Индуктор «Циклоферона» как средство профилактики гриппа и ОРВИ у детей в эпидемический период


Резюме. Сообщается о применении препарата «Циклоферон» в качестве экстренной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа у детей в возрасте от 4 до 18 лет. Дети из основных групп получали «Циклоферон» в течение месяца по впервые предложенной схеме. Дети из контрольных групп получали препарат сравнения «Ревит» по аналогичной схеме. Оценивалось влияние «Циклоферона» на частоту случаев ОРВИ и гриппа и выраженность их клинических проявлений, а также на состояние местного иммунитета. Результаты показали, что на фоне применения циклоферона у детей значительно снижается частота случаев и продолжительность ОРВИ и гриппа, уменьшается степень выраженности общих симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. Во всех возрастных группах отмечено положительное влияние «Циклоферона» на местный иммунитет верхних дыхательных путей. Указанные изменения наблюдались как непосредственно после лечения, так и в катамнезе через один месяц. Переносимость препарата у детей дошкольного и младшего школьного возраста оценена как хорошая, у детей старшего школьного возраста — как хорошая и удовлетворительная.

Актуальность проблемы. Охрана здоровья детей — одна из основных задач современной медицины. Несмотря на многочисленные разработки в области лечения и профилактики, в настоящее время сохраняется высокой заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди детей, что ведет к снижению индекса здоровья детей младшего и старшего возраста [1]. ОРВИ регистрируются повсеместно, но массовый характер приобретают во время сезонного повышения заболеваемости (период с сентября по март).

Острые респираторные вирусные заболевания — большая группа острозаразных вирусных заболеваний, характеризующихся острыми интоксикационными симптомами с преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей, вследствие эпителиотропности вирусов. В эту группу входят грипп, аденовирусная, риновирусная, реовирусная, респираторно-синцитиальная инфекции и многие другие самые различные по этиологии заболевания, протекающие с поражением респираторного тракта.

Наличие большого числа вирусов создает возможность повторных заболеваний у детей в течение года, причем частота повторных случаев составляет от 2 до 12 раз. Среди детей первых месяцев жизни заболеваемость ОРВИ регистрируется относительно редко; в то время как дети второго полугодия и первых трех лет жизни составляют наибольший процент по данной заболеваемости, что является следствием резкого увеличения числа контактов и связано с их организацией в детский коллектив.

Кроме того, особого внимания требует категория часто и длительно болеющих детей, в возрасте от 3 до 7 лет, на долю которых приходится до 67,7-75% всех случаев острых респираторных заболеваний (ОРЗ) [1]. Очевидно, что частая заболеваемость ОРЗ в детском возрасте и их тяжелые клинические проявления требуют поиска новых подходов к их лечению и профилактике.


При встрече организма с вирусной инфекцией наиболее быстрой ответной реакцией на заражение является повышение продукции интерферона (ИФН). На пути вирусов формируется защитный барьер вследствие стимуляции клеточной резистентности, что делает клетки непригодными для размножения вирусов, причем это происходит намного раньше специфических защитных иммунных реакций. При выработке ИФН повышается эффективность иммунного распознавания антигенов, и усиливаются фагоцитарная и цитолитическая функции, которые направлены на элиминацию возбудителя и/или антигенно-измененных клеток. Таким образом, продукция ИФН во многом определяет характер течения инфекции [2].

Проведенные исследования показали, что приблизительно у 23,6- 49,5% детей с повторными ОРВИ имеется низкая выработка ИФН [1]. Отсюда возникает необходимость использования в качестве дополнительного средства терапии ОРВИ препаратов, модулирующих иммунный ответ. К ним относят экзогенные ИФН, многолетняя эффективность применения которых не вызывает сомнений. Но вместе с тем выявлено, что при длительно протекающих заболеваниях, когда в организм многократно и в больших концентрациях вводится экзогенный ИФН, образуются антиинтерфероновые антитела, нейтрализующие таковой [3]. В настоящее время известны побочные эффекты интерферонотерапии: гриппоподобный синдром, синдром депрессии, аутоиммунный синдром, угнетение костномозгового кроветворения, ухудшение слуха, ишемический колит, лейко- и тромбоцитопения и др. Эти синдромы встречаются в 1,5% случаев лечения, носят обратимый характер [4], но их нельзя оставлять без внимания.

Вышеизложенное приводит к необходимости изучения нового класса препаратов — индукторов эндогенных ИФН, к которым и относится препарат «Циклоферон».

