«Заболеть раком может каждый. Рак — самая страшная, на мой взгляд, смертельная болезнь, которую на 100% предупредить нельзя. Но можно уменьшить риск. Только самонадеянные люди, которые безответственно относятся к своему здоровью, увеличивают риск заболеть и умереть» — диктофонная запись речи бывшего главного врача Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ УР Сергея Григорьевича Примушко, чьей памяти была посвящена научно-практическая конференция онкологов Приволжского федерального округа. Именно с этих слов, и затем с минуты молчания коллег, 29 апреля в актовом зале Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ УР началась конференция «Диагностика и лечение рака молочной железы в современных условиях».
В этом году онкологической службе Удмуртии исполняется 65 лет. Это событие также легло в основу проведения данного мероприятия.
Онкологическая служба Удмуртии имеет славную историю. Основополагающим можно считать 1938 год, когда наряду с созданием специализированных лечебных учреждений, таких как республиканский психиатрический, венерологический и туберкулезный диспансеры, создаются травматологический и онкологический пункты.
В начале 1946 года был открыт уже непосредственно онкологический диспансер на 30 коек с пансионатом на 20 больных. Располагался он в то время в помещении фельдшерской школы, а в клинике общей хирургии был выделено 20 хирургических коек для проведения специализированного лечения онкологическим больным и 10 — для неоперабельных больных. Первым главным врачом диспансера была Мария Петровна Глухова, она же инспектор по онкологии при Наркомздраве Удмуртской республики. Первым главным онкологом республики был назначен Владимир Петрович Шипулин, а служба располагалась на базе клиники общей хирургии, руководимой в то время профессором Николаем Федоровичем Рупасовым.
В октябре 1947 года из Москвы был получен радий-мезоторий, а с ноября того же года уже проводилось лечение радиоактивными препаратами (кюри-терапия) гинекологических больных. С 1 января 1948 года в республике введен статистический учет онкологических больных.
В 1951 году стационар онкологического диспансера, уже на 30 коек, с поликлиникой располагались полностью на первом этаже здания клиники общей хирургии I Республиканской клинической больницы.
В 1964 году был сдан в эксплуатацию новый корпус ныне действующего радиологического отделения, в который, в то время, переехал практически весь коллектив диспансера, и в нем же оказывалась хирургическая помощь больным с опухолями и лекарственная терапия. В 1967 года с постройкой основного здания, завершилось строительство ныне существующего республиканского диспансера на 175 коек. Были развернуты диспансерно-поликлиническое отделение на 200 посещений в день, со своими патоморфологическими и цитологическими кабинетами, биохимической лабораторией, довольно мощной рентгенологической службой на пять кабинетов. Кроме того, функционировали хирургическое отделение на 60 коек, онкологическое и химиотерапевтическое на 30 коек каждое.
Все эти годы продолжала совершенствоваться служба, расширялся объем оказываемой населению Республики специализированной помощи, внедрялись новые технологии в хирургическом, лучевом и лекарственном лечении больных, значительно расширились диагностическая база, были созданы вновь или перепрофилизированы ряд отделений и лабораторий.
В разные годы главными врачами диспансера работали: Е.Д. Городилова, Б.Н. Мультановский, Е.А. Кучурин, Ф. Г. Козьмин. С 1990 года онкологическую службу и диспансер возглавил С.Г. Примушко.
Он сыграл значительную роль в становлении службы.
В 90-х годах в РКОД дополнительно организованы подразделения: эндоскопическое, занимающееся всеми видами эндоскопической диагностики и лапароскопическими операциями, анестезиологии и реанимации на 12 коек, операционное на три операционных зала (пять операционных столов), кабинет ультразвуковой диагностики, отдел компьютеризации, иммунологическая лаборатория.
На базе радиологического отделения создан стационар дневного пребывания, в котором ежедневно получают лучевую терапию до ста больных.
В 1997 году начато строительство нового корпуса Республиканского клинического онкологического диспансера. Первая очередь нового корпуса сдана в эксплуатацию в декабре 1999 года. В 2002 году сдан эксплуатацию пятый блок нового здания,, где находится администрация, бухгалтерия, экономический отдел, отдел кадров, организационно-методический отдел, пищеблок и инженерная служба диспансера. С сентября 2006 года начал функционировать третий блок РКОД, в котором расположилось хирургическое отделение №2, часть операционного отделения, отделение анестезиологии и реанимации, а с 2007 года — хирургическое отделение №4 и вторая очередь операционного отделения — из восьми операционных залов.
Параллельно, начиная с 2003 года, производится поэтапный капитальный ремонт и реконструкция радиологического отделения с одновременной установкой нового оборудования.
О значении научно-практической конференции, о том, что представляет собой Республиканский онкологический диспансер МЗ УР сегодня — в интервью с главным врачом Владимиром Михайловичем Камашевым.
— Конференция приурочена к 65-летию онкологической службы Удмуртской республики, и памяти главного врача С.Г. Примушко. Новое здание диспансера — это, можно сказать, его детище. Мы плечо к плечу работали вместе в то время, когда финансирование строительной области был низким, но, несмотря на это, благодаря инициативе С.Г. Примушко здание онкодиспансера было построено, и, как показал сегодняшний день, строительство оказалось востребованным, оправданным и актуальным.
Наш диспансер на сегодняшний день — это 465 коек круглосуточного стационара, пять хирургических отделений, крупное отделение химиотерапии, общей онкологии. В диспансере выполняются высокотехнологичные методы хирургического лечения, комплексного и комбинированного лечения злокачественных опухолей различных локализаций, и на сегодняшний день мы в редких случаях прибегаем к квотам онкологического Центра.
— Какие направления будут развиваться в ближайшем будущем?
— В наших планах развивать такие направления, как: брахетерапию, и соответственно, фотодинамическую терапию. В рамках модернизации мы провели серьезную реконструкцию радиологического отделения, и сегодня мы рассчитываем оснастить его современным оборудованием.
— Когда вы планируете закупить оборудование?
— В течение 2011-2012 года. Мы рассчитываем получить оборудование в рамках программы модернизации из средств федерального бюджета, но необходимо согласовать с республиканским бюджетом, поскольку нужно софинансирование.
— В чем, на ваш взгляд, заключается успех развития онкологического диспансера?
— В людях. Сергей Григорьевич Примушко создал коллектив диспансера, состоящий из надежных профессионалов. Человеческий фактор, хорошие кадры — это в нашей работе самое важное.
На пленарном заседании
Вернемся в актовый зал, где слово приветствия участникам конференции произнесли: главный врач РКОД МