По данным экспертов ВОЗ (2005), в мире ежегодно погибает 70 000 женщин от осложнений, связанных с абортами, при этом число абортов, производимых в России, превышает средние показатели экономически развитых стран в 5-6 раз.
Единственно реальный путь снижения уровня смертности от осложнений, связанных с абортами, — применение контрацептивов. Самый популярный и обратимый метод контрацепции — внутриматочный, которым пользуются более 100 млн женщин в мире.
Одним из методов внутриматочной контрацепции в Российской Федерации являются медьсодержащие контрацептивы. Однако в последние десятилетия в результате научных исследований выявляется множество осложнений применения медьсодержащих внутриматочных контрацептивов (Мануилова И.А., 1993; Кулаков В.И., 1999; Корхов В.В., 2000; Суслонова Н.В. и др., 2003; Денисова Т.Г. и др., 2007):
— уменьшение содержания железа в крови на 45-60%, что приводит к развитию анемии;
— увеличение более чем в 2 раза риска возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков;
— повышение уровня меди в плазме крови, что может привести к возникновению мутаций в хромосомах клеток организма, причем чем длительнее срок применения контрацептива, тем выше риск повреждения ДНК соматических клеток хозяина.
Ученые ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова», Межвузовской лаборатории высоких технологий, ГУЗ «Президентский перинатальный центр» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики разработали новый, высокоэффективный серебросодержащий внутриматочный контрацептив с алмазоподобным углеродным покрытием (Патент РФ № 81640 от 05.04.2008).
Алмазоподобные углеродные пленки, одно из последних достижений бионанотехнологии (совмещение свойств живой клетки и искусственного устройства), биологически неактивны. Напыление алмазоподобной углеродной пленки на несущий каркас контрацептива обеспечивает биосовместимость, т.е. уменьшение реакции матки на введение чужеродного тела. Благодаря биосовместимости отсутствуют:
— деструкция форменных элементов крови и ферментов,
— тромбообразование,
— разрушение тканей,
— образования спаек и рубцов,
— патологические иммунные, токсические, аллергические и воспалительные реакции.
В целях оптимизации контрацептивного эффекта, а также дополнительного противовоспалительного эффекта на несущий каркас контрацептива навивается серебряная проволока (99,99). При применении серебросодержащего внутриматочного контрацептива происходят окисление атомов серебра и накопление ионов серебра во внутриматочной среде. Серебро, естественный бактерицидный металл, эффективен в борьбе с более чем 650 видами патогенных микробов, вирусов и грибков, которые не приобретают к нему устойчивости.
Клинические испытания высокоэффективного, биосовместимого и безопасного метода контрацепции проведены в ведущих научных клиниках г. Москвы (кафедра акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава) и г. Казани (кафедра акушерства и гинекологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Росздрава).
В ходе исследований было доказано, что использование серебросодержащего внутриматочного контрацептива с алмазоподобным углеродным покрытием обеспечивает профилактику обострений и лечение неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза.
Результаты катамнестического исследования. До введения ВМК пациентки знакомятся с рекомендациями Международной федерации планирования семьи.
Пациенткам, использовавшим этот контрацептив в течение 3 лет, проводится стандартное клинико-лаборатор-ное обследование 1 раз в 6 месяцев. За время применения контрацептива не выявлено обострений хронических воспалительных заболеваний матки и придатков, несмотря на то, что в анамнезе до введения ВМК отмечались частые обострения воспалительных заболеваний матки и придатков.
Следование рекомендациям Международной федерации планирования семьи при употреблении серебросодержащего ВМК с алмазоподобным углеродным покрытием способствует благоприятному клиническому течению (отсутствуют нарушения менструального цикла, обострения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, экспульсии).
Таким образом, женщины репродуктивного возраста имеют возможность использовать самое современное, высокоэффективное и высокотехнологичное средство планирования семьи и регуляции рождаемости, уменьшающее количество абортов, гинекологическую заболеваемость, сохраняющее репродуктивное здоровье и детородную функцию.
Т.Г. Денисова, А.В. Самойлова,
Л.И. Герасимова, Г.М. Воронцова
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова,
Институт усовершенствования врачей,
Президентский перинатальный центр, Чебоксары
Список литературы
1. Денисова Т.Г. Нарушение функции женской репродуктивной системы вследствие аборта / Т.Г. Денисова, А.В. Самойлова, Л.И. Герасимова // Медицина женщинам: журн. для практ. врачей.- Н.Новгород: ЭР ЭМ БИ СИ Поволжье, 2007. — С. 133-134.
2. Корхов В.В. Контрацептивные средства: руководство для врачей / В.В. Корхов. — СПб.: СпецЛит., 2000.-156 с.
3. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы / В.И. Кулаков // Проблемы репродукции. — 1999. — Т.5, № 2. — С.6-9.
4. Мануилова И.А. Современные контрацептивные средства / И.А. Мануилова.- М., 1993.- 198с.
5. Повышение качества и совершенствование охраны материнства и детства //Вопросы планирования семьи. — Копенгаген: ЕРБ ВОЗ, 2005.
6. Суслонова Н.В. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение. Проблемы аборта / Н.В. Суслонова,
Л.И. Герасимова, Т.Г. Арзуманян, А.В. Самойлова // Интеграция всех сил общества в целях формирования здорового образа жизни: материалы межвуз. науч.-практ. конф. — Чебоксары, 2003. — С. 40-48.
