Я порозовел и пополнел в лице,
забыл и гриппы и кровать.
Граждане, вас интересует рецепт?
Открыть? Или… не открывать?
Граждане, вы утомились от жданья,
готовы корить и крыть.
Не волнуйтесь, сообщаю: граждане –
я сегодня — бросил курить.
Эти последние строчки произведения неутомимого творца, неординарного человека В. Маяковского целиком и полностью передают основную мысль его стихотворения — «Я счастлив!», которую с уверенность можно использовать как лозунг в борьбе с проблемой национального масштаба — табакокурением. Результаты различных исследований, опросов повергают в шок: в мире курят больше 1 миллиарда человек., около 44 миллионов взрослого населения России страдает никотиновой зависимостью, а распространенность курения среди женщин составляет около 50%. Об этой проблеме много говорят, предпринимают попытки «запугать» курильщиков последствиями этой болезни, однако на сегодняшний день достоверных данных об улучшении ситуации в РФ нет.
Среди 14 стран, в которых проводилось исследование GATS, Россия занимает первое место по распространенности табакокурения. Начало противостояния человека беде национального масштаба было положено — в столице республики Татарстан, а в скором времени и спортивной столице России — в Казани 12-14 мая состоялся антитабачный научно-образовательный форум, организованный министерством здравоохранения РТ совместно с КГМУ, общественной палатой РТ, мэрией Казани, а также Институтом исследований проблем психического здоровья. В рамках форума были проведены всевозможные лекции для студентов, работников аптек, а также пленарные заседания по кардиологии, пульмонологии и наркологии. Перед началом работы форума состоялась пресс-конференция при участии профессора В. Менделевича, начальника отдела профилактической помощи МЗ РТ Е. Хафизовой, заместителя председателя комитета физической культуры и спорта Исполнительного комитета г. Казани Р. Хафизова, заместителя директора НИИ пульмонологии ФМБА, эксперта ВОЗ Г. Сахаровой, академика РАМН, президента ВНОК Р.Оганова и заведующего кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ А.Верткина. По словам Р.Оганова пациенты в значительной степени ориентированы на то, чтобы бросить курение, особенно те, кто перенёс инфаркт. А.Верткин поддержал эту мысль профессора Р. Оганова и отметил, что согласно интернет-опросу, проведенному на сайте МЗСР РФ 75% человек ответили, что больше всего в жизни хотели бы бросить курить. «Страна считает, что курить — вредно, но люди продолжают это делать. Это парадокс нашей страны», подчеркнул А. Верткин. Также по его словам, за 2009 год в стационарах Москвы умерло более 3000 тысяч человек, половина из которых злоупотребляли никотином. «Мы строим высокотехнологичные медицинские центры, в своем арсенале имеем сильные медицинские школы, но умираем, потому что различные болезни находятся в капсуле курения. Необходимо постоянно заниматься просвещением населения, говорить о последствиях курения, показывать иллюстрации с результатами пагубного влияния никотиновой зависимости на отдельные органы, и может тогда у людей появиться мотивация для отказа».
Говоря о сложностях, с которыми сталкиваются люди в процессе отказа от курения, профессор В. Менделевич отметил: «Бороться с курением особенно трудно из-за многочисленных мифов, укоренившихся в общественном сознании. Например о том, что курение — это всего лишь вредная привычка и достаточно силы воли, чтобы избавиться от нее. На самом деле, никотиновая зависимость по силе равна с героиновой, и курение давно было признано ВОЗ и мировым сообществом рецидивирующим хроническим заболеванием, требующим лечения».
Открытие форума было предоставлено первому заместителю министра здравоохранения РТ А.Вфину. Он отметил, что в борьбе с никотиновой зависимостью в стороне не должно оставаться ни одно министерство. «Работа должна быть системная и уже сегодня мы вырабатываем нестандартные решения, которые будут способствовать противостоянию этому злу. Татарстан — спортивная республика и нам очень важно мотивировать население вести здоровый образ жизни», резюмировал А.Вафин.
