К врачу без жалоб!


www.kznmed.ruБольшинство людей обращают внимание на свое здоровье только тогда, когда организм начинает предъявлять «жалобы». Зачастую, только  небольшой процент населения активно занимается профилактикой различных заболеваний. Но раньше и это сделать было сложно,  поскольку не было специалистов, ориентированных именно на профилактику, которые могли бы объяснить, научить и направить. Пропагандой здорового образа жизни в основном занимались СМИ. Сегодня же ситуация изменилась. В России открылись Центры здоровья, которые активно взялись за профилактическую работу. Центр здоровья МУЗ «Городская клиническая больница №1» открыт 1 декабря 2009 года. У него накоплен пусть небольшой, но свой опыт работы, которым  поделился руководитель Центра здоровья Татьяна Константиновна Спиридонова.

—  Необходимость в этих центрах  назрела давно. Показатели смертности  увеличиваются,  рождаемости  падают, а профилактической работой  отдельно никто не занимался.  Известно, что участковые врачи  очень загружены и стараются в первую очередь принять больных, помочь им. Для профилактической работы  у них просто  физически не остается времени. Очень хорошо, что правительство обратило внимание именно на этот аспект. По России открыты Центры здоровья. По сути, центр здоровья — это та структура, которая на деле занимается формированием здорового образа жизни населения.

Почему  же мы говорим о формировании здорового  образа жизни? Здоровый образ жизни, прежде всего, включает образ питания, физическую активность и уменьшение влияния неблагоприятных факторов окружающей среды, отказ от вредных привычек. Специалисты центра занимаются именно этими вопросами.

voropaevaМногие  посетители Центра, пройдя обследование в центре здоровья и беседуя с  врачом впервые узнают, что необходимо менять привычный образ жизни. Здесь мы деликатно  стараемся объяснить, как вредные привычки влияют на здоровье конкретного человека, как правильно подобрать рацион питания, режим двигательной активности, сна и отдыха. Такой подход в формировании отношения к здоровому образу жизни более успешен. Надо сказать, что большинство людей, которые к нам обращаются, впервые задумываются о состоянии своего здоровья.

В структуру  нашего центра здоровья входит Ресурсный Центр оздоровительных  технологий для изучения и внедрения новых образовательных программ по укреплению здоровья населения, информирования их и врачей, методического руководства по работе школ здоровья. За 4 месяца этого года в рамках этих школ обучено всего 3733 человека. Наиболее активно работают школы: для пациентов — артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, для здоровых — активного долголетия, грудного вскармливания, преодоления табачной зависимости.


Сколько людей могут пройти обследование за один день?

— Пропускная  способность центра здоровья  МУЗ «ГКБ№1» в будние дни составляет 60-80, в субботу — 30-40 человек. Нужно отметить, что у населения работа центра здоровья вызвала живой интерес. С момента открытия по сегодняшний день, то есть за 5 месяцев, центр посетили более 8300 человек. Из них около 95% граждан обратились самостоятельно  и в среднем 5% — по направлению медицинских работников (перинатального центра, поликлиник). Значительная часть посетителей, а это 37%, говорят, что информацию о деятельности центра здоровья получили от лиц уже прошедших обследование в центре здоровья. Это можно расценивать как свидетельство положительной оценки работы подразделения. Около 35% — узнали о центре через средства массовой информации, 3% — из интернета, остальные — от окружающих людей и знакомых.

Мужчины, как правило, редко обращаются к врачам. Как вы работаете с этим контингентом?

p1190214— Согласна. Пока из всех обратившихся  в центр здоровья 80% — женщины.  Большинство наших мужчин, к сожалению, не заботятся о своем здоровье: не соблюдают режим труда и отдыха, курят, злоупотребляют алкоголем. Продолжительность жизни мужчин значительно короче (в среднем на 12-15 лет), чем у женщин. Нам предстоит увеличить процент охвата мужчин трудоспособного возраста обследованием в центре здоровья. С этой целью в перспективе мы планируем организовать выезды наших специалистов в организованные коллективы и районы республики.


Что интересует посетителей центра? На что они обращают внимание?

