На дворе уже октябрь. Для медицинских работников республики наступила пора проведения профилактических мероприятий по защите населения от заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями, среди которых, традиционно, важная роль отводиться гриппу. По прогнозу, в этом сезоне ситуация по гриппу будет более напряженная, чем в прошлые годы. Это связано с тем, что так называемый грипп А (H1N1) Калифорния 2009, стал регистрироваться не только в пределах страны, но и нашей республики. Насколько сложной будет эпидемиологическая обстановка в Татарстане, какие профилактические мероприятия предусмотрены как в отношении высокопатогенного гриппа, так и в отношении сезонного гриппа — с этими и рядом других актуальных вопросов мы обратились к ведущему советнику (главному эпидемиологу) Министерства здравоохранения Республики Татарстан Розе Махмудовне Долговой.
— Что происходит сейчас в Татарстане в связи с наступлением сезона острых респираторных вирусных инфекций? Какие профилактические мероприятия проводятся?
— Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Республике Татарстан ежегодно составляет около 90% от всех регистрируемых инфекционных заболеваний. Управлением Роспотребнадзора по Республике Татарстан проводиться постоянный, еженедельный мониторинг этих заболеваний. Стоит отметить, что уровень заболеваемости ОРВИ за последнее время ниже эпидемического порога на 35%, случаи заболевания гриппом пока не регистрируются, а это значит, что сейчас самое подходящее время для профилактики заболевания гриппом.
Известно, что вакцинация наиболее доступный, эффективный и массовый метод профилактики гриппа. В связи с актуальностью проблемы, вакцинация против сезонного гриппа входит в национальный календарь профилактических прививок.
На сегодняшний день в республику поступило в общей сложности 300 тысяч доз противогриппозной вакцины, но это еще не все — по плану нам необходимо более 638 тысяч доз. Сейчас активно проводится прививочная кампания по иммунизации населения. Вакцинируются организованные дети, посещающие дошкольные учреждения, школьники младших классов вакциной «Гриппол-плюс». Школьники старшего возраста, медицинские работники, работники образовательных и детских учреждений, а также лица старше 60 лет прививаются вакциной «Гриппол». Все остальные могут вакцинироваться по желанию, но только за счет собственных средств или средств работодателя.
— Как работают поликлиники в плане вакцинации против сезонного гриппа?
— В настоящее время все поликлиники готовы к проведению иммунизации против гриппа прикрепленного к ним населения. Вакцина в поликлиники поступает с соблюдением условий «Холодовой цепи», а также с выполнением требований санитарных норм и правил. Как эпидемиолог, могу сказать, что ситуация, когда вакцина поступает в аптеки, и приобретается населением, абсолютно неправильная. Население должно вакцинироваться в условиях поликлиники и только медицинскими работниками.
— А если говорить о гриппе А (H1N1)09?
— В осеннее-зимний период 2009-2010 года проблема профилактики гриппа особенно актуальна. Проблема заключается в том, что в предстоящий сезон прогнозируется одновременная циркуляция вирусов сезонного гриппа и пандемического гриппа А(H1N1)09, что может значительно усугубить эпидемиологическую обстановку и вероятность неблагоприятных исходов заболевания.
В республике на сегодняшний день зарегистрировано четыре случая лабораторно подтвержденного гриппа А(H1N1)09. Все случаи заболевания были завезены из-за рубежа. Заболевшим и контактным лицам в полном объеме проведены диагностические и профилактические мероприятия, оказана квалифицированная медицинская помощь. В настоящее время все переболевшие здоровы.
— Какие профилактические мероприятия проводятся по недопущению заболевания гриппом А (H1N1)09?
— На сегодняшний день в целях недопущения завоза и распространения инфекции, особое внимание уделяется своевременному проведению лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий. В республике определены госпитальные базы для оказания медицинской помощи больным, осуществляется еженедельный мониторинг запасов противовирусных препаратов в медицинских учреждениях и аптеках, усилен контроль за регистрацией случаев заболевания гриппом, ОРВИ и внебольничных пневмоний, особое внимание при этом уделяется сбору эпидемиологического анамнеза у лиц, прибывших из неблагополучных по пандемическому гриппу стран.
Всем прибывшим из-за рубежа, не зависимо от возраста и имеющим признаки острых респираторных вирусных инфекций, проводится диагностика заболевания, оказывается квалифицированная медицинская помощь. Дети, посещающие школы, по прибытии из-за рубежа в течение семи дней находятся под медицинским наблюдением, и только потом допускаются в организованные коллективы.
Мероприятия по предупреждению завоза инфекции на территорию нашей республики предпринимаются и со стороны Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан. Сотрудниками санитарно-карантинного пункта в международных аэропортах «Казань» и «Бигишево» проводят регулярный досмотр пассажиров авиарейсов.
— Каким образом проводится лабораторная диагностика пандемического гриппа? Возможно ли осуществить ее в Татарстане?
— Вирусологическая лаборатория федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан» оснащена современным оборудованием для ПЦР-диагностики гриппа А (H1N1)09.
— Когда поступит вакцина против гриппа А (H1N1) в нашу республику?
— Вакцина против пандемического гриппа находится на стадии клинических испытаний. Если все пройдет благополучно, то вакцина будет запущена в производство. Поступление вакцины мы ожидаем к концу 2009 года. Но в любом случае, вакцина будет актуальна и востребована. Иммунитет после проведения вакцинации сохраняется в течение года.
Екатерина Лобанова
1. Уровень заболеваемости ОРВИ за последнее время ниже эпидемического порога на 35%, случаи заболевания гриппом пока не регистрируются, а это значит, что сейчас самое подходящее время для профилактики заболевания гриппом.
2. В предстоящий сезон прогнозируется одновременная циркуляция вирусов сезонного гриппа и пандемического гриппа А(H1N1)09, что может значительно усугубить эпидемиологическую обстановку и вероятность неблагоприятных исходов заболевания.