«Циклоферон» (ЦФ) является низкомолекулярным синтетическим индуктором ИФН 1-2 типов, относящимся к классу акридонов. Данный препарат имеет широкий спектр биологической активности: индуцирует высокие титры α- и β-ИФН в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы, преодолевает гематоэнцефалический барьер, стимулирует антителообразование и факторы неспецифической защиты, оказывает стимулирующее действие на клетки костного мозга. Однако влияние препарата на состояние местного иммунитета не изучалось.


ЦФ начинает индуцировать синтез раннего α-типа-ИФН через 4-6 часов, пик выработки — через 8 часов, снижение — к 24 часам от момента введения препарата [4]. ЦФ не обладает пирогенными и аллергенными свойствами; у данного препарата отсутствуют мутагенный, тератогенный, эмбриотоксический и канцерогенный эффекты. При лечении ЦФ не существует опасности возникновения аутоиммунных процессов. Препарат не обладает побочными действиями, присущими экзогенным ИФН, хорошо сочетается с традиционными терапевтическими методами лечения, обеспечивая при комбинированном использовании синергидный эффект. ЦФ быстро проникает в кровь, имеет низкое связывание с белками, широкое распространение в органах, тканях и биологических жидкостях организма. В

течение суток почками в неизменном виде элиминируется 99% введенного препарата, следовательно, не создается условий для его кумуляции в организме. Переносимость препарата оценивается как хорошая [4]. В фармацевтической промышленности препарат «Циклоферон» выпускается в виде таблеток по 150 мг активного вещества, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 4-х лет как противовирусное, иммунокорригирующее и противовоспалительное средство в расчете 6-10 мг/кг массы тела. Таким образом, в настоящее время индукторы ИФН успешно дополняют препараты ИФН, имея перед ними очевидные преимущества [5].

Учитывая  противовирусный,  иммуномодулирующий и противовоспалительный эффекты ЦФ, представляется интересной перспектива его использования в качестве препарата выбора для экстренной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа у детей во время эпидемического сезона, а также изучение влияния ЦФ на факторы местного иммунитета.

Материалы и методы. Целью данной работы явилось определение эффективности применения препарата «Циклоферон» для экстренной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа у детей, посещающих детское образовательное учреждение и школу, в период неблагоприятной эпидемической ситуации 2003-2004 гг.

Таблица.1

Характеристика обследуемых детей по возрасту и полу

ГруппаВозрастМальчики (п=54)

Девочки (п=60)

Всего (п=114)

I группа, основная4-7 лет16

14

30

IV группа, контрольная4-7 лет16

14

30

II группа, основная7-10лет7

5

12

V группа, контрольная7-Шлет5

7

12

III группа, основная10-18 лет7

13

20

VI группа, контрольная10-18 лет3

7

10

I, II, III группы — основные, детям проводилась профилактика ОРВИ и гриппа препаратом «Циклоферон»;

IV, V, VI группы -контрольные, дети получали препарат сравнения «Ревит».

Нами было обследовано 114 детей в возрасте от 4 до 18 лет (табл. 1). Основные группы:

— дети в возрасте от 4 до 7 лет, посещающие детский комбинат №1 г. Томска (I группа);

— дети в возрасте от 7 до 10 лет, посещающие школу-интернат №15 г. Томска (И группа);

— дети в возрасте от 10 до 18 лет, посещающие школу № 18 г. Томска, (III группа).

Терапия препаратом «Циклоферон» проводилась в течение месяца по следующей схеме: детям из I группы препарат назначался по 2 таблетки (300 мг) на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29, 31 дни; дети из II и III групп в 1 и 2 дни получали по 4 таблетки (600 мг), а далее по 2 таблетки (300 мг) в эти же дни.

Контрольная группа — дети в возрасте от 4 до 7 лет, посещающие детский комбинат № 1 г. Томска (IV группа);

Дети групп сравнения получали препарат сравнения поливитаминный комплекс «Ревит» по схеме приема препарата «Циклоферон». Группы были сформированы методом случайной выборки, по полу, возрасту и состоянию здоровья существенно не отличались.

В качестве критериев включения в исследование использовались: возраст детей от 4 до 18 лет, отсутствие противопоказаний для принятия препарата «Циклоферон», наличие добровольного информированного согласия. В качестве критериев исключения — возраст до 4 и старше 18 лет, наличие вакцинации против гриппа, наличие противопоказаний для применения препарата «Циклоферон» (циррозы печени, тяжелая патология почек), отсутствие добровольного информированного согласия.