— Молодых  женщин в основном интересует вес тела, а точнее — лишний вес. Кстати, это  глобальная проблема, потому что  более 70% населения трудоспособного  возраста имеет избыточный вес, который является фактором риска развития атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата.  У нас на специальном приборе  — биоимпедансметре — определяют  процентное соотношение воды, жира и мышечной ткани в организме. Также особый интерес у людей вызывает определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови, высокие показатели которых являются симптомами того или иного заболевания. К сожалению, на практике 8 из 10 человек до 40 лет не знают свои показатели холестерина.

p1190205По итогам пяти месяцев работы центре можно сказать, что наиболее распространенными поведенческими факторами риска развития заболевания у 68% посетителей ЦЗ  является избыточный вес, у 62% — неправильно питание, у 39% — недостаточная физическая активность, у 35% — психоэмоциональный стресс. Доля курящих среди посетителей центра здоровья составила — 6%. В ходе обследования функциональные отклонения и симптомы заболеваний как гиперхолестеринимия, гипергликемия, артериальная гипертензия, ожирение, выявлены у 49% посетителей. Причем у 33% из них функциональные отклонения зарегистрированы впервые.

— Люди каких возрастов посещают ЦЗ?

— Надо отметить, что наши посетители — это в основном люди трудоспособного возраста, которые считают себя здоровыми и хотят оставаться таковыми. Ну, а в общем, к нам приходят люди абсолютно разных возрастов. Нас очень радует, когда приходят молодые люди и когда приходят семьями. Это очень важно, потому что навыки здорового образа жизни формируются и прививаются именно в семье.

— А режим работы Центра позволяет работающим людям записываться на прием?

— Мы делаем все возможное, чтобы работающие люди могли приходить к нам на обследование в удобное для них время. Центр в будние дни работает до 20.00 часов в две смены, в субботу до 14.00 часов. Нам удается регулировать поток людей, желающих обследоваться, через постоянную связь центра со справочно-консультативным отделением. Предварительная запись граждан на обследование производится как по телефону, так и по интернету посредством электронной регистратуры.

— Человек проходит обследование в ЦЗ. Просится вопрос: а что дальше?

— Хороший вопрос. Во-первых, после обследования в центре здоровья, на основе полученных данных,  человек получает индивидуальную программу коррекции факторов риска, по сути, программу действий для себя. Например, сбросить вес, бросить курить, контролировать уровень артериального давления и т.д. Врач разъясняет, какие оптимальные действия он должен совершать, чтобы не болеть: сколько раз приседать, отжиматься, бегать, соблюдать диету, режим. Во-вторых, в случае выявления каких-либо функциональных отклонений в центре здоровья человеку рекомендуется либо динамическое наблюдение в центре через 2-3 месяца, либо углубленное обследование и наблюдение у врачей-специалистов. В третьих, лицам, признанным здоровыми, рекомендуется пройти полное комплексное обследование в центре через год.

otkritie-sentra— Что имеется в арсенале центра из аппаратуры?

— Во всех центрах здоровья по России спектр исследований примерно одинаков. Надо отметить, что в центре здоровья ни один орган отдельно не обследуется. Мы оцениваем функциональные возможности организма в целом. С учетом этого и подобрано специальное медицинское оборудование для центров здоровья. Центр оснащен в соответствии с перечнем оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни. Это аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, система скрининга сердца компьютеризированная для экпресс-оценки состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей, система ангиологического скрининга  для оценки адекватности артериального кровотока в нижних конечностях (аппарат для ультразвукового исследования сосудов), аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы, биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма, экспресс-анализатор биохимический для определения общего холестерина и глюкозы в крови, пульсоксиметр для определения насыщения крови кислородом, кардиотренажер для проведения нагрузочных проб и оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, беговая дорожка для занятий в кабинете ЛФК.

Главный врач МУЗ «Городская клиническая больница №1», Лидия Александровна Воропаева:

—  Я считаю, что проект действительно заслуживает внимания. Стоит отметить, что в нашей республике до открытия Центров здоровья было много наработок в развитии профилактической направленности. Это Указы президента Чувашии о профилактике курения табака и о дополнительных мерах по усилению контроля за потреблением алкоголя, профилактике алкоголизма и пьянства,
программы по профилактике наркомании.

Много лет в  республике осуществляется системная работа по модернизации отрасли, оказанию высокотехнологической  медицинской помощи, реализуется программная работа по диспансеризации всего населения, согласно Указу президента Чувашии «Об основных направлениях бюджетной политики Чувашской Республики в 2010-2012 годах».

Все это перекликается с идеей создания Центров здоровья. Основными задачами которых являются мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье, консультирование и обучение населения навыкам здорового образа жизни, динамическое наблюдение за группами риска, мониторинг показателей здорового образа жизни, внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения.

Ляйсан Халикова