1-2 марта 2013 года в Казани состоялся II Российско-Европейский образовательный симпозиум по торакальной хирургии «Неотложные состояния в хирургии органов грудной клетки».
Организаторами симпозиума являются Российская Медицинская Академия Последипломного образования, Страсбургский университет (Universite de Strasbourg), Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Образовательный центр высоких медицинских технологий.
Мероприятие прошло на базе Образовательного центра высоких медицинских технологий. Следует отметить, что техническое оснащение Центра позволяет проводить мастер-классы и уникальные показательные операции из ведущих российских и зарубежных клиник, организовывать телемосты с зарубежными коллегами, а также проводить конференции и симпозиумы на высочайшем техническом уровне.
Симпозиум открыл министр здравоохранения Республики Татарстан А.З. Фаррахов. Айрат Закиевич представил участников мероприятия. В мероприятии приняли участие академик РАМН М.И. Перельман, Президент Европейского общества торакальных хирургов, профессор Dirk van Raemdonk, профессор торакальной хирургии Страсбургского университета, академик РАМН Gilbert Massard, профессор Gonzalo Varela (Испания), член-корреспондент РАМН В.А. Порханов, профессор Enrico Ruffini, главный внештатный специалист по торакальной хирургии Минздрава России П.К. Яблонский и другие.
Далее слово для приветствия было предоставлено академику РАМН М.И. Перельману. Михаил Израилевич отметил: «Проведение Российско-Европейско й школы в Казани становится уже традиционным, привлекает внимание и вызывают уважение наших коллег. Двадцать первый век войдет в историю как век прогресса во всех науках. Недаром его уже называют веком биологии. За биологией идет медицинская наука, а в медицинской науке хирургия всегда занимает почетное место. Нет сомнений в том, что уже через несколько десятилетий у нас будет совсем другая медицина: активное развитие получат профилактическое направление, раннее распознавание риска заболеваний, первичная и вторичная профилактика болезней». Академик РАМН М.И. Перельман подчеркнул, что данная Школа является прекрасной площадкой общения старых и молодых специалистов торакальной хирургии. Также по его словам, Казань была выбрана местом для проведения конференции ещё и потому, что именно здесь находится единственный в стране центр по подготовке специалистов в области малоинвазивной высокотехнологичной медицины.
Научную часть мероприятия открыл профессор Gonzalo Varela с докладом «Доказательная медицина в разработке Национальных клинических рекомендаций». Далее выступил Академик РАМН М.И. Перельман с лекцией «Стандарт и персональная медицина в диагностике и лечении». Михаил Израилевич обозначил виды стандартов в медицине: правила, установки, требования, стандарт-минимум, идеальный стандарт, опережающий стандарт, международный и национальный стандарт, медико-экономический стандарт, протокол, международные стандарты, федеральные стандарты, территориальные стандарты, стандарты учреждений, стандарты медицинских обществ. К причинам внимания к стандартам в диагностике и лечении относятся коммерциализация медицины, изменение отношений пациента и врача по типу «потребитель и продавец услуги», необходимость финансовой экономии, облегчение учета и контроля, потребность в юридической защите. Персональная медицина включает такие основы как секвенирование генома, молекулярная диагностика, определение биомаркеров, генетический паспорт, биобанк крови и тканей, предсказание, доклиническая диагностика, целевая профилактика, персональное лечение (новые методы – генная и клеточная терапия, тканевая и органная инженерия). Резюмируя свое сообщение, докладчик отметил, что в здравоохранении стандарты необходимы. В медицине значение стандартов ограничено (метрология, оборудование, техническое обеспечение). В диагностике и лечении больных стандарт или протокол должен быть только ориентировочной основой действия врача. В ближайшие годы предстоит постепенный переход к персональной медицине.
После небольшого перерыва состоялась трансляция из операционной, посвященная торакоскопической резекции легкого с полной костальной плеврэктомией.
С сообщением «Экстренная операция или дренирование и дооперационное обследование? – Тактика при первом эпизоде и рецидиве пневмоторакса» выступил профессор П.К. Яблонский. Установленный диагноз спонтанного пневмоторакса является показанием для дренирования плевральной полости. Дренирование плевральной полости является методом выбора при среднем и большом пневмотораксе. Во время проведения этого метода возможно выполнение диагностической торакоскопии под местной анестезией, что не увеличивает степень операционной травмы, позволяет оценить состояние легочной паренхимы, плевральной полости, диафрагмы и средостения; значимо не удлиняет время процедуры.
В течение симпозиума помимо лекций экспертов и круглых столов прошли мастер-классы ведущих торакальных хирургов России с демонстрацией следующих операций: «Разобщение трахеопищеводного свища с одновременной циркулярной резекцией трахеи», «Циркулярная резекция левого главного бронха при карциноидной аденоме», «Наложение трахеостомы эндоскопическим методом», «Стентирование пищевода».
Российско-Европейская школа по неотложным состояниям в торакальной хирургии – развитие первого международного проекта, направленного на обучение торакальных хирургов в виде обмена опытом ведущих специалистов России и Европы. На мероприятии участники сделали акцент на ургентных состояниях в торакальной хирургии, так как эта проблема является чрезвычайно актуальной не только для торакальных хирургов, но и для всех врачей, оказывающих экстренную помощь.
Гульнара Абдукаева