Профилактика ОРВИ и гриппа препаратом «Циклоферон» осуществлялась по впервые предложенной схеме, разработанной научно-технологической фармацевтической фирмой «ПОЛИСАН». Исследование проводилось в рамках протокола пострегистрационного многоцентрового изучения эпидемиологической эффективности препарата «Циклоферон» в качестве средства экстренной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа в период неблагополучной эпидситуации.

Для определения эффективности ЦФ использовались следующие методы исследования:

1. Оценка эффективности профилактики ОРВИ и гриппа по частоте заболеваемости и их клиническим проявлениям.

2. Определение состояния местных факторов защиты: цитологическое исследование мазков-отпечатков со слизистой полости носа с вычислением относительного количества каждого вида клеток (нейтрофилов, плоского и цилиндрического эпителия, лимфоцитов), среднего показателя деструкции (СПД) и индекса цитолиза клеток (ИЦК) для каждого вида клеток по методике Л.А. Матвеевой (1993) [6].

3.  Определение содержания лизоцима в слюне по методу В. Г.Дорофейчук (1968) [7].

4.  Определение содержания секреторного иммуноглобулина класса А (slgA) в слюне по методу Mancini G. (1970) [8].

Оценка состояния местного иммунитета верхних дыхательных путей проводилась до начала терапии «ЦиклоферономЦ, по ее окончании и в катамнезе через один месяц. Эффективность профилактического действия препарата оценивали на основании уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом в основных и контрольных группах на протяжении всего приема ЦФ («Ревита») и в течение месяца после окончания терапии. Динамика показателей состояния здоровья детей фиксировалась в регистрационных картах.

Результаты и обсуждение. Наблюдение за детьми 4-7 лет (I основная группа) в течение 2 месяцев показало, что случаи ОРВИ имели место у 3 детей (10%), причем грипп не был зарегистрирован ни в одном из случаев. Средняя продолжительность заболевания составила 5,6±0,4 дней (табл. 2).

Таблица. 2

Частота возникновения и средняя продолжительность заболеваемости ОРВИ и гриппом

Группы

Частота случаев ОРВИ и гриппа

Продолжительность ОРВИ и гриппа(дни)

1 основная(п=30)

(10%)

5,6 ± 0,4

IV контрольная (п=30)

(13.4%)

5,5 ± 0,5

II основная (п=12)

(8,3%)

1.0;(d,<0,001)

V контпольная (п=12)

(16.6%»)

2.5±0.5

III основная (п=20)

(30%)

4,8±1,2;(р,<0,001)

VI контрольная(п=10)

(50%)

7,0±0

I, II, III группы — основные, детям проводилась профилактика ОРВИ и гриппа препаратом «Циклоферон»;

IV, V, VI группы — контрольные, дети получали препарат сравнения «Ревит»;

р1 — достоверность различий между основной и контрольной группами детей 7-10 лет;

р2 — достоверность различий между основной и контрольной группами детей и подростков 10-18 лет.

Симптомы общей интоксикации были выражены незначительно, подъем температуры отмечался однократно до 38,0°С у одного ребенка, у двух детей температурной реакции не отмечалось. Дети предъявляли жалобы на незначительное недомогание в течение 1-2 дней, затрудненное носовое дыхание в течение 2-3 дней, сон и аппетит не страдали. Объективно со стороны верхних дыхательных путей отмечались легкие катаральные явления в виде гиперемии зева и зернистости задней стенки глотки, серозно-слизистого отделяемого из носа, сохранявшиеся в течение 3-4 дней. Все заболевания протекали гладко.

В IV (контрольной) группе ОРВИ перенесли 13,4% детей. Средняя продолжительность заболевания составила 5,5±0,5 дней (табл. 2). Отмечалась большая, чем в основной группе, выраженность симптомов общей интоксикации, подъем температуры до 37,5-38,0°С у двух детей в течение двух дней, жалобы на недомогание, головную боль сохранялись в течение 2-4 дней, имелось снижение аппетита у трех детей, нарушение сна у двух детей. Все заболевшие дети жаловались на затрудненное носовое дыхание в течение 3-5 дней. Со стороны верхних дыхательных путей имели место умеренно выраженные катаральные явления в виде гиперемии зева, зернистости задней стенки глотки, серозно-слизистого отделяемого из носа, сохранявшиеся в течение 3-6 дней, у двух детей — в виде влажного кашля. Кроме того, у одного ребенка имелся катаральный конъюнктивит.

