Яркий свет, современное эндоскопическое оборудование, пациентка с диагнозом «хронический дакриоцистит», сопровождающийся невыносимым слезотечением, руки казанского профессора Владимира Николаевича Красножена и прекрасная визуализация процесса оперативного вмешательства на экране монитора. Всего одиннадцать минут потребовалось хирургу для того, чтобы произвести необходимые манипуляции: введение эндоскопа, обнаружение области расположения слезного мешка, наложение цистостомы. Слезотечение прекратилось.
Все традиционно, кроме места события — дело было в Ульяновске в отделении оториноларингологии областной больницы.
Данная операция — это только небольшой фрагмент целого ряда мероприятий выездного цикла по оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии.
Выездные циклы по праву можно считать достойной обучающей программой, в ходе которой решаются не только теоретические вопросы специальности, но также, происходит качественная передача опыта казанской медицинской школы. Безусловно, все достижения за время недельного цикла, который длился с 19 по 24 апреля, передать невозможно, но некоторые, наиболее важные моменты, были представлены.
Какие именно — об этом более подробно мы попросили рассказать непосредственного руководителя цикла, заведующего кафедрой оториноларингологии КГМА, доктора медицинских наук, профессора В.Н. Красножена.
— Что представлял собой данный образовательный курс? Почему местом проведения был выбран Ульяновск?
— Это плановый выездной цикл по оториноларингологии. В этом отношении, Казанская государственная медицинская академия сотрудничает со многими регионами Поволжья и России в целом. Наши ближние соседи — Марий Эл, Мордовия, Ульяновская область, Удмуртия и другие, безусловно, не обделены нашим вниманием.
— Какая информация была представлена в процессе образовательного цикла? Как была построена ваша работа, и в чем заключалась новизна программы?
— Курс включал в себя теоретическую часть, которая непосредственно складывалась из лекций, и практическую — это работа в операционной. В ходе лекционных занятий в большем объеме освещались текущие вопросы специальности, а вот практический курс представлял новейшие технологии в оториноларингологии. Именно в передаче инновационного опыта казанской медицинской школы и заключалась изюминка программы выездного цикла.
— Какие темы включал в себя теоретический курс?
— Вопро
сы касались целого ряда заболеваний верхних дыхательных путей, а именно: диагностики и лечения заболеваний носа и околоносовых пазух, полипозных риносинуситов, хронических тонзиллитов, аденоидов и храпа.
— В чем состояла практическая часть цикла? Сколько операций было проведено, какова их сложность?
— Ежедневно проходило по три-четыре операции. За три операционных дня мы выполнили 15 оперативных вмешательств. Конечно, это новейшие эндоскопические методики — функциональные эндоназальные операции, выполняемые под микро или эндоскопическим контролем, применение шейверных систем, аргоноплазменной и радиохирургии.
— Какой клинический случай был, на ваш взгляд, самый сложный, и требовал повышенного внимания со стороны курсантов?
— Пациент с хроническим рецидивирующим фронтитом при блоке естественного соустья. В этом случае мы традиционно применили радиохирургический метод и шейверную систему под эндоскопическим контролем. Здесь стоило обратить внимание на диагностику — во-первых, это эндоскопическая диагностика, а во-вторых, в местах, недоступных эндоскопу, должна проводиться рентгеновская компьютерная томография — это идеальное сочетание диагностических тестов. Смотрим состояние лобных, верхнечелюстных пазух и других областей. Диагностика позволила также определить объем патологического процесса, следовательно, и объем эндоскопического вмешательства.
— И что получили в результате, операция прошла успешно?
— Да. Мы получили положительный результат.
— Насколько оснащение оториноларингологического отделения Ульяновской областной больницы позволяет проводить подобные хирургические вмешательства?
База в областной больнице Ульяновска достаточно укомплектована как отечественным, так и импортным оборудованием. Здесь имеется прекрасная эндоскопическая стойка, с хорошим изображением.
— Сколько обучалось курсантов?
— 25 человек. Это практикующие врачи Ульяновской области, занимающиеся оториноларингологией, и эндохирургией, в частности.
— Как вы оцениваете эффективность курса?
— Положительно. Поскольку курсанты многое слышали и видели впервые, особенно то, что относится к разряду высокотехнологичных хирургических вмешательств в нашей специальности. Мы рассмотрели различные виды оперативных вмешательств, отметили их результативность в плане становления функции.
— Проводили ли Вы консультации сложных пациентов?
— Да, именно сложных пациентов, поскольку с рутинными случаями ульяновские врачи успешно справляются самостоятельно. Особого внимания заслуживают пациенты с рецидивирующими полипозными процессами, хроническими дакриоциститами, ране оперированными в офтальмологическом стационаре. Дело в том, что эндоназальный метод является менее травматичным, а также открывает возможность подумать и об эстетике, что немаловажно для многих пациентов. Подобные эндоназальные операции позволили восстановить слезоотводящие пути, и мы получили 100% результат.
Екатерина Лобанова
