На волне: Discere. Noscere. Tenere.


galinskijВ начале марта в рамках рабочего визита в сопровождении Президента Татарстана Рустама Минниханова Образовательный центр высоких медицинских технологий посетил мэр г.Москва Сергей Собянин. После экскурсии мэр Москвы отметил, что  Образовательный центр высоких медицинских технологий — это  «очень интересный образовательный проект в области здравоохранения — специализированный центр переподготовки кадров. Я считаю, что в Москве тоже необходимо делать нечто подобное…», — подчеркнул он. И это не единственный комментарий в адрес уникального учебного заведения, который расположен на территории больничного городка Республиканской клинической больницы (РКБ)  МЗ РТ. Ценность и значимость этого учреждения подчеркивали многие государственные деятели республики, профессора и академики не только  России, но и   некоторых зарубежных стран. Одним из  приоритетных направлений деятельности Центра является оснащение   с учетом опыта ведущих арубежных международных институтов. Об этом сегодня мы поговорили с директором Центра Леонидом Иосифовичем Галинским.

15Что из себя в целом представляет Образовательный центр высоких медицинских технологий и  как возникла идея создания такого учебного заведения? Какую роль в его работе играет оснащение?

— Идея создания возникла в 2008 году, когда активно закупалось медицинское оборудование в клиники России.  Однако в связи с этим  возник кадровый дисбаланс — врачи не умели правильно  применять новейшую технику  в своей деятельности. Теорию знали многие, но стоял вопрос практического применения медицинского  оборудования. Возникла идея создания центра, в котором специалисты могли бы за относительно короткое время отработать навыки работы с инновационным оборудованием. Так и был создан   пятый по счету (в мире) центр. Уже после нас подобные центры открывались в Японии, Бразилии, Индии.  Сегодня это одно из самых технологически оснащенных учебных заведений для профессиональной подготовки врачей. Безусловно, оснащение центра играет важнейшую роль в процессе обучения. Последние достижения в области компьютерной симуляции, воспроизводящей условия операционной, позволяют отрабатывать хирургические приемы, ведущие к наилучшим клиническим результатам. Количество тренажеров в Центре  предусматривает свободный доступ слушателей к симуляторам в течение курса.

Какими преимуществами обладают компьютерные симуляторы?

— Симуляторы предоставляют ряд уникальных преимуществ по сравнению с традиционными формами обучения. Они позволяют полностью воссоздать ход реальной операции в режиме реального времени и отработать алгоритм действий во время операции. Отмечается повышение эффективности  обучения врачей новым высокотехнологичным методикам, а также новым процедурам в рамках уже практикуемых методик. Значительно снижается число врачебных ошибок  и процент возможных осложнений. Появилась возможность  оценить уровень полученных знаний и приобретенных навыков благодаря обратной связи. Симуляторы дают  возможность прогнозировать результаты выполнения реальных операций у пациентов, а также  провести виртуальную «репетицию» предстоящей рентгенсосудистой операции реального пациента и закрепить алгоритм выполнения процедуры с учетом внезапных непредвиденных ситуаций, возникающих в ходе реальной операции. Сокращается  продолжительность операций и снижается количество контрастного вещества, вводимого пациенту во время проведения рентгенсосудистых процедур как начинающими, так и опытными специалистами.


210На какие области медицины делается упор в обучении?

— Наиболее востребованы курсы по различным специальностям в эндоскопической хирургии. Для развития мануальных навыков  эндоскопических  хирургов и отработки техники выполнения эндоскопических операций используется современные высокотехнологичные компьютерные симуляторы.  Учебные программы симулятора позволяют отработать навыки, начиная от базовых  — владения инструментом и камерой, и заканчивая проведением полноценных процедур, таких как: холецистэктомия, пластика грыж, колоректальная сигмоидэктомия, овариоэктомия и нефрэктомия. В симуляторе используются новейшие технологии как в области робототехники, так и в области компьютерной 3D графики, обеспечивающей реалистичную визуализацию анатомии и физиологии внутренних органов человека. Все  клинические случаи, которые разбираются на симуляторе, взяты из реальной практики. Кроме симуляторов, большое количество времени слушатели проводят в «сухой операционной», где отрабатывают мастерство на механических тренажерах, работают с электрохирургическим и энергетическим оборудованием.

Происходит обучение врачей офтальмологов. Если раньше  первый опыт оперативного  вмешательства офтальмолог  получал  на живом пациенте, то в Образовательном центре офтальмологи тренируются выполнять микрохирургические операции на органах животных (свиных глазах). В организации своей работы мы уделяем особое внимание  тому, чтобы все обучающие занятия были максимально приближены к реальности.

37Травматологи обучаются методам диагностики и лечения проблем суставов с использованием артроскопии. Впервые в России обучение по артроскопическому виду хирургических вмешательств проводится в кадавренной операционной, повторяющей оснащение современных операционных ведущих клиник мира и оборудованной самыми передовыми инструментами и аппаратами, позволяющими провести все виды вмешательств на плечевом, коленном суставах.


Для развития и отработки навыков эндоваскулярных вмешательств используются  компьютерные симуляторы, которые является  незаменимым помощником для развития и отработки таких навыков эндоваскулярных вмешательств как каротидное стентирование, почечное стентирование, стентирование бедренной артерии, венозное шунтирование, коронарные вмешательства. Являясь сложной интеллектуально-механической машиной, симулятор с высокой степенью достоверности воспроизводит анатомические и физиологические особенности сосудистого русла, а также имитирует проведение эндоваскулярных устройств При этом врач применяет инструменты, используемые им на практике. Продолжительность обучения на циклах  по интервенционной хирургии — шесть-семь  дней.

Симулятор отслеживает жизненно важные показатели , симулирует осложнения, возникающие в ходе операции. Этот симулятор имеет ряд преимуществ. Во-первых, он обеспечивает симуляцию всей эндоваскулярной процедуры, включая клиническое состояние пациента и введение лекарств. Интуитивный интерфейс позволяет врачам выбирать инструменты и вводить лекарства нажатием одной клавиши, что позволяет фокусироваться на самой процедуре. Легкость в использовании,  позволяет врачам работать на симуляторе без сопровождения инструктора. Система оценок и метрик составлена при участии всемирно известных специалистов и позволяет объективно оценить уровень знаний и динамику обучения, при этом оцениваются не только технические аспекты, но и понимание врачом клинической ситуации.

44Для среднего медицинского персонала также разработана учебная программа в аудиториях,, которые оснащены современным моечным оборудованием, сушильным шкафом для гибких эндоскопов, аппаратом низкотемпературной стерилизации для отработки навыков стерилизации и дезинфекции инструментов. Отрадно, что Образовательный центр вносит свой посильный вклад в развитие отечественной медицины, обеспечивая подготовку  квалифицированных кадров, способных ффективно работать на высокотехнологичном оборудовании.

Альфия Хасанова