Продолжена реализация 4 основных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье» (Проект):
— развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;
— совершенствование медицинской помощи матерям и детям;
— повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
— формирование здорового образа жизни.
С целью эффективного управления процессом реализации Проекта непрерывно осуществляются мониторинг, методологическое и информационное сопровождение проекта. Регулярно утверждаются ведомственные республиканские нормативные правовые документы, регламентирующие порядок реализации проекта.
В рамках методологического сопровождения Проекта проводятся коллегии Министерства здравоохранения, Республиканские селекторные совещания в режиме видеоконференции, республиканские научно-практические конференции.
С целью информационного сопровождения проекта министр здравоохранения Республики Татарстан и его заместители регулярно принимают участие в брифингах, пресс-конференциях, «прямых линиях», организуемых Кабинетом Министров Республики Татарстан, теле-, радиокомпаниями, республиканскими газетами, дают интервью и публикуют статьи в средствах массовой информации.
По финансируемым направлениям Проекта Республика Татарстан получила из федерального бюджета в виде субвенций, субсидий, иммунобиологических и лекарственных препаратов, медицинских услуг на сумму 2 100,091 млн. руб., что составляет 76% от прогнозного финансирования на 2012 год.
Софинансирование мероприятий из средств консолидированного бюджета Республики Татарстан составило 1 434,673 млн. руб. (66% от запланированного объема финансирования на 2012 год).
1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний.
На выплаты медицинскому персоналу первичного звена получено
385,9 млн. руб. (67% от запланированного объема финансирования по данному направлению на 2012 год), софинансирование данного направления из консолидированного бюджета составило 12,11 млн. руб. (66% от запланированного объема финансирования по данному направлению на 2012 год).
На оплату медперсоналу фельдшерско-акушерских пунктов и учреждений скорой медицинской помощи поступило 185,508 млн. руб. (75% от запланированного объема финансирования по данному направлению на 2012 год).
Заключено Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Кабинетом Министров Республики Татарстан о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Татарстан на закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан утверждена республиканская целевая программа «Совершенствование методов профилактики, диагностики и оказания медицинской помощи больным заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), на 2012 год». Общий объем финансирования программы составляет 86,183 млн. руб. в том числе: за счет средств субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Татарстан – 37,024 млн. руб.; за счет средств бюджета Республики Татарстан – 49,159 млн. рублей.
В рамках реализации мероприятий в республику поступили антиретровирусные препараты, препараты для лечения гепатитов В и С на общую сумму 322,885 млн. руб., а также субсидии из федерального бюджета в объеме 37,024 млн. руб. на закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Заключено 3 государственных контракта на поставку диагностических систем.
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» обследовано на антитела к ВИЧ-инфекции 796 994 человека, на гепатиты В и С – 784 799 человек. На 01.10.2012 антиретровирусную терапию получает 2 761 больной, в том числе 531 пациент, взятый на лечение в 2012 году; комбинированную противовирусную терапию вирусных гепатитов В и С — 82 пациента, в том числе 55 пациентов, взятых на лечение в 2012 году.
Для проведения дополнительной иммунизации населения в Республику Татарстан поставлены иммунобиологические препараты на сумму 85,385 млн. руб. (57% от запланированного объема финансирования по данному направлению на 2012 год), софинансирование проведения противоэпидемических мероприятий
(в том числе приобретение вакцин для проведения иммунизации населения Республики Татарстан) составило 45,771 млн. руб. (100% от запланированного объема финансирования по данному направлению на 2012 год). Проведена иммунизация против гепатита 90 007 чел., против кори –24 484 чел., полиомиелита – 34 746 чел., гемофильной инфекции – 19 240 детей.
Для оплаты счетов-реестров за проведенную дополнительную диспансеризацию работающих граждан в республику поступило 77,411 млн. рублей. По оперативным данным лечебных учреждений в рамках диспансеризации осмотрено 55 336 работающих граждан. Территориальным фондом ОМС Республики Татарстан принят к оплате 43 591 законченный случай диспансеризации.
В рамках реализации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий поступили препараты на сумму 26,3 млн. руб., в том числе в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»
13,6 млн. рублей. Проведено флюорографическое обследование 1 348 172 человек, в том числе 65 849 детей. Впервые выявлен туберкулез у 1 365 человек.
2. Совершенствование медицинской помощи матерям и детям.
В целях дополнительного финансирования учреждений здравоохранения за помощь, оказанную женщинам в период беременности, родов и послеродовый период, а также диспансерное наблюдение детей первого года жизни в республику поступило 407,165 млн. рублей. По данным ГУ-Региональное отделение ФСС РФ по РТ оплачено 134 284 талона родовых сертификатов на сумму 406,798 млн. рублей.
В рамках реализации мероприятий по проведению неонатального и аудиологических скринингов заключено Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Кабинетом Министров Республики Татарстан о закупке оборудования и расходных материалов. Из федерального бюджета поступило 19,561 млн. руб., в том числе для неонатального скрининга 16 981,0 тыс. руб., аудиологического скрининга –
2, 58 млн. рублей. Из республиканского бюджета поступило 5,744 млн. руб., в том числе для неонатального скрининга 4 986,7 тыс. руб., аудиологического скрининга –
757,8 тыс. рублей. Ведется работа по проведению конкурсных процедур и заключению государственных контрактов на поставку оборудования и расходных материалов для проведения скринингов. По состоянию на 01.10.2012 заключено
4 государственных контракта на поставку расходных материалов для проведения неонатального скрининга. В медико-генетическую лабораторию
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава РТ поступило
18 наборов реагентов для обследования на муковисцидоз, 10 наборов –
на фенилкетонурию, 20 наборов на галактоземию.
