной железы у детей

от

Р.А. ФАЙЗУЛЛИНА

Казанский государственный медицинский университет

Файзуллина Резеда Абдулахатовна

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета

420012, г. Казань, ул. Толстого, д. 4, тел. (843) 226-71-72, e-mail: r868@mail.ru 

В статье представлены современные данные о причинах заболевания поджелудочной железы у детей, механизмах ее повреждения. Показаны клинические особенности ее поражения. Подробно освещены проявления абдоминального болевого синдрома и диспепсических явлений. Для полной верификации диагноза «панкреатит», дифференциальной диагностики функциональных и органических панкреатопатий необходимо проведение лабораторно-инструментальных исследований, позволяющих оценить состояние экзокринной и эндокринной функций поджелудочной железы, визуализировать ее. Только комплексное исследование позволяет оценить морфофункциональное состояние железы. С учетом клинической картины заболевания и данных лабораторно-инструментальной диагностики можно определить характер поражения поджелудочной железы, что необходимо для выбора оптимальной тактики лечения и наблюдения за больными детьми.

Читать далее

Дифференциальная диагностика лимфаденопатий у детей

от

А.М. ОЖЕГОВ

Ижевская государственная медицинская академия 

Ожегов Анатолий Михайлович

доктор медицинских наук, профессор,

заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии

426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281, тел. (3412) 68-21-46, e-mail: amozhegov@mail.ru

В статье представлены классификация (локализованная и генерализованная формы) и причины лимфаденопатий (неспецифические и специфические инфекции, системные и аллергические заболевания, злокачественные опухоли). Изложен алгоритм дифференциальной диагностики лимфаденопатий у детей, включая данные анамнеза, клинического осмотра и лабораторно-инструментальных исследований. Особое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики инфекционного и неопластического поражения лимфатических узлов и тактике врача при предположении у ребенка злокачественной опухоли.

Читать далее

Состояние сердца при синдроме перегрузки железом

от

УДК 616.12-07

Е.В. ФЕОКТИСТОВА, Н.С. СМЕТАНИНА, В.М. ДЕЛЯГИН, М.М. ДУБРОВИН 

Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дм. Рогачева МЗ РФ, г. Москва 

Делягин Василий Михайлович

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом клинической физиологии, заведующий отделением функциональной диагностики ФГБУ ФНКЦ ДГОИ

117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1, тел. (495) 287-65-70, е-mail: delyagin-doktor@yandex.ru

Представлены литературные и собственные данные по изменениям сердца при синдроме перегрузки железом. На поздних этапах отмечено увеличение размеров камер сердца. Наиболее ранним признаком были увеличение ригидности миокарда (рестрикция): удлинение длительности фазы быстрого наполнения и торможение притока крови.

Читать далее

Мукополисахаридоз I: вопросы диагностики и лечения

от

С.Я. ВОЛГИНА

Казанский государственный медицинский университет 

Волгина Светлана Яковлевна

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии с курсами ПП и ПДО

420120, г. Казань, пр. Ямашева, д. 75, кв. 170, тел. 8-904-671-16-59, e-mail: volgina_svetlana@mail.ru 

Мукополисахаридоз I типа (МПС I) относится к лизосомным болезням накопления. Выделяют тяжелую и ослабленные формы заболевания, диагностика последних представляет особые сложности для врачей-педиатров. МПС I типа отличается значительной вариабельностью клинических симптомов и представляет собой мультидисциплинарную проблему. В настоящее время существует специфическая терапия МПС I: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и проведение ферментозаместительной терапии. Разработан алгоритм лечения пациентов в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Долгосрочные клинические результаты, эффективность терапии отслеживается в регистре МПС. Систематическая оценка здоровья детей с МПС I улучшает их качество жизни.

Читать далее