К чему то новому отношение всегда бережное. Акушер-гинеколог, принимающий роды, при появлении на свет бережно берет на руки нового человека, с нежностью и радостью думая о его дальнейшей судьбе. Педиатры делают все тоже самое, но уже на протяжении долгих 18 лет. Педиатр во многом определяет развитие ребенка и становлении его как полноценного гражданина страны. 20 мая 2010 года в Казани состоялась республиканская конференция «День педиатра». «Первичные иммунодефициты» — основная тема, которая обсуждалась на мероприятии педиатрами совместно с аллергологами, гепатологами. Данная тема конференции была выбрана не случайно. По словам главного детского специалиста-эндокринолога УЗ РТ Ирины Григорьевны Шаленной в РТ проблема детей с заболеваниями первичных иммунодефицитов для педиатров очень актуальна. «Диагностика этого заболевания является проблемой, потому что если первые признаки появляются уже на первом году жизни, то диагноз устанавливается только ближе к году. Однако учитывая развитие иммунологии, клинических и лабораторных исследований, помочь практикующему врачу можно. Те вопросы, которые решаются сегодня помогут в дальнейшем улучшить качество жизни наших пациентов. В этот день всем педиатрам я бы пожелала здоровья. Самое главное, чтобы каждый человек всегда заботился о своем здоровье. И следовал рекомендациям , которые дают врачи». Открывала конференцию В.Н. Цибулькина — профессор, заведующая кафедрой клинической иммунологии с аллергологией КГМУ. Она подчеркнула, что республиканская конференция «День педиатра» носит рекомендательный характер, на которой практикующие врачи смогут узнать о новых веяниях в диагностике иммунодефицита и новых препаратах. Р.Ф. Хакимова — профессор кафедры клинической иммунологии с аллергологией КГМУ. В своем докладе она ознакомила всех собравшихся с классификацией иммунодефицитов и принципами их диагностики. Так, существуют тяжелые формы первичных иммунодефицитов (ПИД), в основе которых лежат врожденные дефекты иммунной системы. В настоящее время расшифровано более 140 генетических дефектов. Именно от уровня дефекта различаются ПИД, однако несмотря на разнообразие форм, у них все же есть общие черты: инфекционный, атопический, лимфопролиферативный и аутоиммунный синдромы. Комбинированный иммунодефицит — самая тяжелая форма ПИД. Ее особенностями являются задержка в физическом развитии, анорексия, молочница на слизистых полости рта, затяжной и рецидивирующий характер инфекционного синдрома, упорная диарея и другие. Принципы диагностики ПИД профессор выстроила в виде пирамиды. Так, первоначально должен быть проведен анамнез, затем ставится предварительный диагноз, далее иммунологическое исследование, верификация диагноза, молекулярно-генетическое обследование. Принципами терапии ПИД является противомикробная, заместительная и иммунореконструкция (воссоздание нормальной иммунной системы с помощью трансплантации костного мозга). Основой терапии является заместительная терапия иммуноглобулинами (ВВИГ). В целом, доклад Хакимовой Р.Ф. был очень содержательным и полезным. На примерах из собственной многолетней практики был построен доклад Сибгатуллиной Ф.И. — врача аллерголога-иммунолога консультативной поликлиники ДРКБ МЗ РТ. На конференции присутствовал гость из Москвы, профессор кафедры педиатрии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия» Росздрава — А.Л. Заплатников. Он ознакомил участников конференции с докладом «Диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции».
Альфия Хасанова
