Несколько месяцев назад на должность заведующего кафедрой офтальмологии Казанской государственной медицинской академии был утвержден главный офтальмолог МЗ РТ, кандидат медицинских наук Айдар Наилевич Амиров, который является руководителем крупнейшей татарстанской клиники — Республиканской клинической офтальмологической больницей МЗ РТ. Через пару недель закончится лето, начнется новый учебный год . Каковы планы по развитию кафедры, и каким образом они будут перекликаться с организацией офтальмологической службы в целом – ряд вопросов, с которыми мы обратились к Айдару Наилевичу, вызывают интерес в первую очередь из-за монополистического руководства (в одних руках сосредоточено руководство клиникой и кафедрой), но также в виду того, что 14 сентября в актовом зале Казанской государственной медицинской академии состоится научно-практическая конференция, посвященная 90-летию работы кафедры офтальмологии. Так, о планах и перспективах нам рассказывает заведующий кафедрой, главный врач РКОБ МЗ РТ Айдар Наилевич Амиров.
С 1 сентября наша кафедра обновляется качественно и количественно, то есть, увеличиваем кадровый потенциал кафедры, принимая новых ассистентов. Кроме этого, мы сделали новый учебный план, ввели несколько новых циклов, и теперь помимо сертификационного цикла, мы имеем цикл для врачей общей практики и монотематический цикл по глаукоме, современные методы диагностики и лечения офтальмологических заболевания, а также «Wet lab» в хирургии катаракты. В дальнейшем возможно открытие цикла по оптометрии. На основе договора мы привлекаем к работе ведущих лекторов из крупных городов России, во-первых, это опыт, а во-вторых, накопление научного потенциала по этим направлениям.
— Изменится ли в связи с кафедральными перестановками и новым учебным планом организация офтальмологической службы в целом?
— Дело в том, что раньше мы учили, как говорится «по-старинке», а новые методики, осваиваемые на новом оборудовании, были в стороне. Теперь, когда материально-техническая база поднялась на высокий уровень в нашей больнице и не уступает зарубежным клиникам, обучающую функцию необходимо несколько трансформировать под реалии сегодняшнего дня. На сегодняшний день работа ведется таким образом: мы договариваемся с фармкомпаниями, которые предоставляют нам на апробацию новейшее оборудование, на котором будет осуществляться обучение. Например, в тесном сотрудничестве мы работаем с компанией Новартис, которая предоставила нам для обучения врачей компьютерный томограф. Эта новая схема принципиальна для республики.
В плане влияния обучающего процесса на развитие службы можно сказать, профессиональные навыки для работы на современном оборудовании при таком положении дел станут намного выше.
— Что было ранее, приведите, пожалуйста, пример для сравнения?
— Например, ранее для того, чтобы посетить монотематические циклы приходилось ехать в другие города, теперь все новое можно внедрять на местах.
— А что представляет собой кафедра офтальмологии Казанского государственного медицинского университета, которая базируется также в РКОБ МЗ РТ?
— мы не являемся конкурентами друг другу. РКОБ МЗ РТ служит клинической базой медицинского университета и академии, к счастью, мы находим понимание и выстраиваем свои отношения грамотно: каждый занимается своим делом, у каждого есть свое направление, но наши взаимосвязи тесные и продуктивные. Если доктор медицинских наук Александр Николаевич Самойлов заведует кафедрой офтальмологии КГМУ, и одновременно является Председателем общества офтальмологов РТ, под моим руководством работает РКОБ МЗ РТ и вот теперь кафедра офтальмологии КГМА. В принципе, так было всегда: безвременно ушедшая из жизни профессор М. В. Кузнецова заведовала кафедрой, которая всегда располагалась на клинической базе РКОБ.
Кафедры офтальмологии КГМА и КГМУ принципиально отличаются друг от друга – функциональные возможности Университета рассчитаны на обучение студентов, Академии – уже состоявшихся врачей.
