Детская гастроэнтерология: зарубежный опыт


Детская гастроэнтерология: зарубежный опыт 18-19 сентября в Казани прошла региональная научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии».

В разговоре с нашим корреспондентом модератор мероприятия — заведующий кафедрой госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии КГМУ, профессор В.П. Булатов отметил: «На конференции будут освещены самые насущные вопросы. Среди них воспалительные заболевания у детей, парентеральное питание в педиатрии, синдром циклической рвоты и другие, которые важны как с научной, так и с практической точки зрения».

С приветственным словом к участникам конференции обратилась заместитель главного врача по клинико-экспертной и оргметодической работе ДРКБ МЗ РТ Л.В. Туранова: «В структуре распространенности заболеваний болезни органов пищеварения занимают второе место, а в структуре диспансерных больных — первое место. Я надеюсь, что нам всем будет интересно послушать международный опыт наших коллег из Австрии и США».

Детская гастроэнтерология: зарубежный опыт

От имени Министерства здравоохранения РТ участников конференции поприветствовала начальник отдела охраны семьи, материнства, отцовства и детства МЗ РТ  Е.Г. Игнашина: «Мне хотелось бы поблагодарить гостей из зарубежья, Нижнего Новгорода, Республики Татарстан, которые нашли возможность приехать на конференцию, чтобы поделиться своими знаниями. Я думаю, что в этой аудитории нет необходимости говорить об актуальности проблем пищеварения детского населения. Хотелось бы обратить ваше внимание, что по этому классу заболеваний в структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет болезни органов пищеварения стоят на пятом месте. У подростков эти заболевания уже находятся на четвертом месте, причем не имея никакой тенденции к снижению и увеличения по распространенности. И насколько мы своевременно поставим диагноз, проведем профилактику и лечение зависит дальнейшее качество жизни ребенка. Мне хотелось бы пожелать всем присутствующим в зале, чтобы те знания, которые вы сегодня получите пригодились в вашей практической деятельности».


Первым с сообщением «Пищевая непереносимость» выступила профессор А. Хауэр Медицинского Университета г. Грац(Австрия). По словам докладчика, самый частый вариант пищевой аллергии  у детей – аллергия к белкам коровьего молока. В 50 % случаев развивается «олиго»-вариант пищевой аллергии (например, гастроинтестинальный). Наиболее важными пищевыми аллергенами выступают нативные и сывороточные белки, казеины. Далее были озвучены рекомендации по профилактике аллергии детям из группы риска: до 4-6 месяцев исключительно необходимо грудное вскармливание; прикормы до 17 недели не стоит вводить; детям на искусственном вскармливании с документированной наследственной атопией необходимо давать только гипоаллергенные смеси.

Детская гастроэнтерология: зарубежный опыт

Далее с докладом «Синдром циклической рвоты(СКР)» выступила ведущий нутрициолог, профессор Медицинского университета Пенсильвании (США) Мария Маскарентас. В своем выступлении докладчик сделала обзор диагностических критериев и оценку СКР, методов терапии обострений и профилактического лечения у детей. По ее словам, СКР – это повторные, дискретные, самопроизвольно купирующиеся эпизоды рвоты. Определяются критериями на основе симптомов и отсутствия изменений по данным лабораторного, радиографического и эндоскопического исследований. Наблюдается чаще у девочек младшего школьного возраста. Стереотипная модель рвоты определяется постоянным временем начала приступа, длительностью и симптомами. Осложнениями выступают дегидратация, электролитные нарушения, гастрит, эзофагит, потеря веса, кариес зубов, социальная дезадаптация, депрессия. У пациентов с СЦР часто изменяется психическое здоровье во время эпизодов. Родители объясняют данное состояние как «кому в сознании»: летаргия, вялость, дезориентация или ребенка трудно разбудить.

Далее профессор А. Хауэр представила вниманию присутствующих в зале сообщение на тему «Хроническая диарея, синдром мальабсорбции и нарушение весовых прибавок». По ее словам, диарея является основным проявлением мальабсорбции. При хронической диарее сопутствующий синдром мальабсорбции приводит к нарушению питания. Причинами хронической диареи и дефицита питания в детском возрасте  могут стать заболевания тонкой и толстой кишки, болезни поджелудочной железы, заболевания печени, гормональная диарея.


Детская гастроэнтерология: зарубежный опыт После небольшого перерыва докладчики обсудили вопросы, касающиеся синдрома короткой кишки и избыточного бактериального роста, и провели клинические разборы.

Во второй день конференции, 19 сентября, которая состоялась в актовом зале Детской республиканской клинической больницы, участники конференции заслушали рекомендации зарубежных коллег по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника у детей.

Мероприятие завершилось круглым столом, посвященным важным аспектам рационального питания у детей.

Гульнара Абдукаева

Фоторепортаж с конференции на сайте www.info.mfvt.ru