Из настоящего в будущее эндохирургии МКДЦ


p1170526Доклад доктора медицинских наук, профессора Льва Ефимовича Славина прозвучал в конференц-зале Межрегионального клинико-диагностического центра. 1 апреля состоялась внутрибольничная конференция, где были рассмотрены вопросы эндоскопической хирургии МКДЦ. Выступление профессора Л.Е. Славина непосредственно касалось  итогов и перспектив развития эндоскопической хирургии МКДЦ.

«Ежегодно увеличивается процент оперированных больных. В 2009 году несмотря на сокращение числа коек количество оперированных больных снизилось менее чем на 10%, при этом удельный вес лапароскопических операций увеличивается.

Наблюдается рост хирургической активности (86%). Высокая хирургическая активность — во многом заслуга диагностической службы. Дальнейший рост этого показателя возможен только при условии выделения для хирургического отделения «диагностических» коек», — отметил в начале своего выступления профессор.

Затем прозвучали данные по оказанию высокотехнологичной помощи. «В первой половине 2009 года удельный вес высокотехнологичных операций повысился более чем в 2 раза, достигнув 15%. Рост ВМП может быть еще более быстрым, но для этого также нужны диагностические койки, или условия для амбулаторного обследования», — прокомментировал Л.Е. Славин.

В докладе прозвучала информация и о совместной работе с отделением эндоскопии.  Внедрение эндоскопической ультрасонографии, широкое применение эндопапиллярных вмешательств, применение трансгастральных методик лечения псевдокист поджелудочной железы — все это было сделано вместе.


Далее профессором были подведены итоги деятельности за три года. Одним из новых направлений явилась эндокринная хирургия, и вместе с ней —  современные подходы к лечению пациентов с тиреотоксикозом- тиреоидэктомии с использованием гармонического скальпеля. «Внедрение данной технологии позволило сократить продолжительность операций не менее чем на 15%, снизить уровень интра- и послеоперационных осложнений», — отметил Л.Е. Славин.

p1170535Также это лапароскопическая адреналэктомия — золотой стандарт в лечении опухолей надпочечников. По словам докладчика, использование «Гармоника» повысило интраоперационную безопасность пациентов, позволило сократить длительность операций. Прооперировано одиннадцать пациентов. В 2009 году прооперирована больная по поводу первичного гиперпаратиреоза с хорошим непосредственным результатом.

Затем профессором на слайдах были продемонстрированы этапы проведения подобных хирургических вмешательств.

«Если говорить об эндоскопической хирургии, то это внедрение лапароскопической фундопликации при гастроэзофагеальном рефлюксе и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. По литературным данным это вмешательство по частоте стоит на втором месте после лапароскопической холецистэктомии. С 2008 года прооперирован 61 пациент. Также это и лапароскопическая резекция печени — в прооперировано три пациентки по поводу эхинококкоза. Внедрена лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах, лапароскопическая аппендэктомия», — прокомментировал профессор Л.Е. Славин.


Затем профессором были обозначены перспективы развития эндоскопии в   абдоминальной хирургии. «Совершенствование видеоэндоскопических методик и их широкое применение позволит сократить сроки лечения и количество осложнений в 3-4 раза. Возможно применение интраоперационного УЗИ при лапароскопической холецистэктомии -это приводит к снижению частоты осложнений», — отметил докладчик. Ближайшее будущее, по словам профессора — это внедрение N.O.T.E.S. технологии — эндоскопических операций через единственный доступ, что позволит в еще большей степени снизить травматичность операций. Как отметил Л.Е. Славин, по данной технологии прооперировано трое больных.

Профессор также напомнил цель, на которую работают все озвученные перспективы в абдоминальной хирургии — это приближение уровня оказания хирургической  помощи к мировым стандартам.

В конце выступления профессору Л.Е. Славину были заданы вопросы.

Когда были получены ответы, конференция  завершилась.

Екатерина Лобанова