— А, витреоретинальная хирургия, например, сосредоточенная в одних руках доктора медицинских наук А.Н. Самойлова, работающего на кафедре КГМУ? Кто проводит циклы по данному направлению на кафедре офтальмологии КГМА?
— некоторые лекционные аспекты по данному направлению будем закрывать силами кафедры, а в остальном, будем просить Александра Николаевича. Мы всегда друг другу помогаем. Профессор М. В. Кузнецова также занималась некоторыми направлениями, которыми больше не занимается никто, и для этого мы набираем на кафедру новых сотрудников, которые должны будут «закрывать» эти пробелы. В частности, Марина Вадимовна читала курс по онкологии в офтальмологии и УЗИ. На договорной основе будем привлекать лекторов, которые могли бы освоить данные направления.
Для интернов и ординаторов будет составлен новый учебный план, с учетом того, чтобы они получали именно необходимые знания, а не два года заполняли «истории болезни» пациентов.
— Какова структура офтальмологической службы? Каково взаимодействие кафедральной работы и лечебного процесса? Что нового планируется внедрить в отношении взаимодействия науки и практики?
— Офтальмологическая служба вертикально интегрированная, состоит из четырех ступеней. Первая ступень – врачи общей практики, функционал которых достаточно большой. Прежде всего, оказывают помощь больным при первичном обращении. Врачи общей практики должны лечить конъюнктивиты, кератиты, уметь извлекать инородные тела. В сумке-укладке, которая находится в распоряжении у каждого врача, есть все необходимое — вплоть до офтальмоскопа и контактного тонометра. Так что для первичного осмотра врачам всего хватает. К первому звену относятся также и оптики.
Далее врачи в поликлиниках. Всего в республике работают 120 кабинетов, где пациенту уже ставится точный диагноз, и если у него диагностируется катаракта, глаукома, ВМД, миопия или диабетическая ретинопатия, то больного ставят на учет. По статистическим данным, больных диабетической ретинопатией у нас насчитывается порядка 72 тысячи пациентов, ВМД – примерно 54 тысячи, с катарактой – около 69 тысяч, с глаукомой – 28 тысяч пациентов. В случае необходимости поликлинические врачи отправляют больного к нам, в консультативную поликлинику РКОБ, либо в стационары. Помимо РКОБ, в республике семь круглосуточные стационаров, которые оказывают специализированную офтальмологическую помощь. На сегодняшний день все клиники имеют достойное оснащение, везде есть факоэмульсификаторы. С этого года мы начали проводить операции факоэмульсификации за счет бюджета по законченному случаю.
Следующая ступень – Республиканская клиническая офтальмологическая больница, главное учреждение, которое оказывает весь спектр офтальмологических услуг, кроме офтальмоонкологии и детской офтальмологической помощи. В год мы оперируем порядка 10 тысяч пациентов, основная масса хирургических вмешательств — это высокотехнологичная медицинская помощь, витреоретинальная хирургия, пересадка роговицы, хирургическое лечение глаукомы, катаракты, травматических состояний. Если есть необходимость в консультации или лечении в федеральном центре, мы направляем пациентов туда. В целом, служба работает достаточно слажено.
Учебный процесс был описан выше, и если там все ясно, то в науке мы тоже планируем двигаться вперед, а это — исследования, клинические испытания, проводимые на кафедре. На сегодняшний день мы получили аккредитацию как база для клинических испытаний. Наша базе хорошо подготовлена для подобных исследований – большое количество больных, новое современное оборудование и хорошая подготовка врачей. Уже заключено несколько договоров, и мне импонирует, что наш родной «Татхимфармпрепараты» представил линейку офтальмологических препаратов, и естественно, все они апробируются на нашей кафедре. Первый препарат, который прошел клинические исследования у нас – Офтоципро. И если заведующий кафедрой попросит меня приобрести какой-либо прибор для продвижения новой разработки, разумеется пойду ему навстречу.
Вот три направления, которые будут развиваться. В наших планах – создать при университете кандидатский совет и еще многое другое. Будем стараться осуществить все задуманное.
Екатерина Лобанова
