Неделя женского здоровья в Нижнем Новгороде


Неделя женского здоровья в Нижнем НовгородеВ преддверии международного дня матери в Нижнем Новгороде 16-17 ноября 2011 года был проведен XII медицинский форум «Неделя женского здоровья». Открыла форум  Межрегиональная научно-практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии», в течение двух дней специалисты Нижегородской области и Приволжского Федерального Округа обсуждали последние достижения в области акушерства, гинекологии и неонаталогии.

Организаторами научно-практической конференции выступили Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГОУ ВПО Нижегородская государственная академия, Нижегородское общество акушеров-гинекологов, Департамент Здравоохранения администрации г Н. Новгорода».

К участию были приглашены специалисты из Екатеринбурга, Москвы, Кирова, Санкт-Петербурга, Казани, Самары, Ижевска и других городов России. В соответствии с программой конференции прозвучало более 40 докладов, охватившие наиболее актуальные проблемы акушерства. «В фокусе особого внимания всех медиков в настоящее время – важность концепции здоровья женщин разных поколений: здоровье девушек подростков- здоровье женщины репродуктивного возраста —  здоровье женщины зрелого возраста. И это ставит перед нами более масштабные задачи по сравнению с предыдущими годами. На сегодняшний день мы говорим уже не только об оказании неотложной помощи в целях снижения материнской и младенческой смертности, но, в первую очередь, о внедрении новейших высокотехнологичных видах медицинской помощи женщинам и детям. Это и внедрение и развитие репродуктивных технологий, и опыт выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела, и выполнение органосохраняющий операции у женщин, и развитие неонатальной хирургии – пояснила в приветствии Боровикова Т.А, начальник отдела медицинской помощи матери и ребенку Министерства здравоохранения Нижегородской области- Впервые в прошлом году достигнуто уменьшение показателей материнской и младенческой смертности до уровня среднеросийских, причем темпы снижения значительно превышают среднеросийские. Надеюсь, что предстоящий Форум станет очередным шагом к внедрению последних достижений медицины в области акушерства и гинекологии во имя сохранения репродуктивного потенциала нашей страны».

Неделя женского здоровья в Нижнем НовгородеОсновной целью конференции являлось повышение квалификации и информированности врачей, внедрение современных технологий в диагностике, лечении и профилактике акушерских и гинекологических заболеваний, восстановление репродуктивного здоровья женщин, снижение уровня материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Особое внимание уделили неотложным состояниям в акушерстве и гинекологи. С докладами «Интенсивная терапия массивных кровотечений в акушерстве» и «Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии и эклампсии» выступил Куликов Александр Вениаминович, д.м.н., профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП УГМА, научный руководитель реанимационно- анестезиологической  службы Областного перинатального центра, главный анестезиолог по вопросам акушерства УЗ г. Екатеринбурга.  Ведущая причина материнской смертности в мире – кровотечение —  25%


Из них: послеродовые гипотонические кровотечения 70%, отслойка плаценты, разрыв матки, повреждение родовых путей 20%,вращение плаценты и нарушение ее отделения 10%, коагулопатия 1% Главными причинами неудач при кровопотере является отсутствие готовности к оказанию помощи при высоких факторах риска. Кроме того, промедление с хирургическим гемостазом, использование неадекватного консервативного гемостаза или неполный объем хирургического гемостаза. А также промедление с повторными операциями по поводу остановки кровотечения и медленный темп восполнения объема циркулирующей крови. Одной из причин материнской смертности в РФ является приэклампсия. Эклампсия как причина материнской летальности выступает в 3,5% случаев. Тяжелая приэклампсия в 21% случаев, а тяжелая приэклампсия  в сочетании с кровотечениями и сепсисом в 35-40% случаев. К факторам повышающим риск развития приэклампсии относят: социально-демографические факторы, в частности, крайние периоды репродуктивного возраста, низкий уровень социально-экономического статуса, принадлежность  к некоторым этническим группам. Генетическая предрасположенность к развитию ПЭ. Особенности течения беременности- многоплодная беременность, первая беременность, ПЭ в период предыдущих беременностей. Заболевания матери – ожирение, хроническая патология почек, хроническая АГ, сахарный диабет, тромбофилии. Основные направления лечения тяжелой преэклампсии и эклампсии это профилактика судорожных приступов, гипотензивная терапия, решение вопроса о сроках и способе родоразрешения,  анестезиологическое пособие при родоразрешении, инфузионная терапия, искусственная вентиляция легких. В зависимости от структуры полиорганной надостаточности могут использоваться любые методы интенсивной терапии (гемо- и плазмотрансфузия, заместительная почечная терапия, MARS, пересадка печени и тд)

Не оставили без внимания и заболевания щитовидной железы, как самая частая эндокринная патология, распространенная у женщин в молодом репродуктивном возрасте. Заболевания системы свёртываемости крови, особенно тромбофилии, нарушения репродуктивной функции может быть результатом неправильной работы системы гемостаза. С внедрением в клиническую практику новых технологий по выявлению антифосфолипидных антител и генетических тромбофилий, появилась возможность своевременной диагностики и профилактики тромбозов и тромботических осложнений.

Также интерес присутствующих вызвали доклады: «Невынашивание беременности инфекционного генеза», «Современный взгляд на СПКЯ», «Гнойно-септические осложнения в акушерстве», «Современные фторхинолоны: новые возможности с новыми препаратами в акушерстве-гинекологии», «Хронический эндометрит, как причина репродуктивных потерь»

Кроме научно-практической конференции в рамках форума был организован семинар для неонатологов, врачей-педиаторов «Интенсивная терапия и принципы выхаживания новорожденных с ЭНМТ и ОНМТ» на котором озвучили актуальные проблемы, возникающие при  ведении детей с экстремально низкой массы тела, а также рассмотрели тактику неонатологов в родильном зале при рождении детей с пороками развития.


В России из года в год растет количество женщин страдающих бесплодием (ежегодно этот показатель увеличивается на 200-250 тыс.), в связи с этим, улучшение репродуктивного здоровья населения является одной из важнейших задач социальной политики государства, что нашло отражение в концепциях развития здравоохранения. Поэтому теме бесплодия и современным репродуктивным технологиям также отвели отдельный семинар «Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия», прошедший на базе Нижегородского областного диагностического центра. На семинаре были заслушаны доклады: «Отбор и подготовка пациентов к лечению ЭКО», «Синдром гиперстимуляции яичников», «Неудачи ЭКО. Инновационные методы эмбриологической лаборатории, позволяющие улучшить результаты», «Использование вспомогательных репродуктивных технологий ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России» и др.

Неделя женского здоровья в Нижнем НовгородеДля населения же были организованы консультативные семинары на базе двух женских консультаций города, где рассмотрели актуальный комплекс проблем, связанных с репродуктивным здоровьем женщин, диагностикой и лечении гинекологических заболеваний, современные методы родовспоможения, решение проблем патологий во время беременности. Желающие могли прослушать доклады на следующие темы:  «Мать и дитя, первые дни после родов», «Профилактика и лечение ОРВИ и гриппа во время беременности», «Современная контрацепция после родов», «Бесплодный брак».

В дни работы Конференции состоялась выставка лекарственных средств, медицинской техники и технологий, используемых в акушерстве, гинекологии  и перинатологии, в которой принял участие ведущие компании-производители.

Любовь Мезрина