29 апреля в стенах актового зала Казанской государственной медицинской академии состоялась Юбилейная республиканская научно-практическая конференция, посвященная 30-летию кафедры хирургии КГМА «Актуальные проблемы хирургии».
Мероприятие открыл ректор Казанской государственной медицинской академии, профессор К.Ш. Зыятдинов: «У истоков кафедры стоял выдающийся ученый и первоклассный хирург – профессор Олег Сергеевич Кочнев, который впервые предложил методику лапароскопических вмешательств в неотложной хирургии заболеваний брюшной полости. Им была сформирована система диагностики и операционного лечения в неотложной и абдоминальной хирургии. Научными направлениями кафедры были: разработка новых и совершенствование известных хирургических методов диагностики и лечения при острых воспалительных заболеваниях желчевыводящей системы».
Далее участников конференции поприветствовал заведующий кафедрой хирургии КГМА, профессор И.С. Малков. В 2006 году под руководством профессора И.С. Малкова при кафедре хирургии был организован курс скорой медицинской помощи, а в 2008 году Игорь Сергеевич становится заведующим этой кафедры.
Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии КГМА, профессора В.М. Белопухов поздравил с юбилеем сотрудников кафедры хирургии Казанской государственной медицинской академии.
Первым с докладом «Кафедра неотложной хирургии: взгляд в прошлое и настоящее» выступил профессор И.С. Малков. «Официальной датой открытия кафедры неотложной хирургии является 1980 год, когда согласно приказу Министерства здравоохранения СССР на базе курса неотложной хирургии была организована самостоятельная кафедра, первая в системе постдипломного образования врачей. Все это произошло не вдруг, а благодаря неиссякаемой энергии, таланту и организаторским способностям ее первого руководителя, профессора О.С. Кочнева», – отметил Игорь Сергеевич. По словам И.С. Малкова, в настоящее время проводится комплексное научное исследование по разработке и совершенствованию эндоскопического гемостаза у больных с желудочно-кишечными кровотечениями. Инновационный характер исследований подтвержден 30 патентами Российской Федерации на изобретения и полезные модели.
Далее с сообщением, посвященным ятрогенным повреждениям желчевыводящих путей (ВЖП) выступил доцент кафедры хирургии КГМА Р.Ш. Шаймарданов. По словам докладчика, к причинам, приводящих к ятрогенным повреждениям ВЖП относятся тактические и технические ошибки хирурга, иногда излишняя самоуверенность хирурга. Ятрогенные повреждения ВЖП чаще встречаются при лапароскопической холецистэктомии, а также происходят при операциях на желчных путях, реже — при операциях на желудке, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. «При повреждении ВЖП, при отсутствии условий для формирования билиодигестивного анастомоза, оптимальным методом лечения является дренирование обоих концов пересеченного протока.
Следующим с докладом «Хирургическое лечение больных хроническим панкреатитом» выступил заведующий кафедрой хирургических болезней КГМУ, председатель общества хирургов Татарстана, профессор Д.М. Красильников. Дмитрий Михайлович отметил: «Являясь чаще всего исходом перенесенного панкреатита, травм поджелудочной железы, хронический панкреатит характеризуется разрастанием соединительной ткани, образованием фиброзных рубцов, кальцинатов, псевдокист, стриктурами и конкрементами главного панкреатического протока, что приводит к нарушению функции железы, развитию атрофии, индурации железы или, наоборот, к ее увеличению. По словам докладчика, при кистозном панкреатите, наличии конкрементов с расширением, стриктурами вирсунгова протока, кальцинозе показана операция внутреннего дренирования или дистальная резекция поджелудочной железы.
Следом с докладом «Damage control при сочетанной травме органов живота» выступил главный внештатный специалист-хирург МЗ РТ, профессор А.Ю. Анисимов. Согласно концепции «Damage control surgery» современная хирургическая тактика направлена на минимизацию объема хирургического вмешательства у группы тяжело травмированных пациентов и выполнение отсроченного окончательного вмешательства по стабилизации состояния. Переход на подобную тактику позволил авторам добиться выживаемости у 77% пострадавших с тяжелой травмой сосудов брюшной полости в сочетании с повреждениями других органов. Данная концепция состоит из трех этапов. Первый этап заключается в экстренном, максимально быстром оперативном пособии в сокращенном варианте с целью остановки продолжающегося кровотечения и предотвращения загрязнения брюшной полости. Продолжительность этого этапа составляет от 1 до 3 часов. Второй этап — это комплексная интенсивная противошоковая терапия в условиях реанимационной палаты с целью максимально возможного восстановления физиологических процессов организма. Третий этап заключается в окончательном хирургическом лечении в сроки 24-36 часов после получения травмы.
Также на конференции были заслушаны доклады по профилактике и лечении гнойных осложнений острого деструктивного панкретита, тактике лечении больных с повреждением селезенки при сочетанной травме, профилактике тромбоэмболических осложнений в абдоминальной хирургии, лечебно-диагностическая тактика при хроническом нарушении дуоденальной проходимости.
Мероприятие завершилось дискуссией и поздравлениями в адрес юбиляров – сотрудников кафедры хирургии КГМА.
Гульнара Абдукаева
