Окружная научно-практической конференции «Россия без гепатита А»


Окружная научно-практической конференции «Россия без гепатита А» состоялась в Нижнем Новгороде 25 февраля.Об этом сообщает пресс-служба Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области

Мероприятие прошло при участии регионального министерства здравоохранения и управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, Нижегородской медицинской академии, представителей НИИ Эпидемиологии Нижегородской области.

Как отмечается в сообщении, в настоящее время вирусные гепатиты находятся в центре внимания медицинской науки и практического здравоохранения. Ведущие специалисты в области молекулярной эпидемиологии, вирусологии подчеркивают социально-экономическую значимость гепатита А. Доля гепатита А в общей структуре регистрируемых вирусных гепатитов в отдельные годы составляет более 50%. Экономический ущерб от гепатита А в 2006 году составил 1016 миллионов рублей.

«Значительно возросшее и непредсказуемое количество вспышек вирусного гепатита А в последние годы на фоне негарантированного и некачественного водоснабжения и водоразводящих систем в ряде регионов, недостаточного контроля за качеством воды и пищи, а также активные миграционные процессы при отсутствии медицины путешествий и неразвитой системы страхования рисков являются серьезным основанием для неблагоприятного эпидемиологического прогноза на будущее. Недооценка клинической значимости гепатита А, восприятие его как детской «проходящей» инфекции, несмотря на серьезные осложнения и исходы заболевания, сдвиг заболеваемости в старшие возраста отражается также и на экономической составляющей заболевания» — подчеркнул в ходе конференции д.м.н., профессор, директор института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН Михаил Михайлов.

В ходе конференции было отмечено, что уровень заболеваемости в Нижегородской области до 2007 года значительно превышал (12,25/100 000) cреднероссийские и остается самым высоким в ПФО (средние показатель в ПФО — 6,4/100 000). В то же время не произошло кардинальных улучшений в санитарно-гигиенических условиях проживания абсолютного большинства населения Нижегородской области. Значительная (более 50%) часть населения области употребляет воду из систем водоснабжения, источником которых являются открытые водоёмы, существующие системы водоподготовки недостаточно эффективны при вирусном загрязнении воды, «старение» систем водопровода и канализации достигает критического уровня.


По результатам государственного надзора доля анализов водопроводной воды в Нижегородской области не соответствующих санитарным нормам по микробиологическим показателям остается неизменно высокой — от 8,0% до 5,4%, а в отдельных муниципальных образованиях достигает 20 — 38%.
На многих территориях водопроводы «строились» в послевоенные годы, дальнейший износ может увеличить число аварийных ситуаций и усилить риск вторичного загрязнения водопроводной воды и возникновения «водных вспышек» гепатита А. Одна из самых крупных водных вспышек в РФ произошла в Нижнем Новгороде в 2005 г. Было зарегистрировано почти 3000 случаев гепатита А, в том числе 14,7% — у детей в возрасте до 14 лет. Возникновение вспышки связано с авариями на канализационных сетях 20 — 21 августа 2005 года и попаданием сточных вод в водопроводную сеть во время проведения ее ремонта.

Для купирования вспышки гепатита А в Нижнем Новгороде было привито свыше 97 тыс. человек, (главным образом в сентябре 2005 года). 78% из привитых проживали в Заречной части города, где имела место вспышка гепатита А. Было предотвращено распространение инфекции в ДДУ и школах (где отмечалась низкая очаговость), а также в группах риска. «К сожалению это не вылилось в плановую профилактику… Ситуация может повториться в любой момент в любом месте в непредсказуемом масштабе. Плановая вакцинопрофилактика против гепатита А в Нижегородской области не проводится, имеются отдельные предписания специалистов Роспотребнадзора по вакцинации групп риска (медицинские работники, воспитатели и персонал ДДУ, работники сферы по обслуживанию водопровода и канализации и общественного питания) за счет средств работодателей», — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

Как было отмечено на конфереции, моделирование вспышки в Нижнем Новгороде специалистами лаборатории им Гамалея совместно с МЗ и РПН убедительно показало, что заблаговременная вакцинопрофилактика позволяет в три раза снизить общие затраты, которые город должен понести в связи с заболеваемостью. А цена такого недальновидного «пожарного» подхода к предотвращению заболевания очень высока: плановая вакцинация позволяет сохранить 120 млн. рублей.

«Рассматривая наиболее эффективную стратегию вакцинации против гепатита А следует учитывать, что предотвращение вспышек всегда эффективнее, чем их купирование. Универсальная массовая вакцинация (УМВ) является активной стратегией предотвращения заболевания, позволяющая снизить необходимость реактивных стратегий контроля гепатита А (например, купирование вспышек)», — отмечается в сообщении Роспотребнадзора.


Итогом конференции стало принятие резолюции, в частности по разработке целевой программы для детей шести лет с оценкой эффективности по уровню заболеваемости по гепатиту А. Внедрение региональных программ иммунопрофилактики позволяет накопить опыт для перехода к массовой вакцинации против гепатита А — единственной стратегии, позволяющей контролировать инфекцию, говорится в сообщении.

НИА «Нижний Новгород»