Неотложные состояния в акушерстве являются одной из наиболее актуальных медицинских проблем, угрожающих жизни и здоровью, как женщины, так и плода, и, следовательно, требующих проведения срочных лечебных мероприятий.
Вслед за основными мероприятиями, которые пройдут в рамках празднования 200-летия Казанского государственного медицинского университета в мае месяце текущего года состоится международный обучающий семинар, посвященный неотложным состояниям в акушерстве.
Об актуальности и организационных моментах данного мероприятия мы беседуем с доцентом кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ, кандидатом медицинских наук Никитой Владимировичем Яковлевым.
— Насколько актуальна тема неотложных состояний в акушерстве в настоящее время?
— Роды — процесс длительный и, зачастую, непредсказуемый. Экстренные ситуации могут возникнуть внезапно в процессе родоразрешения или во время беременности. Поэтому врач-акушер должен быть всегда готов к ним, а именно, сработать оперативно и грамотно для предотвращения всех возможных осложнений. В акушерстве есть очень серьезная специфика — врач отвечает одновременно за двух пациентов — женщину и её ребенка.
Следует отметить, что данный семинар станет прекрасной площадкой для обмена информацией между коллегами, получения зарубежного опыта ведения пациенток при различных экстренных состояниях. Формат семинара позволит не только услышать доклады, но и задать вопросы по наиболее острым проблемам ведения экстренной акушерской патологии, провести небольшую дискуссию. Все это в итоге должно способствовать повышению качества родовспоможения в лечебных учреждениях Республики Татарстан.
Кроме того, мы отдельно проводим мастер-класс для интернов, ординаторов и аспирантов, обучающихся акушерству на кафедрах КГМУ, что важно в аспекте повышения качества подготовки кадров.
В 2011 году мне удалось принять участие в образовательном семинаре для врачей акушеров-гинекологов по актуальным вопросам в акушерстве и гинекологии, который проходил в Зальцбурге (Австрия). Одно из занятий было посвящено актуальности совершенствования владения навыками экстренной помощи. На меня произвела впечатление организация учений для молодых специалистов в больницах США. Учения проводятся в условиях, приближенных к настоящим и связаны с оценкой способности врача быстро разобраться в ситуации, поставить диагноз и оказать экстренную помощь. Это очень полезный опыт. Если у нас получится его перенять, то качество образования наших интернов и ординаторов, безусловно, повысится. Подход учиться на пациентах – не очень правильный, прежде всего, обучаться надо на фантомах с использованием современных технологий.
Таким образом, проведением данного семинара мы все как организаторы, а в первую очередь Казанский государственный медицинский университет и Министерство здравоохранения Республики Татарстан, хотим привлечь внимание медицинской общественности, в частности, акушеров-гинекологов нашей Республики к необходимости повышения самообразования и его роли в становлении и развитии каждого врача.
— Кто будет принимать участие в семинаре? Какие зарубежные гости приглашены?
— Ключевой фигурой семинара станет Глава Департамента базового и углубленного международного последипломного образования в сфере акушерства и гинекологии, Председатель Комиссии по постдипломному обучению медицинского университета г. Вены, профессор Кристиан Дадак. К слову, профессор Дадак является Почетным Профессором Томского ГМУ и Почетным Членом Российской Ассоциации Перинатальной Медицины. Он представит вниманию слушателей три доклада. Первая тема — акушерские кровотечения. Это важная тема в обсуждении неотложных состояний, так как они могут возникать на разных сроках беременности и приводить к трагическим результатам.
Акушерские кровотечения — одна из ведущих причин материнской смертности. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 14 миллионов случаев послеродовых кровотечений случается в мире, смертность составляет от 10% в развитых странах и до 25% в развивающихся. Из тех женщин, которым удается сохранить жизнь, многие лишаются дальнейшей репродуктивной функции вследствие радикальных операций.
В 1933 году профессор Викторин Сергеевич Груздев сказал: «Из всех органов человеческого организма вообще, и организма женщины в частности ни один не является так часто источником кровотечений как матка».
Во всем развитом мире сегодня акушерские кровотечения ушли на второй план, и вышли тромбоэмболические осложнения. Но мы пока не можем сказать, что у нас кровотечения «сняты с повестки дня», так как каждый раз эта ситуация оборачивается серьезной мобилизацией сил медицинского персонала. Поэтому важно показать зарубежный опыт, что позволит нашим специалистам на местах принять организационные меры и будет способствовать снижению частоты самых серьезных осложнений данной патологии.
Другой доклад зарубежного гостя будет посвящен такой актуальной теме как преэклампсия и эклампсия. Процесс развития этого осложнения беременности может проходить быстро и драматично. В структуре проблем, ассоциированных с этой патологией нередко можно увидеть преждевременые роды, внутриутробную гипоксию плода, отслойку плаценты, развитие печеночной и почечной недостаточности, материнскую, плодовую и раннюю неонатальную смертность.
А третий доклад будет посвящен дистоции плечевого пояса плода -серьезное осложнение родов, которое является одной из причин родового травматизма и гибели плода.
В рамках семинара также предусмотрены доклады сотрудников и заведующих кафедрами акушерства и гинекологии КГМУ: учитывая посвящение семинара 200-летию КГМУ, профессор Лев Александрович Козлов расскажет о пути становления клинического акушерства и гинекологии в Казани. Профессор Ильдар Фаридович Фаткуллин расскажет о преждевременных родах, которые также относятся к неотложным состояниям. Профессор Албир Алмазович Хасанов представит вниманию слушателей доклад, посвященный диагностике и лечении острой гипоксии плода, имеющей свои нюансы в плане тактики. Мне предстоит рассказать об эмболии околоплодными водами (попадание околоплодных вод в кровеносную систему матери во время родов), которая является достаточно редким, но чрезвычайно опасным осложнением родов и послеродового периода.
Мы очень надеемся, что данный семинар будет способствовать повышению качества образования врачей-акушеров на благо наших пациенток. Мы рассчитываем на интерес участников, на востребованность получения информации по неотложным состояниям, готовности вооружиться и максимально создать условия для оказания экстренной помощи, работать на повышение качества работы, повышения имиджа врача — как носителя передовой информации, специалиста, который постоянно совершенствуется.
Это мероприятие — первый опыт организации подобных образовательных семинаров с привлечением ведущих зарубежных врачей. У нас есть стремление развивать данное направление, выполняя тем самым основную миссию высшей школы — внедрять и осуществлять современные качественные образовательные технологии.
Гульнара Абдукаева
