Обобщение 15-летнего опыта лазерной хирургии катаракты

В.Г. КОПАЕВА, С.Ю. КОПАЕВ     

МНТК «Микрохирургия глаза» им акад. С.Н. Федорова, г. Москва 

Копаева Валентина Григорьевна

доктор медицинских наук, профессор, главный научный консультант 

 Российская технология лазерной экстракции катаракты на основе Nd-YAG лазера 1.44 мкм — это разрушение хрусталика с любой твердостью ядра без мануальной фрагментации. Лазерный наконечник не нагревается, присутствует механизм самопроизвольного «хрупкого раскалывания» ядра, энергия поглощается водой в пределах 1-2 мм от наконечника, что обеспечивает высокую степень безопасности для других сред глаза.

Читать далее

Эндоиллюминация в ходе витреальной хирургии — эволюция вопроса и особенности применения на современном этапе

С.Н. КАЗИЕВ, С.А. БОРЗЕНОК, И.Н. САБУРИНА, Н.В. КОШЕЛЕВА, Х.Д. ТОНАЕВА

 МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ, г. Москва

НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, г. Москва

Казиев Сабир Низамиевич

аспирант МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федрова»

В статье представлен обзор литературы, касающийся современных аспектов применения эндоиллюминационных осветителей и риска фототоксической опасности в ходе витреоретинальных вмешательств.

Читать далее

Клинико-иммунологические особенности послеоперационного периода у детей с врожденными катарактами

Л.В. КАЧЕГУРА, С.А. БОРЗЕНОК, Ю.А. КОМАХ, С.В. ПЕТРИЧУК 

МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, г. Москва

Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва 

Качегура Лариса Викторовна

очный аспирант

В статье дано краткое описание интраоперационных и послеоперационных осложнений, возникающих при хирургии врожденных катаракт. Проведен анализ иммунологических методов исследования у детей с врожденными катарактами. Определены критерии прогнозирования развития воспалительной реакции и вторичной катаракты у детей после экстракции катаракты.

Читать далее

Оценка влияния лазерной энергии диодного лазера на цилиарное тело у больных с терминальной болящей глаукомой

Э.В. ЕГОРОВА, А.А. ДРОБНИЦА, Д.Г. УЗУНЯН

МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии, г. Москва 

Егорова Элеонора Валентиновна

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая отделом хирургического лечения глаукомы

Обследованы 40 пациентов в возрасте 56-87 лет с терминальной болящей глаукомой, которым проведена ТДЦК с различной суммарной лазерной энергией: 1-я подгруппа (22 глаза) «максимальная доза энергии» — 86,4 Дж суммарной энергии. У всех больных с терминальной глаукомой выявлена различная степень атрофии цилиарного тела и проявляется при исследовании методом ультразвуковой биомикроскопии уменьшением толщины цилиарного тела, которое отлично от парного (без диагностируемой глаукомы) глаза на 28%. Полученные данные легли в основу дифференцированного выбора параметров ТДЦК. Выраженность послеоперационной реакции после транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции зависит от суммарной лазерной энергии и выбор ее параметров с учетом исходной атрофии цилиарного тела позволяет купировать болевой синдром, свести к минимуму осложнения послеоперационного периода, предупредить прогрессирование дальнейшей атрофии цилиарного тела и снизить показатели офтальмотонуса до уровня субкомпенсации.

Читать далее

Влияние факоэмульсификации катаракты на уровень внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде у пациентов с начальной стадией открытоугольной глаукомы на фоне псевдоэксфолиативного синдрома

В.В. АГАФОНОВА, М.З. ФРАНКОВСКА-ГЕРЛАК, В.С. ЧУБАРЬ, П.Е. БРИЖАК  МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, г. Москва  Чубарь Вероника Станиславовна врач-офтальмолог, аспирант В статье представлены результаты исследования 126 глаз 84 пациентов с осложненной катарактой на фоне ПЭС, которые были разделены на 3 группы: пациенты с нормальным уровнем ВГД до операции, с признаками офтальмогипертензии … Читать далее

Анализ состояния слоя нервных волокон сетчатки после факоэмульсификации катаракты у больных первичной открытоугольной глаукомой

И.В. КОВЕЛЕНОВА, Т.В. РЯБОВА, И.Г. БОГДАНОВА 

Ульяновская областная клиническая больница

Ковеленова Ирина Викторовна

кандидат медицинских наук, заведующая отделением микрохирургии глаза 

В статье представлены результаты оценки слоя нервных волокон сетчатки у больных первичной открытоугольной глаукомой после факоэмульсификации катаракты в раннем и позднем послеоперационном периоде. В исследование вошли 40 пациентов, прооперированных методом факоэмульсификации катаракты, 28 больным проведена комбинированная операция. После удаления катаракты произошло снижение уровня ВГД и сохранение толщины слоя нервных волокон сетчатки в сроки до 12 месяцев после операции, которое сохранялось в обеих группах.

