В соответствии с Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 10.03.2011г. №179 ГБУ «Главное инвестиционно-строительное управление» Кабинета Министров Республики Татарстан было определено, как заказчик по объекту ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, в части проведения капитального ремонта, завершения раннее начатого строительства приемно-диагностического корпуса и приобретение оборудования.
Выделено финансовых средств на капитальный ремонт лечебных корпусов из бюджета Российской Федерации и Республики Татарстан:
Наименование работ | Выделено средств всего, тыс. рублей | 2011г. (тыс. рублей) | Средства РТ (тыс. рублей) | Площадь, м² |
Капитальный ремонт | 1 370 252,6 | 878 931,4 | 491 321,2 | 60 584,9 |
Бюджет РФ | 878 931,4 | 878 931,4 | ||
Бюджет РТ | 491 321,2 | 491 321,2 |
Исполнение программы модернизации в части капитального ремонта по объектам ГАУЗ «РКБ МЗ РТ»:
№ | Объект | Площадь объекта, м² | Лимит финансирования | Факт, млн. рублей | Выполнение |
| 1 | Поликлиника и филиал поликлиники | 7 680,16 | 111,42 | 142,37 | 99,5% |
| 2 | КДЛ | 928,0 | 13,463 | 68,0 | 98% |
| 3 | Перинатальный центр | 11 953,02 | 173,41 | 283,00 | 100% |
| 4 | Корпус «А» | 38 906,16 | 610,438 | 793,31 | 99,5% |
| 5 | Блок №10 (Бак. Лаборатория) | 1 116,7 | 16,2 | 20,0 | 100% |
| 6 | Приемно-диагностическое отделение | 5 883,0 | 273,88 | 273,88 | 100% |
| 7 | Оборудование | 309,224 | 324,5 | 100% | |
| 8 | Фасады | 0,0 | 120,0 | 100% | |
| 8 | Итого: | 66 467,04 | 1 508,035 | 2 025,055 | 99,55% |
Исполнение программы модернизации в части завершения раннее начатого строительства приемно-диагностического отделения ГАУЗ «РКБ МЗ РТ»:
Наименование работ | Выделено средств всего, тыс. рублей | 2011г. (тыс. рублей) | Средства РТ (тыс. рублей) | Площадь, м² |
Завершение строительства | 274 000,0 | 244 000,0 | 30 000,0 | 5 883 |
Бюджет РФ | 214 000,0 | 214 000,0 | ||
Бюджет РТ (софинансирование РФ | 30 000,0 | 30 000,0 | ||
Бюджет РТ (дополнительные средства) | 30 000,0 | 30 000,0 |
Исполнение программы модернизации в части оснащения медицинским оборудованием отделений ГАУЗ «РКБ МЗ РТ»:
Наименование работ | Выделено средств всего, тыс. рублей | 2011г. (тыс. рублей) | Средства РТ (тыс. рублей) |
Приобретение оборудования | 894 969,0 | 865 029,0 | 29 940,0 |
Бюджет РФ | 808 529,0 | 808 529,0 | |
Бюджет РТ (софинансирование РФ) | 56 500,0 | 56 500,0 | |
Бюджет РТ (дополнительные средства) | 29 940,0 | 29 940,0 |
Количество медицинского оборудования введенное в эксплуатацию на 01.07.2012г.. составляет 1641 единица.
Все установленное оборудование используется в оптимальном режиме. Эффективность использования введенного в эксплуатацию медицинского оборудования — 100%.
Современное оборудования позволило сократить длительность ожидания проведения диагностических процедур, повысило информативность результатов обследования, существенно снизило участие медицинских сотрудников в подсчете данных (исключение человеческого фактора).
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, согласно постановлению Кабинета Министров РТ от 18.04.11г. № 308 начало работу по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи и реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи с апреля 2011года.
В 2011 году согласно приказа МЗ РТ № 1065 от 04.08.2011г. РКБ обеспечивало выполнение установленных стандартов в соответствии с объемом финансовых средств по плановому заданию за счет средств ФФОМС в объеме 13 906,0 тыс. руб. Было установлено плановое задание на внедрение 15 стандартов: 5 стандартов по неврологическому профилю, 2 стандарта по острому инфаркту миокарда, 1 стандарт по эссенциальной гипертензии, 2 стандарта по пневмонии, 1 стандарт по бронхиальной астме, 1 стандарт по акушерско-гинекологическому профилю, 1 стандарт по сахарному диабету 1 типа, 2 стандарта по абдоминальной хирургии.
В настоящее время согласно приказа МЗ РТ от 19.04.2012г. №525 в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» по программе модернизации внедрено 28 стандартов: 4 стандарта по неврологическому профилю, 3 стандарта по кардиологическому профилю, 4 стандарта по пульмонологии, 3 стандарта по акушерско-гинекологическому профилю, 2 стандарта по эндокринологии, 2 стандарта по гастротерапии, 7 стандартов по хирургическому профилю, 2 стандарта по травматологии, 1 стандарт по серопозитивному ревматоидному артриту.
По итогам работы клиники за 2011 год плановое задание по программе модернизации было выполнено на 113%. Было пролечено 1253 пациента, что является наибольшим показателем среди всех лечебных учреждений Республики Татарстан. Принято к оплате страховыми медицинскими организациями на 15 716 876 рублей.
Общие кассовые расходы на внедрение стандартов оказания медицинской помощи в 2011 году составили 14 295 197 рублей.
Расходы на лекарственные средства по внедрению стандартов медицинской помощи в 2011 году составили 771 849 рублей.
По итогам работы клиники за 1 полугодие 2012 года сдано счетов – реестров в страховые медицинские организации на 871 пациента. Общее плановое задание составляет 20 041 400 рублей и 1520 пациентов.
За 1 полугодие 2012 года кассовые расходы на внедрение стандартов оказания медицинской помощи составили 4 602 379,28.
Общие кассовые расходы на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в 2011 году составили 8 069 480 рублей.
На приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи в 2011 году выделено 806 950 рублей.
Одновременно с этим, программа модернизации здравоохранения, в части внедрения стандартов медицинской помощи позволила сократить время выполнения диагностических процедур и увеличить ее объем. Тем самым были выявлены сопутствующие патологии, которые требовали стационарного лечения.
Не решенные задачи и проблемы:
1) Наличие замечаний к строительным подрядным организациям в части проведения капитального ремонта лечебных корпусов (устранение недоделок).
2) В части внедрения стандартов медицинской помощи необходимо увеличить количество нозологий и отделений, участвующих в программе модернизации.
3) Включение в программу по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи Республиканских центров на базе консультативной поликлиники РКБ, финансируемых по одноканальной статье.
М.Р.Мазитов
Главный специалист по внедрению стандартов медицинской помощи