В основной группе (II группа) только один ребенок предъявлял жалобы на легкое недомогание и головную боль в течение одного дня (табл. 2). Со стороны верхних дыхательных путей катаральных явлений не отмечалось.

В V (контрольной) группе ОРВИ перенесли 16,6% детей. Средняя продолжительность заболевания составила 2,5±0,5 дней (табл. 2) Отмечались умеренно выраженные симптомы общей интоксикации (недомогание и головная боль в течение 2-3 дней) и умеренные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, проявляющиеся в виде затрудненного носового дыхания и серозно-слизистых выделений из носа. Также в течение 3-4 дней у детей наблюдались гиперемия зева и зернистость задней стенки глотки.

В основной III группе отмечено 30% случаев ОРВИ. Грипп также не был зарегистрирован. Средняя продолжительность заболевания составила 4,8±1,2 дня (табл. 2). Симптомы общей интоксикации были выражены незначительно: не было подъема температуры, недомогание и головная боль сохранялись не более 3 дней. Со стороны верхних дыхательных путей

отмечались затрудненное носовое дыхание и серозно-слизистые выделения из носа на протяжении 1-2 дней. У одного ребенка в течение 6 дней сохранялся влажный кашель. Кроме того, у трех детей ОРВИ протекала с проявлениями герпетической инфекции (по поводу чего был назначен препарат «Ацикловир»). Но здесь следует отметить, что на фоне применения ЦФ длительность герпетических высыпаний не превышала 2 дней.

Среди детей и подростков VI (контрольной) группы зарегистрировано 5 случаев ОРВИ, что составило 50%, причем 3 пациентам был поставлен диагноз «грипп». Продолжительность заболевания в среднем составила 7 дней (табл. 2). Наблюдались ярко выраженные симптомы общей интоксикации: повышение температуры до 38,0°С, головная боль, недомогание, снижение аппетита, у трех детей — боли в суставах и мышцах. Все жалобы сохранялись на протяжении 3-4 дней. Со стороны верхних дыхательных путей отмечались выраженные катаральные явления в виде серозно-слизистых выделений из носа (до 7 дней), гиперемии зева и зернистости задней стенки глотки (до 7 дней), сухого кашля, переходящего во влажный (до 7 дней). У четырех детей было отмечено увеличение подчелюстных лимфоузлов на протяжении всего заболевания.

Таким образом, между основными и контрольными группами всех возрастных категорий имеются существенные различия по степени выраженности общих интоксикационных симптомов и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. Достоверно сократилась продолжительность заболеваний у младших и старших школьников (р<0,001). По частоте заболеваний достоверной разницы не выявлено (табл.2).

В I и II группах побочных эффектов от препарата не выявлено. В старшей возрастной группе из побочных эффектов зарегистрировано послабление стула до 2-3 раз в день у 11,3% детей и периодические жалобы на тошноту у 2 детей (3,2%). Таким образом, для I и II групп переносимость препарата оценена как хорошая, а для III группы как хорошая и удовлетворительная При проведении цитологического исследования мазков-отпечатков со слизистой полости носа у детей дошкольного возраста в I (основной) группе отмечалось достоверное снижение (р<0,01) СПД всех видов клеток (нейтрофилов, плоского и цилиндрического эпителия, лимфоцитов) после терапии ЦФ (табл. 3).

Таблица 3.

Показатели назоцитограммы у детей I и IV групп

untitled-131  исследование — проводилось до начала терапии «Циклофероном»;

2  исследование — проводилось через один месяц, по окончании терапии «Циклофероном»;

3  исследование — проводилось в катамнезе через один месяц после окончания терапии «Циклофероном»;

I группа — дети от 4 до 7 лет, получавшие «Циклоферон»;

IV группа — дети от 4 до 7 лет, получавшие «Ревит»;

р1 -достоверность различий между вторым и первым исследованиями;

р2 — достоверность различий между третьим и первым исследованиями

В катамнезе через один месяц после окончания приема препарата СПД всех видов клеток несколько повысился, но все же оставался достоверно ниже исходного (р<0,05). У детей той же возрастной категории в IV контрольной группе СПД всех видов клеток при первом исследовании не отличался от такового у детей I основной группы, но наблюдение в динамике показало, что как непосредственно после терапии «Ревитом», так и спустя месяц после ее окончания не отмечалось снижения показателя клеточной деструкции. Количественный состав клеток в обеих группах существенно не отличался и не изменялся на протяжении всего наблюдения (табл. 3).