В рамках программы неонатального скрининга обследовано 39 280 новорожденных на галактоземию, фенилкетонурию (у 6 детей диагноз подтвержден), врожденный гипотиреоз (у 5 детей диагноз подтвержден), адреногенитальный синдром и муковисцидоз (у 7 детей диагноз подтвержден). Все новорожденные с выявленной патологией поставлены на диспансерный учет и обеспечены необходимым лечением.
В рамках проведения универсального аудиологического скрининга за 8 месяцев на первом этапе скрининга обследовано 36 980 детей первого года жизни, на втором этапе – 1 960 детей. По результатам обследования на I этапе выявлены нарушения слуха у 2 807 новорожденных, на II этапе – у 195 детей. На 01.09.2012 нуждаются в кохлеарной имплантации 30 детей.
Заключено Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Кабинетом Министров Республики Татарстан о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. На закупку оборудования и расходных материалов поступило финансирование в объеме 19,209 млн. руб., в том числе из федерального бюджета 16,328 млн. руб., из республиканского бюджета – 2,881 млн. рублей. Проводится работа по заключению государственных контрактов на поставку оборудования и расходных материалов за счет средств федерального и республиканских бюджетов. Заключено 3 государственных контракта на поставку оборудования и расходных материалов. Поступил 101 набор реагентов для проведения пренатальной диагностики.
За 8 мес. 2012 года по новому алгоритму пренатальный скрининг прошли
15 904 беременные женщины.
Для оплаты счетов-реестров за проведенную диспансеризацию детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации поступило 3,549 млн. рублей. Территориальным фондом ОМС Республики Татарстан принято к оплате 918 счетов реестров за проведенную диспансеризацию.
3. Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Заключено Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Кабинетом Министров Республики Татарстан о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Татарстан на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации. На выполнение государственного задания 2012 года по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет средств федерального бюджета в республику поступило 545,701 млн. рублей. По оперативной информации высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках за пределами Республики Татарстан получил 1 221 пациент, в республиканских клиниках –
10 077 пациентов.
Продолжена работа по пропаганде донорства крови. За 9 месяцев сотрудниками ГАУЗ «РСПК МЗ РТ» проведено 73 выезда в учреждения республики, 9 донорских акций с охватом 6 319 доноров. Заготовлено цельной донорской крови 33 745 л., плазмы – 16 537,4 литра.
Продолжена реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. На 01.10.2012 бригадами скорой медицинской помощи выполнено
4 183 выезда на место дорожно-транспортных происшествий (далее – ДТП). Число выездов на место ДТП на ФАД М-7 «Волга» составило 7%, на ФАД М-5 «Урал» — 0,2% от общего количества выездов. Бригадами скорой медицинской помощи медицинская помощь оказана 5 334 пострадавшим. Бригадами скорой медицинской помощи в лечебно – профилактические учреждения доставлено 4 065 пострадавших, из них в травмоцентры – 431 пострадавший с сочетанной травмой, в том числе в травмоцентры 1 уровня – 186 пострадавших, 2 уровня – 196 пострадавших, 3 уровня – 49 пострадавших. Проведено оперативных вмешательств в травмоцентрах первого уровня – 356, второго уровня – 130, третьего уровня – 41. На оборудовании, приобретенном за счет средств федерального бюджета в 2009-2010 годах, проведено более 82 тысяч исследований.
Продолжена реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В настоящее время в республике функционируют 15 сосудистых центров для оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, с момента открытия в них пролечено более 31 тыс. больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Все сосудистые центры централизованно обеспечены тромболитическими препаратами. На оборудовании, приобретенном за счет средств федерального бюджета в 2010 году, проведено более 9 тысяч исследований.
В рамках реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями для повышения онкологической настороженности врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также узких специалистов, за 9 месяцев 2012 года проведено обучение 306 врачей различных специальностей на базах ГОУ ДПО РМАПО,
ГБОУ ВПО «КГМУ Росздрава», ГБОУ «ДПО КГМА Росздрава».
За 9 месяцев 2012 года в первичные онкологические кабинеты обратилось
174 462 человека. В республиканский онкологический диспансер для уточнения диагноза направлено 31 938 пациента, что составило 28% от общего количества осмотренных с целью выявления злокачественных новообразований, из них
у 24% — диагноз был подтвержден (7 564 чел.).
4. Формирование здорового образа жизни.
В рамках реализации мероприятий направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака подготовлен проект Долгосрочной республиканской программы по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма на 2012-2015 годы. Проект Программы в установленном порядке проходит согласование в заинтересованных министерствах и ведомствах Республики Татарстан. Заключено Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Кабинетом Министров Республики Татарстан о софинансировании в 2011 году расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в рамках которого на финансовое обеспечение мероприятий по совершенствованию медицинской помощи наркологическим больным, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию выделены средства в объеме 75,4 млн. руб., в том числе из федерального бюджета – 32,4 млн. рублей.
Ведется работа по проведению конкурсных процедур и заключению государственных контрактов на поставку оборудования, проведения ремонтных работ, подготовку кадров.
За 9 месяцев 2012 года комплексное обследование прошли 70 292 человек, в том числе 19 390 детей. Здоровыми признаны 24% (16 565 чел.), у 76% (53 727 чел.) установлены функциональные расстройства, 60% (42 488 чел.) – в целях уточняющей диагностики направлены в иные учреждения здравоохранения. Индивидуальные профилактические программы разработаны для всех обратившихся в центры здоровья.