Пленарное заседание, на котором были рассмотрены вопросы реализации рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака в России, никотиновой зависимости с позиций сравнительной аддиктологии, а также фармако-экономических преимуществах отказа от курения, позже было разделено на три секции: кардиологическая, пульмонологическая и наркологическая. Секции работали параллельно. Кардиологическая секция была открыта докладом Г. Масленниковой «Курение и сердечно-сосудистые заболевания: медицинские и социально-экономические аспекты». По словам докладчика, чаще всего болезни сердца становятся причиной высокой смертности населения.
Среди стран европейского региона, Россия находится на первом месте по количеству летальных исходов в связи с ССЗ. «Связь табака и ССЗ является глобальной проблемой, так как теряются годы жизни человека», подчеркнула докладчик. Количество смертей связанных с табакокурением — болезни системы кровообращения в 2009 году в РФ составили около 100 тысяч случаев, из них ишемическая болезнь сердца составила половину. Социальные потери- одна из основных проблем курения: мужчины и женщины не доживают около 10 лет своей жизни. Экономические потери также значимы — курение табака снижает возможности трудоспособного населения, в среднем в год страна теряет около 1 миллиона рублей из-за нетрудоспособности курящих людей. «Не курите, потому что это касается здоровья наших будущих детей», такими словами завершился первый доклад. Далее слово было предоставлено профессору А.С. Галявичу, который представил слушателям доклад о влиянии курения на развитие артериальной гипертонии и ИБС. От курения табака возникает эндотелиальная дисфункция — экспериментально установлено нарушение функций эндотелия. Защитить эндотелий могут статины, ингибиторы АПФ. Последний доклад в рамках кардиологической секции был озвучен профессором А.Л. Верткиным, который отметил, что «курение для сердца все равно, что заколачивать в него гвозди». В своем сообщении докладчик привел цитату виднейшего деятеля науки С,П, Боткина, который умирая в 57 лет сказал: «Я бы прожил еще 10-15 лет, если бы не курил». По словам профессора, сердце и курение — вещи несовместимые и в вопросе фармакотерапии никотиновой зависимости нет ясности. «Это национальная катастрофа, когда люди умирают, а больным предлагают БАДы, не зная ни состав этих препаратов, ни их противопоказаний».
В рамках пульмонологической секции обсуждали проблемы табакокурения в республике Татарстан, показатели потребления табака в Российской Федерации. На этой секции выступала профессор Г.М. Сахарова. Она отметила, что к большому сожалению, Россия является одним из лидеров в Восточной Европе по уровню распространённости табакокурения среди молодежи. Поэтому так необходимо уже сейчас срочно принимать меры по ограничению табакокурения, ориентируясь на лучшие практики внедренные в других странах. «Большую роль в лечении табачной зависимости должны сыграть врачи, а также их рекомендации, ограничение курения в общественных местах. Для снижения потребления табака мы должны опираться на международный опыт», резюмировала докладчик.
На протяжении всех дней проведения антитабачного форума профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии Московского факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава И.И. Чукаева читала лекции для работников аптек и студентов КГМУ. Она говорила о знаменитых людях, которые призывали к тому, чтобы не курить, о влиянии курения на развитие раковых заболеваний легких, пищевода, кожи и других органов. 
Доклдачик поведала о влиянии табакокурения на развитие сердечно-сосудистых патологий, на репродуктивное и психическое здоровье и многое другое. Также в своей лекции И.И. Чукаева отметила, что каждый человек может курить сколько хочет, но он не должен мешать своим дымом других. К числу методов лечебной терапии относятся: никотин-замещающая терапия, бупропион, варениклин. Также, согласно сообщению, существует ряд врачебных мифов, связанных с табакокурением: специфических средств лечения не существует, курильщик может отказаться от курения только самостоятельно, нельзя одновременно лечить алкоголизм и курение. И в завершении своей лекции профессор представила слушателям слайд, на котором была размещена арабская пословица: «Кури, и тебя не укусит собака, потому что ты плохо пахнешь! Кури, и тебя не ограбят, потому что ты испугаешь грабителя кашлем! Кури, и тебе не грозит старость, потому что ты умрешь молодым!»
Альфия Хасанова