Читать далее

Методы лазерной активации трабекулы в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой

Ю.А. КОЧЕТКОВА, Т.В. СОКОЛОВСКАЯ, А.В. ДОГА, Д.А. МАГАРАМОВ

МНТК «Микрохирургия глаза» им. ак. С.Н. Федорова», г. Москва 

Кочеткова Юлия Александровна

очный аспирант отдела хирургии глаукомы  

В настоящее время широкое распространение получили лазерные методы лечения первичной открытоугольной глаукомы. Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) — эффективный и безопасный метод лечения больных глаукомой, но его применение ограничено только пигментными формами ПОУГ. YAG-ЛАТ — новый малотравматичный перспективный метод лазерного лечения различных форм ПОУГ, в том числе и беспигментных.

Читать далее

Особенности техники имплантации клапанной системы Ахмеда при хирургическом лечении неоваскулярной глаукомы

С.И. НИКОЛАШИН

Тамбовский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» МЗ РФ 

Николашин Сергей Иванович

кандидат медицинских наук, заведующий научным отделом

Проанализированы результаты 53 имплантаций клапанной системы Ахмеда. Пациентов с III «в» глаукомой было 2, III «с» глакомой — 8, IV «в» — 1, IV «с» — 42. Имплантированы 39 клапанных систем модели AGVFP-8 и 14 — модели AGVFP-7. Имплантация клапанной системы Ахмеда при неоваскулярной глаукоме позволяет в 100% случаев купировать болевой синдром и в подавляющем большинстве случаев нормализовать внутриглазное давление даже у пациентов с неоваскулярной болящей глаукомой.

Читать далее

Оценка эффективности комбинированной криохирургии сетчатки и цилиарного тела у пациентов с неоваскулярной глаукомой

А.Г. ЩУКО, Д.И. БРОНСКИЙ, В.А. ЗАЙКА, И.В. ЗЛОБИН, Т.Н. ЮРЬЕВА

Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ

Иркутская государственная медицинская академия

Иркутский государственный медицинский университет 

Бронский Денис Игоревич

офтальмохирург

Ретроспективный анализ выявил, что изолированные фистулизирующие антиглаукомные операции, интраокулярное введение луцентиса и лазеркоагуляция сетчатки оказались малоэффективными. Среднее количество операций на 1 пациента составило 1,6. Учитывая патогенез неоваскулярной глаукомы, всем пациентам было проведено комбинированное лечение, включающее панретинальную транссклеральную криопексию сетчатки, направленную на выключение ишемизированных зон сетчатки, и криодеструкцию цилиарного тела, основной целью которой является подавление продукции внутриглазной жидкости. Комбинированное лечение проводилось по оригинальной технологии. Уровень внутриглазного давления до операции составлял 35,46±6,75 мм рт. ст., уровень внутриглазного давления после операции составил 17,03±4,54 мм рт. ст. Гипотензивный эффект сохранялся весь период наблюдения до 6 месяцев после операции. Осложнениями являлись выраженная увеальная реакция в раннем послеоперационном периоде и безболевая субатрофия глазного яблока, развившаяся в 14,1% (11 пациентов). Выводы: предложенный метод является патогенетически обоснованным, эффективность его составляет 93,6%.

Читать далее

Оптимизация репаративных процессов в структурах дренажной системы после МНГСЭ в ранние сроки после операции

Э.В. ЕГОРОВА, Е.Е. КОЗЛОВА, И.Л. ЕРЕМЕНКО, И.Н. ШОРМАЗ 

МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова», г. Москва

Егорова Элеонора Валентиновна

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая отделом хирургического лечения глаукомы 

Исследование зон операции после выполнения неперфорирующих операций МНГСЭ методами ОСТ-Visante и ультразвуковой биомикроскопии показало, что субстанция Healaflow не вызывает воспалительной реакции после проведения МНГСЭ, способствует сохранности структур дренажной системы, созданных операцией, препятствует появлению зон ретенции.

Читать далее