У детей младшего школьного возраста (П основная и V контрольная группы) характеристика назоцитограмм была иная. При исследовании назоцитограмм после терапии ЦФ во П группе было выявлено достоверное снижение СПД нейтрофилов и клеток плоского и цилиндрического эпителия (р<0,01) (табл. 4). СПД лимфоцитов при втором исследовании достоверно не отличался от исходного. При исследовании в катамнезе СПД достоверно отличался от исходного только у клеток плоского и цилиндрического эпителия (р<0,05), а СПД как нейтрофилов, так и лимфоцитов были близки к исходному уровню. Следует отметить, что в данной возрастной группе СПД лимфоцитов значительно ниже СПД плоского и цилиндрического эпителия, что соответствует нормальным возрастным особенностям назоцитограмм [6]. В V группе количественный состав клеток не отличался от П группы. СПД всех видов клеток при исследовании после терапии «Ревитом» и в катамнезе через один месяц достоверно не изменялся (табл. 4).

Таблица. 4

Показатели назоцитограммы у детей П и V групп

untitled-141  исследование — проводилось до начала терапии «Циклофероном»;

2  исследование — проводилось через один месяц, по окончании терапии «Циклофероном»;

3  исследование — проводилось в катамнезе через один месяц после окончания терапии «Циклофероном»;

II группа — дети от 7 до 10 лет, получавшие «Циклоферон»;

V группа — дети от 7 до 10 лет, получавшие «Ревит»;

р1 — достоверность различий между вторым и первым исследованиями;

р2— достоверность различий между третьим и первым исследованиями.

Анализ назоцитограмм детей и подростков старшего школьного возраста (Ш основной группы) показал достоверное снижение СПД нейтрофилов, клеток плоского и цилиндрического эпителия (р<0,02) при втором исследовании (табл. 5). В катамнезе через один месяц достоверно сниженный по сравнению с исходным СПД сохранялся только у клеток плоского и цилиндрического эпителия (р<0,05), у нейтрофилов же СПД приблизился к исходному уровню. В VI контрольной группе той же возрастной категории СПД всех видов клеток не отличался от исходного как при втором, так и при третьем исследованиях (табл. 5), что в целом соответствовало отсутствию динамики данного показателя во всех группах контроля. Количественный состав клеток в обеих группах существенно не отличался.

Таблица. 5

Показатели назоцитограммы у детей III и VI групп

untitled-151   исследование — проводилось до начала терапии «Циклофероном»;

2   исследование — проводилось через один месяц, по окончании терапии «Циклофероном»;

3   исследование — проводилось в катамнезе через один месяц после окончания терапии «Циклофероном»;

III группа — дети и подростки от 10 до 18 лет, получавшие «Циклоферон»;

VI группа -дети и подростки от 10 до 18 лет, получавшие «Ревит».

р1 — достоверность различий между вторым и первым исследованиями;

р2 — достоверность различий между третьим и первым исследованиями.

Полученные данные свидетельствуют о том, что на фоне применения ЦФ и в катамнезе через один месяц у детей основных групп имеется достоверное снижение степени деструкции нейтрофилов, клеток плоского и цилиндрического эпителия и лимфоцитов. Можно предположить, что подобный эффект обусловлен воздействием эндогенно вырабатываемого ИФН на обменные процессы в клетках слизистой оболочки полости носа, что приводит к восстановлению коллоидных свойств цитоплазмы эпителиальных клеток и укреплению клеточной мембраны. Кроме того, вследствие лизиса микрофлоры, отпадает необходимость в местной фагоцитарной функции нейтрофилов, за счет чего сохраняется их структура [6].

В связи с тем, что индекс цитолиза клеток (ИЦК) во всех группах и для всех видов клеток равнялся или был близок к нулевым значениям, определить его динамические изменения не представилось возможным.

При определении лизоцима в слюне до начала терапии ЦФ его содержание составило 46,4±3,8%, 47,3+2,9% и 34,6+1,6% в I, П и III (основных) группах соответственно. После проведенной профилактики было зарегистрировано достоверное повышение содержания лизоцима до 70,9+3,7% (р<0,01) в I группе, до 66,7±1,7% (р<0,02) во II группе, до 40,4±1,4% (р<0,05) в Ш группе (табл. 6). При исследовании в катамнезе через один месяц уровень содержания лизоцима в слюне в I и II группах несколько снизился, но все же оставался достоверно выше исходного: 63,3±3,9% (р<0,05) и 53,2±2,1% (р<0,05) соответственно. В III группе уровень лизоцима в катамнезе через один месяц достоверно не отличался от исходного и составил 38,2± 1,9% (табл. 6).

