Некоторые аспекты врачебной помощи паломникам, совершившим Хадж в 2012 году


Согласно приказа Министерства Здравоохранения РТ №616 от 03.08.2012 г. для сопровождения паломников, совершающих Хадж, через ДУМ РТ Хадж, были направлены 7 врачей различных специальностей – Губайдуллин Ф.Г., Закиев Т.Р., Залялиев Р.А., Курмакаев Ф.А., Хисамова Э.И., Фахрутдинов Р.Х., Янтимиров Р.Б. и медицинский представитель ДУМ Хадж Хисамов Р.Г.

Под врачебным наблюдением находились более 1500 паломников из различных регионов РФ и районов РТ. Перед врачебной группой была поставлена задача по сохранению здоровья паломников и успешного проведения Хаджа в городе Мекка  и возвращения без каких-либо происшествий. За весь период работы с 11.10.12г. по 07.11.12г. в городе Медина и Мекка  удалось решить все проблемы успешно.

Необходимо отметить, что 164 паломника имели серьезные заболевания, в частности сердечно-сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, существенно влияло и осложняло  совершение всех обрядов в полном объеме трудные климатические условия. Это трудные климатические условия (днем температура окружающей среды доходила до  +40, а ночью до +30), большая скученность везде (более 7 млн.паломников прибыли из разных стран), постоянная работа кондиционеров  без регуляции температурного режима в помещениях, мечетях, в автобусах, большая загазованность города. Необходимо учесть огромные морально-психологические нагрузки на паломников, т.к. возраст паломников был от 18 лет до 103 года, 60% паломников составляют женщины и из них более 60% имели возраст старше 76-80 лет. Врачи вместе с паломниками прошли за 20 дней более 180 км. При этом круглые сутки паломники совершали обряд прохождения Хаджа.

С 11.10.2012 г. началась точка отсчета нашей врачебной деятельности в городе Мекка. По приезду, на 1-м этаже 5-этажной гостиницы ДУМ Хадж был оборудован медицинский пункт и изолятор, где был установлен облучатель рециркуляторный, бактерицидный, холодильник для хранения медикаментов. Каждый врач был снабжен глюкометром. Было организовано круглосуточное дежурство 6 врачей по скользящему графику. Каждый врач за смену осуществлял прием более 20-30 паломников. За весь период работы 1400 человек получили врачебную помощь. Врач Гуйбайдуллин Ф.Г. оказывал врачебную помощь отдельно в другой гостинице. Паломникам, которые не могли прийти на прием по состоянию здоровья, врачебная помощь оказывалась в комнатах, где они проживали (измерение артериального давления, снятие ЭКГ, термометрия, осмотр, выполнение врачебных назначений, инъекции антибиотиков, и др. инъекционных препаратов, определение сахара в крови). Весь объем оказанной врачебной помощи заносился в амбулаторный журнал приема пациентов, совершающих Хадж. МЗ РТ выделены медикаменты и изделия медицинского назначения для оказания врачебной помощи более 70 наименований по нозологиям.

Надо отдать должное паломникам, имеющим в анамнезе сахарный диабет, они четко соблюдали рекомендации лечащих врачей по месту жительства. Необходимо отметить, что на 2-3 день нахождения в Мекке у некоторых паломников появилась высокая температура, доходившая до 39-40°, кашель, насморк, боль в горле. Для оказания врачебной помощи был принят за основу диагноз ОРВИ, катаральная ангина, острый ларингит, острый бронхит и др. А при некоторых случаях принималось решение назначение «цефтриаксона»  в/м по 1,0 1 раз в сутки в течение 5 дней. Следует отметить, что паломники слово постельный режим старались не слышать. Для паломника каждый день, час, минута были дороги, даже при незначительном улучшении состояния здоровья шли совершать все обряды Хаджа, т.к. любые отклонения от предписаний Корана могли привести к непредсказуемым последствиям.


Среди паломников были также те, которые постоянно нуждались во врачебном наблюдении, что затрудняло оказание врачебной помощи другим паломникам, т.к. возникали очереди для приема.

02.11.2012 г. в 21.00 ч. 1-ым рейсом в Казань прибыли 156 паломников, а остальные группы прибыли 3,5 ноября.

Мы предлагаем при планировании совершения Хаджа паломникам, нуждающимся в постоянном в постоянном врачебном наблюдении через МЗ РТ и ДУМ Хадж РТ привлекать врачей для обслуживания паломников на договорной основе, в индивидуальном порядке, за определенную оплату за сопровождение и обслуживание паломников.

В настоящее время некоторые паломники привлекают родных и близких для сопровождения в Мекку. Учитывая, что это принимает массовый характер, необходимо оказывать индивидуальную квалифицированную медицинскую помощь, в целях сохранения здоровья каждого паломника, независимо от наличия сопутствующих заболеваний, которые затрудняли бы совершение Хаджа.


В заключение можно сделать некоторые выводы:

1. Бригада врачей с возложенной задачей МЗ РТ и ДУМ РТ по сохранению здоровья паломников справилась в полном объеме.

2. Недопущены осложнения основных заболеваний у паломников (сахарный диабет, ХОБЛ, ГБ, ИБС, хронический бронхит и др.), хотя ОРВИ имело место, удалось и здесь решить проблему и ускорить лечение больных.

3. По нашему мнению МЗ РТ и ДУМ РТ провели правильный отбор врачей, для оказания врачебной помощи. В коллективе царили взаимопонимание и взаимовыручка, а также высокий профессионализм каждого врача

4. Изменить порядок выдачи справок о состоянии здоровья, в будущем решать вопрос коллегиально, через врачебные комиссии поликлиник и ЦРБ с подробным предписанием будущему паломнику при совершении Хаджа.

5. Мы предлагаем при планировании совершения Хаджа паломникам, нуждающимся в постоянном врачебном наблюдении через МЗ РТ и ДУМ Хадж РТ привлекать врачей для обслуживания паломников на договорной основе, в индивидуальном порядке, за определенную оплату за сопровождение и обслуживание паломников.

 

Р.А. Залялиев

к.м.н., главный врач филиала ГАУЗ «РКПД» «Казанская туберкулезная больница»