Наша беседа с главным детским травматологом-ортопедом МЗ РТ, заведующим отделением детской травматологии центра травмы РКБ МЗ РТ, доцентом кафедры травматологии и ортопедии КГМА Петром Степановичем Андреевым состоялась в преддверии научно-практической конференции «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии». Не удивительно, что темой обсуждения стала разработка и внедрение способов лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков – на сегодняшний день это актуально, у сотрудников отделения в этом отношении накоплен уникальный опыт. Другими словами, есть что показать и рассказать.
— В каком направлении вы сейчас работаете, и что будет представлено сотрудниками вашего отделения на конференции?
— Основным направлением работы отделения является разработка и внедрение способов лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Все травматолого-ортопедическое вмешательства проводятся по современным мировым технологиям. На конференции мы будем представлять результаты нашей работы в отношении лечения переломов костей предплечья.
— Что нового внедрено в отношении данной патологии?
— В основе любых инновационных методик лежит принцип малотравматичности, малоинвазивности оперативных вмешательств. Разрабатывая и внедряя в практику новые способы лечения переломов костей предплечья у детей и подростков, мы, прежде всего, основывались на понятиях малотравматичности и качестве жизни больного после операции. Другими словами – меньшая травматичность тканей обуславливает и быструю их регенерацию. Вот основные задачи, которые мы ставили, проводя исследование.
Если говорить в целом о лечении переломов, то в нашем отделении разрабатываются новые технологии применения аппаратов внешней фиксации для лечения переломов костей предплечья.
— Вы используете аппарат Елизарова?
— Можно так сказать, но мы используем данную конструкцию с некоторыми технологическими поправками и в собственной модификации.
— Какие результаты вы получаете в плане эффективности лечения, работая по данной методике?
— Для хирургов, которые работают по данной методике, четко ясна картина самой технологии: малотравматичной, малоинвазивной быстрой в несложной в исполнении, обеспечивающей стабильную фиксацию фрагментов, функциональность в раннем послеоперационном периоде. Поэтому у детей и подростков в плане лечения переломов предплечья мы используем данную технологию, применяя аппарат внешней фиксации. Он обеспечивает хорошую функциональность при стабильной фиксации перелома на период заживления.
Эта технология разрабатывалась не только в плане технического решения, но также к исследованию были привлечены сотрудники кафедры компьютерных систем Казанского государственного технического университета им. А.Н. Туполева. Таким образом, эффективность применения данной технологии была обоснована и в плане биомеханических исследований, которые были проведены в КГТУ им. Туполева. Результаты показали, что применение данной технологии именно в нашем варианте дает наиболее стабильную устойчивость на месте перелома и обеспечивает быстрое «срастание», сохраняя при этом функционал – то есть больной может себя самостоятельно обслуживать и выполнять движения поврежденной конечностью.
— Как обучаются специалисты данной методике?
— Принципы применения данной технологии мы используем в обучении курсантов на циклах профессиональной переподготовки врачей на кафедре травматологии и ортопедии Казанской государственно медицинской академии.
Приезжают к нам и из соседних регионов: Удмуртии, Марий Эл, Чувашии, кировской области и даже из Казахстана.
— Чем отличается технология применения аппарата внешней фиксации при лечении переломов предплечья у детей и у взрослых? Почему нецелесообразно применение данной методики в разных возрастных категориях?
— «Компоновочная схема», которая применятся у взрослых, наиболее «тяжелая», громоздкая, сложная в технической исполнении, и в плане травматичности. Сегмент предплечья скелета имеет сложное анатомическое строение со множеством сосудисто-нервных образований, которые желательно во время оперативного вмешательства не повредить.
— Когда была внедрена данная технология?
— По данной системе лечения мы оперируем уже три года на данный способ лечения мы получили патент, и сегодня активно внедряем методику в практику.
— Сколько операций было выполнено за этот период?
— Мы прооперировали по данной методике около 60 больных.
— Какой опыт накоплен в вашем отделении относительно других нозологий? Какими еще направлениями вы планируете заниматься впредь?
— Только за последние 5 лет сотрудниками отделения разработаны 14 новых способа и устройства лечения переломов и ортопедических заболеваний, защищенных патентами РФ. Впервые для лечения различных кистозных процессов и опухолеподобных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, а также дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов разработаны новые способы лечения. Разработан новый аппарат для коррекции деформации длинных трубчатых костей.
Разработанные способы оперативного лечения различных кистозных процессов и опухолеподобных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей предусматривают комплексное лечение указанной категории больных различной локализации и протяженности. На основании этих способов лечения разработан алгоритм лечения данной категории больных.
Разработаны новые способы лечения кистозных образований и опухолей проксимального отдела бедренной кости и длинных трубчатых костей, а также алгоритм лечения данной категории больных. В отличие от применяемых ранее способов лечения костных кист и опухолей, разработанные способы позволяют компенсировать укорочение конечности, предупредить развитие рецидива костных кист и опухолей, воссоздать первоначальную анатомическую форму кости.
Мы работаем по многим направлениям — доброкачественные опухоли и опухолеподобные заболевания костей и суставов у детей; врожденные заболевания (врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, врожденная варусная деформация бедра и другие.); дегенеративно-дистрофичесие заболевания костей и суставов (Болезнь Пертеса, дистрофическая варусная деформация бедра, последствия перенесенного гематогенного остеомиелита).
А если говорить о будущем, то хотелось бы, чтобы наши научные разработки всегда имели элемент новизны, и были широко внедрены в практику.
Екатерина Лобанова
