О лекарственном обеспечении в социально-перспективном регионе


1714 марта в Казани состоялось заседание регионального отделения Общественного Совета по защите прав пациентов при Управлении Росздравнадзора по Республике Татарстан в рамках проведения Всероссийской серии круглых столов. Тема, которая была поднята на заседании,  касалась проблем и перспектив льготного обеспечения граждан дорогостоящими лекарственными препаратами. Заседание открывал председатель Общественного Совета по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Ян Владимирович Власов. Он отметил, что проблема обеспечения дорогостоящими лекарственными препаратами в рамках программы семи  ресурсозатратных заболеваний были подняты в республике Татарстан не случайно, поскольку наш регион является одним из социально — перспективных регионов страны. « Это один из немногих регионов, который эффективно работает со своим населением»,- подчеркнул председатель Совета. По мнению Яна Владимировича, проблема лекарственного обеспечения на сегодняшний день неоднозначна, и одним из актуальных в лекарственном обеспечении граждан является вопрос по орфанным заболеваниям. «Пока отсутствует механизм обеспечения  таких больных необходимыми лекарствами», — отметил Ян Власов. Красной нитью во вступительном слове Я.В. Власова прошла мысль: каждый гражданин РФ, страдающий ресурсозатратными заболеваниями должен быть гарантированно обеспечен необходимыми лекарственными средствами за счет государства или системы страхования.

54С докладами на заседании выступили: заместитель министра здравоохранения Ф.Ф. Яркаева и руководитель Росздравнадзора по РТ Р.С. Сафиуллин. Доклад Фариды Фатыховны был посвящен вопросам  организации льготного лекарственного обеспечения населения республики Татарстан в рамках реализации федеральных программ ОНЛС и ВЗН.  Так, согласно сообщению Ф.Ф. Яркаевой льготное лекарственное обеспечение граждан республики Татарстан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется по следующим направлениям: обеспечение необходимыми лекарственными средствами, семи высокозатратным нозологиям, региональная программа льготного обеспечения. Количество федеральных льготников, имеющих право на получение набора социальных услуг около 120 тысяч человек. По итогам прошлого года средняя стоимость льготного рецепта составила 663,6 рубля, что ниже средней стоимости по ПФО — 672,95 рубля. Количество льготников, получивших лекарственные препараты на значительные суммы по программе ОНЛС возросло практически на 1,2 раза. Обеспечение граждан, страдающих семи высокозатратными заболеваниями осуществляется централизованно, отметила Фарида Фатыховна.  Объем отпуска лекарственных средств в рамках фелеральной прогрммы по сами высокозатратным нозологиям в 2010 году составило свыше 1 миллиона, что на 2% больше, чем в 2009 году. В рамках реализации программы по семи высокозатратным заболеваниям в 2010 году количество пациентов увеличилось на 13%, при этом объем отпуска лекарственных средств в суммовом выражении вырос только на 2%. также, согласно сообщению, количество региональных льготников возросло в среднем на 5,2% и составило около полумиллиона человек. Впервые в России принято решение о введении регионального регистра по программе ОНЛС. Это, по мнению докладчика, позволит оперативно получать данные персонифицированного учета выписки, отпуска льготных лекарств. В 2010 году по распоряжению Кабинета Министров РТ были обеспечены пациенты на сумму более 18 миллионов рублей, в том числе это больные, страдающие болезнями гемофилией, миелолейкозом, болезнью Виллебранта. За счет благотворительности это было осуществлено на сумму более двух миллионов рублей.

62Руководитель Росздравнадзора по РТ Р.С. Сафиуллин  представил отчет о деятельности Управления в 2010 году в связи льготного обеспечения населения необходимыми  лекарственными средствами. Контроль над деятельностью по оказанию гражданам республики лекарственной помощи в рамках реализации федеральных льготных  программ является одним из приоритетных направлений деятельности Управления Росздравнадзором по РТ. В Республике Татарстан доступность льготной лекарственной помощи в 245 амбулаторно-поликлинических и 158 аптечных учреждениях. Путем мониторирования ситуации по реализации государственных программ льготного лекарственного обеспечения проводится оперативный контроль . Основная цель оперативного контроля — своевременное выявление проблем по реализации льготных программ и принятие оперативных управленческих решений по их устранению. Еженедельно оцениваются показатели поставок медикаментов, дефектуры, отсроченного обслуживания, наличия «блуждающих рецептов» и тому подобное. Вопрос «блуждающих рецептов» еще два года назад стоял очень остро, но уже сегодня эта ситуация стабилизирована. По данным мониторирования ситуации по реализации государственных программ льготного лекарственного обеспечения, в целом, на сегодняшний день,  стабильная, несмотря на то, что отмечаются некоторые проблемы.  Прирост больных высокозатратными заболеваниями увеличился в прошлом году. Не решена проблема по включению  вновь выявленных пациентов высокозатратными заболеваниями в регистр.  Согласно сообщению Росздравнадзором по РТ было проверено 14 лечебно-профилактических и 15 аптечных учреждений. Что касается лекарственного обеспечения в прошлом году поступило на 18% обращение больше, чем  в 2009 году. По данным Росздравнадзора тенденция к увеличению количества обращений граждан отмечается во всех федеральных округах России. Проводимые Управлением по РТ контрольно-надзорные мероприятия за исполнением нормативно-правовых документов способствуют повышению качества оказания лекарственной помощи.

jarcaeva1О проблемах тяжелобольных пациентов муковисцидозом, сахарным диабетом и рассеянным склерозом говорили председатели общественных организаций, деятельность которых посвящена этим заболеваниям.

Директор некоммерческого партнерства «Помощь больным муковисцидозом» С.Г. Алексеева отметила, что большая проблема заключается в  оказании медицинской помощи детям, больных муковисцидозом. Особенно проблематично оказание помощи взрослым пациентам. Светлана Геннадьевна отметила, что необходимо создать единый центр как для детей, так и для взрослых для лечения этого высокозатратного заболевания.


В выступлении Н.Н. Бибичевой — председателя татарстанской республиканской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом было отмечено, что на сегодняшний день медико-социальная помощь для таких пациентов улучшилась. Сегодня таких больных насчитывается 32, 9 на 100 тысяч населения. Осуществляется реализация целевой отраслевой  программы  «Рассеянный склероз», что дает положительную динамику в их лечении.

В завершении заседания участники общественного совета обменивались мнениями и советами.

Альфия Хасанова