Таблица.6

untitled-161 исследование — проводилось до начала терапии «Циклофероном»;

1   исследование — проводилось через один месяц, по окончании терапии «Циклофероном»;

2   исследование — проводилось в катамнезе через один месяц после окончания терапии «Циклофероном»;
III группа — дети и подростки от 10 до 18 лет, получавшие «Циклоферон»;

VI группа -дети и подростки от 10 до 18 лет, получавшие «Ревит».

р1 — достоверность различий между вторым и первым исследованиями;

р2 — достоверность различий между третьим и первым исследованиями;

I, II. III группы — основные, детям проводилась профилактика ОРВИ и гриппа препаратом «Циклоферон»;

IV, V. VI группы — контрольные, дети получали препарат сравнения «Ревит».

В отличие от основных групп, в группах контроля (IV, V, VI) во всех возрастных категориях не наблюдалось каких-либо достоверных различий в содержании лизоцима в слюне за весь период наблюдения (табл. 6). Результаты показали, что дети и подростки старшего школьного возраста (Ш основная и VI контрольная группы) имеют изначально низкое содержание лизоцима в слюне (табл. 6), что соответствует их физиологическим особенностям.

В связи с тем, что наибольший процент заболеваемости ОРВИ и гриппом приходится на детей в возрасте от 3 до 7 лет [1], было проведено дополнительное исследование факторов местного иммунитета, включавшее определение секреторного иммуноглобулина А в слюне, у данной возрастной категории обследуемых детей (I основная группа). Результаты показали, что применение препарата ЦФ способствует достоверному повышению содержания во входных воротах инфекции основного фактора местного иммунитета — slgA. Содержание slgA в слюне до и после терапии ЦФ составило 119,8±25,2 мг/л и 530,83±27,5 мг/л соответственно (р<0,001). Высокий для данного возраста уровень slgA в слюне [9] сохранялся и в катамнезе через один месяц: 410,6024,3 мг/л (р<0,02), что говорит о продолжительном влиянии ЦФ на факторы местного иммунитета. Подобная положительная динамика содержания slgA в слюне подтверждает целесообразность применения ЦФ именно у детей дошкольного возраста.

Таким образом, препарат «Циклоферон» оказывает защитное профилактическое действие при использовании его в качестве средства экстренной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа. Данный метод может быть рекомендован для широкого внедрения в практическую педиатрию.

Выводы

1. При использовании препарата «Циклоферон» по предложенной схеме для профилактики ОРВИ и гриппа в случаях возникновения заболеваний у детей и подростков отмечается значительное снижение симптомов интоксикации, выраженности и продолжительности катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

2.  У детей дошкольного и младшего школьного возраста переносимость препарата хорошая, а у детей и подростков старшего школьного возраста хорошая и удовлетворительная.

3.  «Циклоферон» обладает выраженным цитопротективным действием на слизистую оболочку полости носа, снижая степень деструкции нейтрофилов, плоского и цилиндрического эпителия у детей всех возрастных групп, а у детей дошкольного возраста аналогичный эффект наблюдается и в отношении
лимфоцитов слизистой полости носа.

4.  «Циклоферон» оказывает положительное влияние на состояние местного иммунитета верхних дыхательных путей за счет повышения содержания лизоцима в слюне у детей и подростков и увеличения содержания slgA в слюне у детей младшего возраста.

Е.И. Кондратьева, Л.А. Матвеева, Е.Ю. Тютева, Н.А. Рыжакова,

А.А. Терентьева, Ю.И. Логвиненко

Научно-технологическая фармацевтическая фирма «Полисан»

Сибирский Государственный Медицинский Университет

Литература:

1. Учайкин В.Ф., Эпштейн О.И., Сергеева С.А. и др. Анаферон детский —  отечественный иммунокорректор с противовирусной активностью. Пособие для врачей-педиатров, инфекционистов. М., 2003. 32 с.

2. Рафальский В.В. Клиническое применение препаратов интерферона.

3. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996. 240 с.

4. Тимченко В.Н., Романцов М.Г. Применение циклоферона в практике врача-педиатра: методические рекомендации для врачей-педиатров и студентов медицинских ВУЗов. СПб., 2000. 100 с.

5. Семененко Т.А. Эпидемиологические аспекты неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Вестник РАМН 2001; 11: 25-29.

6. Матвеева Л. А. Местная защита респираторного тракта у детей. Томск, 1993. 276 с.