Межведомственная комиссия по туберкулезу


30 марта состоялась Межведомственная комиссия при мэрии по борьбе с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и другими социально-значимыми заболеваниями. Провел её руководитель департамента здравоохранения А.Н. Изосимов. Были обсуждены актуальные вопросы взаимодействия медицинских, социальных учреждений, территориальных отделов внутренних дел, ТОУ Роспотребнадзора по Самарской области в г.о.Тольятти. В этот раз главное внимание было уделено работе с гражданами без определенного места жительства (БОМЖ) и освобожденными из мест лишения свободы (МЛС). Профилактика, раннее выявление, лечение туберкулеза и привлечение к флюорографическому обследованию данной категории горожан — вопрос более чем актуальный. Туберкулез — заболевание социально обусловленное, зачастую причиной его становится плохое питание, антисанитария, и т.д. Именно поэтому в маргинальных слоях населения и встречается «чахотка» очень часто, да и выявляется обычно на поздних сроках. А ведь больной представляет очень серьезную опасность для окружающих, особенно когда он страдает открытой формой туберкулеза. Заставить социально неадаптированных горожан пройти флюорографию, а тем более лечиться чрезвычайно сложно. А значит, и решать проблему можно только общими усилиями медиков, социальных служб, силовых структур, общественных организаций.

О работе в этом направлении департамента социальной поддержки населения доложила заместитель руководителя департамента Марина  Братанова.

С 2009 года Некоммерческое партнерство «Социальный центр «Живая вода», выиграв грант, при поддержке Департамента социальной поддержки населения мэрии и ГУ СО «Тольяттинский социальный приют для лиц без определенного места жительства и занятий» раздает еду бездомным в специальных «Пунктах кормления», расположенных по ул. Юбилейная, 25 и ул. Мурысева, 102а. Интересно, что условием следующего посещения столовой, стало прохождение флюорографического обследования в ближайшей поликлинике. По итогам 2009 года этой общественной организацией на обследование было отправлено 250 человек. К сожалению, примерно 10% с подозрением на туберкулез не пришли на дополнительное обследование и, следовательно, не получили лечение в ГУЗ СО «Тольяттинский противотуберкулезный диспансер». Одной из причин, является отсутствие денежных средств на оплату проезда до диспансера. Около 30% бездомных граждан, направленных на флюорографию попросту исчезли и дальнейшее их место пребывания не известны. Всего за прошлый год и два месяца 2010, в ГУЗ СО «Тольяттинский противотуберкулезный диспансер» поступило 27 человек категории «БОМЖ» Таким образом, лишь малая часть этой категории граждан охвачены диагностикой на туберкулез, лечением и реабилитацией.

Для преодоления этой серьезной проблемы департаментом социальной поддержки разработана Программа по учету лиц категории БОМЖ. Эта электронная картотека будет содержать не только текстовую информацию, но и фото. Главным её достоинством станет доступность программы не только соцработникам, но и врачам, а также силовикам. Таким образом, в чье бы поле зрения ни попал человек, его местонахождение, состояние, виды помощи, оказанные гражданину различными структурами, будут известны всем заинтересованным лицам.

Особую озабоченность вызывают  лица, освободившиеся из МЛС и утратившие жильё в связи с пребыванием в заключении, не имеющие постоянной работы. Вернувшись в город, они занимаются бродяжничеством и попрошайничеством, ведут аморальный образ жизни, способствующий распространению туберкулеза. При их оформлении в социальные приюты проводится обязательное флюорографическое обследование, но это лишь маленькая часть контингента.


О работе Управления внутренних дел доложил старший инспектор ООД УУМиПДН, майор милиции УВД по г.о. Тольятти Валерий Сороковых. По его словам, ежемесячно в городе сотрудниками территориальных отделов УВД проводятся комплексные профилактические мероприятия «БОМЖ», в ходе которых обследуются места скопления бомжей, проводится их выселение из подвалов и чердаков жилого сектора, коллекторов и других мест пребывания. Так, только за 2 мес. 2010г. проверено 3120 подвалов, 2888 чердаков, 38 дач и 33 заброшенных строений. Задержанные доставлены в районные ОВД для документирования и внесения в базу данных информационного центра УВД по городу Тольятти.

В настоящее время подготовлен проект Соглашения с учетом уже имеющегося положительного опыта межведомственной работы. Его участниками, кроме перечисленных структур стали: управление жилищной политики мэрии, ГУЗ СО «Тольяттинский противотуберкулезный диспансер», ФГУЗ «Дезинфекционная станция г.о.Тольятти». Направлен этот документ на профилактику и выявление туберкулеза среди социально уязвимых категорий граждан, в том числе лиц БОМЖ, лиц из МЛС; проведение ФГО лиц БОМЖ и освобожденных. Документ детально прописывает механизм их помещения, при наличии показаний, в противотуберкулезный диспансер, в том числе и организацию доставки больных, постановку на учет освобожденных из МЛС с активной формой туберкулеза, с целью обеспечения жильем по договору социального найма.

В целом, по словам главного специалиста ТОУ Роспотребнадзора по Самарской области в г.Тольятти Татьяны Кривич, анализ показывает, что в г.о.Тольятти с 2005 года сохраняется тенденция роста заболеваемости туберкулёзом населения. Заболеваемость туберкулёзом впервые достигла среднеобластных значений (г.о. Тольятти — 61,9 на 100 тыс. населения, по Самарской области — 64,1 на 100 тыс. населения). Рост заболеваемости по г.о.Тольятти составил 27,4%. Заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулёза составляет 61,9 на 100 тыс. населения (445 новых случаев). Контрольный уровень заболеваемости, равный 30,0 на 100 тысяч населения, превышен в 2,1 раза.

Анализ заболеваемости по социальному признаку отражает максимальный среди работающего населения показатель — 0,85 на 1 тыс. работающего контингента или 46,3% от общего числа заболеваний туберкулезом.


Также настораживает и увеличение заболеваемости туберкулёзом среди детей до 14 лет. Так в 2009 году, в сравнении с предыдущим годом, рост составил 31,7%. Всего зарегистрирован 21 случай, это  показатель 19,9 на 100 тысяч населения. Это превышение общероссийского показателя на 10,7% (по РФ — 17,97)!

Все это еще раз доказывает, что каждый человек, проживающий в Тольятти, просто обязан, ради собственного здоровья, пройти флюорографию не менее одного раза в год!

Источник http://www.riasamara.ru