Когда
столбик уличного термометра опускается ниже нуля, каждому из нас приходится
испытывать на себе негативное воздействие холода, вызывающее замерзание и
обморожение. Мы задали вопрос главному внештатному специалисту комбустиологу Министерства
здравоохранения Ульяновской области Сергею Манушину, по каким признакам можно
распознать обморожение и как помочь пострадавшему.
Насколько
распространены обморожения, при какой температуре воздуха можно получить
обморожение?
Количество
пострадавших в зимний период четко зависит от количества морозных дней с
температурой ниже 15 градусов ниже нуля по Цельсию. Позапрошлая зима была
теплой: в области и городе пострадало три десятка человек. Прошлая зима была
холодной: пострадавших уже было девять десятков. Обращаются только с локальной
холодовой травмой – так называемым отморожением конечностей, лица (носа, ушных
раковин). Общее переохлаждение или замерзание это отдельный разговор. Это
тяжелая патология. Таких пациентов привозит скорая медицинская помощь в тяжелом
состоянии с нарушенным сознанием. Тяжесть отморожения зависит от времени
нахождения на холоде без защиты. Контрольное время 2 часа. Но не нужно думать,
что обморожения получают только при экстремально низких температурах.
Обморожение можно получить не только при –20–30○С, но и, например,
при температуре –5○С, сопровождаемой повышенной влажностью воздуха и
сильным ветром.
По
каким признакам можно определить степень тяжести обморожения?
На
начальной стадии участки кожи замерзают, белеют, «деревенеют», что говорит о
потере чувствительности. Признаки более серьезного поражения появляются при
отогревании отмороженных участков – это жжение, боль, приобретение синюшного
оттенка кожи. Более серьезное поражение может вызвать появление на коже
характерных «пузырей» с прозрачным содержимым. Хуже, если содержимое пузырей
имеет кровянистое. Их не нужно прокалывать, необходимо сразу обратиться за помощью
к хирургу в дежурный стационар или в травматологический пункт или вызвать
«скорую помощь».
Расскажите
о профилактике обморожений
Ношение
удобной теплой одежды, обуви, перчаток и варежек препятствует отморожению.
Важно чтобы обувь была по размеру, не тесная, а также надежно защищающая от
влаги. 90% процентов пациентов, которые обращаются в медицинские
учреждения с отморожением – это пациенты, находящиеся на холоде в состоянии
алкогольного опьянения. В состоянии алкогольного опьянения увеличивается
теплоотдача, человек не контролирует происходящее с ним и «пропускает»
начальную стадию переохлаждения организма. За медицинской помощью такие
пациенты обращаются уже с некрозом тканей. Курильщики в возрасте также в группе
риска. Поскольку у них уже имеется атеросклероз сосудов нижних конечностей. Поступление
никотина в кровь вызывает спазм мелких сосудов и пациенты «не замечают» первых
признаков обморожения: нарушение чувствительности, отек конечности. Таким
образом, профилактика отморожений заключается в отказе от вредных привычек,
ношении сухой, теплой, подходящей по размеру и климату одежды и обуви,
закаливании и поддержании достаточного уровня физической активности, а также
сокращении пребывания на улице в морозную, ветреную погоду.
Как
помочь человеку при обморожении? Что нужно и чего не нужно делать?
Не
нужно растирать пораженный участок кожи снегом. Кристаллики снега травмируют
кожу. Растирать, массировать пораженное место вообще не нужно. На начальной
стадии достаточно прекратить действие холода – зайти в теплое помещение.
Согреть пострадавшего – накрыть одеялом или сделать термоповязку (бинт с ватой),
дать ему выпить горячего чая. Запрещается отогревать руки и ноги
в горячей воде и у огня. То есть пострадавший должен согреться «изнутри», чтобы
у него восстановилось кровоснабжение обмороженных участков кожи.
При
содействии регионального Центра общественного здоровья
