Одной из актуальных проблем в педиатрии является лечение простудных заболеваний у детей. Существует более 200 респираторных инфекций, основные симптомы которых весьма схожи: кашель, насморк, головная боль, воспаление и боль в горле. Из-за большого количества серотипов возбудителей ОРВИ у одного и того же ребенка отмечается несколько эпизодов заболевания в год. Повторные заболевания приводят к снижению общей сопротивляемости организма, задержке физического и психомоторного развития, формированию бронхолегочных патологий, а также к хроническому поражению ЛОР-органов в более старшем возрасте. О методах лечения простудных заболеваний у детей наш разговор с врачом-педиатром Детской городской поликлиники № 7(филиал) Ольгой Анатольевной Сиденковой.
— Ольга Анатольевна, скажите, пожалуйста, с какими простудными заболеваниями к Вам обращаются чаще всего?
— В современном мире возросла частота вирусных инфекций, поражающих дыхательные пути. Причинами этого являются скученность населения в больших городах, проживание в общежитиях или коммунальных квартирах, неполноценное питание, плохая экологическая обстановка.
В понятие простудного заболевания включают такие нозологии, как острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции (острые риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, трахеобронхиты), обострения хронических ринитов, фарингитов, ларингитов, синуситов, тонзиллитов, бронхитов, рецидивирующую герпетическую инфекцию. Основными бактериальными возбудителями инфекций верхних дыхательных путей являются пневмококк и гемофильная палочка. Основными вирусными возбудителями респираторных заболеваний являются риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа.
Обычно среди детей подъем уровня респираторных заболеваний приходится на осень-весну. Но, в связи с прошлогодним жарким летом и этим, у детей наблюдался сильный насморк, сухость в носовых пазухах, который приводил к трахеиту или острому тонзиллиту.
По последним данным заболеваемость простудными заболеваниями среди детей отмечается круглый год. Сейчас, в сентябре, к нам обращаются дети с ОРВИ и аденовирусной инфекцией. Симптомами развития аденовирусной инфекции являются покраснение и слезоточивость глаз, постоянные выделения слизистого секрета из носа, боль в ушах, кашель.
— Что включает в себя профилактика и лечение простудных заболеваний у детей?
— Перспективным направлением современной профилактики простудных заболеваний является вакцинация. А также использование специальных средств для промывания полости носа. Действие этого метода направлено на очищение и увлажнение слизистой полости носа, нормализацию защитной функции реснитчатого эпителия, предотвращение образования корок, облегчение носового дыхания.
Как и раньше, профилактика подразделяется на специфическую и неспецифическую. И та, и другая имеют большое значение, поскольку снижают не только заболеваемость респираторными инфекциями, но и число бактериальных осложнений. Составляющие неспецифической профилактики: элиминационная терапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей с помощью солевых растворов, противовирусные препараты, иммуномодуляторы («Деринат»), индукторы интерференов с противовирусной активностью, гомеопатические препараты с доказанной эффективностью, фитотерапевтические препараты, витамины.
Уязвимой «группой риска» является группа часто болеющих детей. Часто болеющие дети переносят в течение года от 6 до 12 эпизодов респираторной заболеваемости, что становится причиной развития вторичной иммунологической недостаточности, формирования хронической патологии бронхолегочной системы и ЛОР-органов, аллергопатологии и др.
Часто болеющим детям мы назначаем анализ на иммунный статус. На основе полученных анализов мы назначаем препараты. Одной из основных задач является уменьшение количества часто болеющих детей. В лечении таких детей используются препараты, которые способны санировать носоглотку и верхние дыхательные пути. Важнейшим условием скорейшего выздоровления являются забота и внимание со стороны родителей, психологический климат в семье, условия проживания и питание.
В лечении простудных заболеваний сейчас активно применяются небулайзеры, представляющие собой специальные дозированные аэрозольные ингаляторы, которые очень удобны в использовании. Если у ребенка воспалена слизистая оболочка и имеется отек в носу, то мы в первые дни назначаем антигистаминные препараты. При простудных заболеваниях необходимо обильное кисло-сладкое питье. Существуют специальные процедуры, чтобы прогреть ручки, ножки малыша с помощью специальных детских кремов либо ингаляционные процедуры на основе экстракта целебных растений. Но если у ребенка имеются аллергические заболевания, то необходимы уже другие препараты. Не стоит пренебрегать и старым забытым методом, который может оказаться действенным, — горчичники на подсолнечном масле.
— Какие ошибки часто совершают родители, пытаясь избавиться от заложенности носа у ребенка?
- Одна из главных ошибок — это несвоевременное обращение к врачу и лечение насморка собственными методами, что чревато осложнениями. К здоровью ребенка следует отнестись со всем вниманием и заботой и проконсультироваться с врачом-специалистом.
— К каким осложнениям могут привести простудные заболевания?
— Ведущее положение среди осложнений занимают острые вирусно-бактериальные пневмонии. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты, фронтиты, синуситы).
Чаще всего обострения имеющейся хронической патологии верхних дыхательных путей и легких (хронические синуситы, тонзиллит, хронический бронхит, бронхиальная астма) развиваются на фоне ОРВИ, так же как и обострения хронически персистирующей в организме герпес-вирусной инфекции.
— Какое лечение применяется при гайморите?
— При гайморите у детей отмечаются заложенность носа, боль в области лба, слабость, вялость и высокая температура. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства либо используют антибактериальную терапию. Рекомендуются промывание носа и физиотерапевтические методы лечения. При воспалительном процессе в гайморовых пазухах необходима госпитализация ребенка.
Очень часто случается осложнение на ухо — это отит. Различают острый средний, хронический гнойный, экссудативный средний, адгезивный средний отиты.
Таким образом, необходимо своевременное лечение, комплексная профилактика в детском возрасте для того, чтобы в будущем не возникло осложнений.
Гульнара Абдукаева
