Война калечит многие судьбы: люди умирают, теряют близких, остаются инвалидами. Когда-то они готовы были все отдать за светлое мирное небо над головой миллионов. Теперь готовы все отдать за свое здоровье. В городе Казани специально для ветеранов войн был создан госпиталь, что находится на улице Исаева. Он так и называется Госпиталь для ветеранов войн. Однако, посетив это лечебное учреждение, вы можете увидеть там и население трудоспособного возраста. Оказывается, что два дня в неделю — среду и воскресение — отделение неотложной хирургии госпиталя, или иначе Городской клинической больницы №13, рассчитанное на 40 коек, несет дежурство. И большая часть обратившихся ложится на операционный стол. В этом номере мы рассказываем как раз об отделении неотложной хирургии.
«Говорят, два переезда хуже пожара» — начинает вести историю об отделение заведующий кафедрой общей хирургии КГМУ, профессор Доброквашин Сергей Васильевич, — и мы это подтверждаем на собственной практике. До 1991 года мы находились на базе Городской клинической больницы №1. В связи с тем, что там начался ремонт, отделение неотложной хирургии перевели на 2 года в Городскую клиническую больницу №16. Но и там мы не «пустили корни». В 1993 году мы переезжаем в Госпиталь для ветеранов войн, где находимся и по сей день. Первым заведующим отделением был В.Н. Воронин, заслуженный врач РТ, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. После долгих лет заведования отделением он уступил дорогу молодым, и в качестве заведующего пригласили Мингазова Рустама Габдулхаковича, хирурга высшей категории». Отныне в его руки отдана вся ответственность за мобильность и грамотность своего коллектива. В коллективе работают врачи высшей и I категории: Устинов В.В., Рахматуллин А.А., Турутин В.Н., Ситдиков Р.И., молодые врачи Зарипов Р.Р., Ахметзянов Р.Ф. Вносит свой вклад в успех лечения и медицинский персонал: старшая операционная сестра высшей категории Курочкина Т.И., операционные сестры Газизуллина З., Варзаева А., операционная сестра I категории Заппарова Ю., старшая медицинская сестра высшей категории Хайруллина В.Г., медицинские сестры Шартова Г.Г., Жукова О.В., а также младший медицинский персонал — Канаева И.А., Светова Э.П., Бурикова Г.А. и другие.
Работа над показателями
В день моего прибытия в отделение неотложной хирургии заведующий отделением Р.Г. Мингазов как раз готовил отчет главному врачу. Поэтому на просьбу озвучить показатели среагировал моментально. Наверно еще и работа в неотложной хирургии сказалась: все-таки она особой оперативности требует.
В среднем за неотложной медицинской помощью обращается 3500 тысяч больных в год. Из них 50% госпитализируются. И около 1200 больным оказывается хирургическая помощь. На неделю приходится в среднем по 30 операций. Так, в 2007 году количество поступивших составило 1779 больных, из них 1161 были прооперированы. Таким образом, хирургическая активность составила 63,8%. План койко-дня выполнен на 103,6%. Надо отметить, что показатели прошлого года отличаются от 2006 в пользу увеличения количества обратившихся и прооперированных. И это неудивительно. Сама больница, на которой базируется отделение неотложной хирургии, находится практически в центре так называемого Заречья, куда входят Кировский, Авиастроительный, Московский, Ново-Савиновский районы, и имеет хорошие подъездные пути, что ускоряет процесс оказания скорой медицинской помощи. А это существенное достоинство больницы, так как каждая минута дорога.
Наиболее распространенными причинами, по которым необходимо оказание неотложной хирургической помощи, являются острый аппендицит и холецистит. Удельный вес имеют и перфорированная язва, ущемленные грыжи, кровотечения (открытые, закрытые), травмы, ранения. При сочетанной патологии устраиваются консилиумы, консультации со смежными специалистами — гинекологом, урологом, травматологом, терапевтом, кардиологом, неврологом.
Дело техники
В борьбе за победу над хирургической болезнью важную роль играет постановка правильного диагноза и техника лечения. Современная наука в области разработки специализированного оборудования и аппаратуры движется неумолимо быстро. Не каждое лечебное учреждение может позволить себе идти в ногу со временем и год из года обновлять материально-техническую базу. Сегодня в ГКБ №13, в частности в отделении неотложной хирургии, требуется некоторое обновление: что-то уже отвечает современным требованиям, а что-то остается пока не усовершенствованным. К примеру, сегодня отделение может проводить и проводит эндоскопические методы исследования и лечения: ФЭГДС, колоноскопию, диагностическую лапароскопию, ЛХЭ, лапароскопическое удаление кист яичника, операции при внематочной беременности и мн.др. Но хотелось бы освоить и ретроградную панкреатохолангиографию, папиллосфинктеротомию, дренирование образований брюшной полости под контролем УЗИ. Благо коллектив трудоспособный, быстрообучаемый, а главное — желающий самосовершенствоваться.
Современно оборудовано и отделение анестезиологии и реаниматологии Госпиталя для ветеранов войн, которое возглавляет врач высшей категории Рахимов Рустем Рашидович.
Тандем науки и практики
На базе отделения неотложной и плановой (заведующий отделением врач высшей категории В.А. Пырков) хирургии находится кафедра общей хирургии КГМУ, заведующим которой является профессор Доброквашин Сергей Васильевич. Здесь же трудятся и ассистенты, к.м.н. Д.Е.Волков, А.Г. Измайлов, недавно защитивший кандидатскую диссертацию, профессор С.А. Булатов, занимающийся с иностранными студентами, ассистент Закиров Р.Ф., старший лаборант Попкова Е.П.
Неотложное отделение — отличная база для получения полноценных знаний студентами лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов. Студентам предоставлены 3 учебные комнаты, отвечающие запросам, как самих студентов, так и преподавателей. В этом большая заслуга главного врача Закирова Фарида Нургалеевича и ректора КГМУ академика РАМН, профессора Амирова Наиля Хабибулловича. Взаимными усилиями они провели ремонт в этих комнатах, оснастили всем необходимым для учебного процесса: компьютером, телевизором, видеомагнитофоном, видеотекой, муляжами и пр. Кроме того, студентам предоставлена возможность теорию закрепить практикой. В отделении очень широкий диапазон больных. Таким образом, студентам есть что показать и на чем потренироваться!
Впоследствии многие студенты остаются проходить здесь же сестринскую, фельдшерскую практики.
Не приходится им волноваться и за сохранность своих вещей — в больнице есть раздевалка. Вроде бы мелочь, а уже от учебной деятельности ничего не отвлекает. Все помнят, что есть «тетя Ася», тщательно следящая за вещами и их сохранностью. Сергей Васильевич уверяет, что за последние годы ни одной ручки из карманов не пропало.
Так, изо дня в день сотрудники отделения неотложной хирургии и кафедры работают бок о бок. И уже сложно представить, что когда-то этого отделения не было здесь совсем или наоборот, что его когда-то не будет. Уж больно многого лишаются как жители Заречья, так и студенты КГМУ.
Регина Васильева
