29 мая 2012 года согласно плана Минздрава Республики Татарстан в Набережных Челнах прошел научно-практический семинар по вопросам респираторной медицины, в котором приняло участие более 100 врачей. С вступительным словом выступила зам. начальника управления здравоохранения Набережных Челнов Л.Л.Репина. Она отметила значимость обновления подходов к болезням органов дыхания, как основной причине временной утраты трудоспособности населения. С лекцией о новом подходе к диагностике и классификации ХОБЛ выступил профессор НИИ пульмонологии З.Р.Айсанов, он указала на необоходимость правильного проведения спирометрии, рассказал о методологии выставления диагноза ХОБЛ по типам ABCD.
В настоящее время оценка состояния больного ХОБЛ складывается из данных спирометрии после бронхолитика, частоты обострений за последний год и ответа на вопросник (CAT или mMRC). Новое глобальное руководство предусматривает выделение трех линий препаратов в соответствии с тяжестью и эффективностью. В рекомендации включены как все существующие бронхолитики и ингаляционные стероиды, так и новые препараты — 24-часовой бронходилататор индакатерол и препарат нового класса рофлумиласт — ингибитор фосфодиэстеразы-4. Профессор Р.С.Фассахов познакомил врачей с обновлениями в подходах к диагностике и лечению бронхиальной астмы, привел клинические примеры. Лектор отметил, что в России сохранены степени тяжести течения бронхиальной астмы, а также внедрены в практику уровни контроля БА, разработанные глобальной инициативой GINA. Комментируя лекарственную терапию БА Рустэм Салахович отметил значимость комбинаций препаратов. Опыт применения классического сочетания адреномиметиков и холиноблокаторов короткого действия имеет перспективу в виде препаратов с пролонгированным эффектом и новых ингаляционных стероидов, таких, как мометазон.
Профессор А.А.Визель познакомил докторов с эпидемиологией легочных болезней, заметил, что заболеваемость пневмонией в 7 раз выше заболеваемости всеми формами туберкулёза. Он изложил отечественные рекомендации 2010 года и Европейские руководства 2011 года, дал детальное сравнение брэндов и дженериков основных антибиотиков, рекомендованных для лечения внебольничной пневмонии. Лектор подчеркнул, что совершенство форм доставки и действующих молекул обеспечивает почти равную эффективность бета-лактамов, макролидов и новых фторхинолонов. Александр Андреевич подчеркнул необходимость сравнительных исследований брэндов и дженериков, доказывающих эффективность более дешевых препаратов. Профессор Р.Ф.Хамитов проанализировал результаты экспертизы оказания помощи при основных лёгочных заболеваниях, прокомментрировал наиболее распространённые ошибки. Семинар вызвал у врачей заметный интерес, лекторы ответили на вопросы и разобрали клинические случаи. Врачи задавали вопросы и вступали в полемику с ведущими специалистами.
Гульнара Абдукаева
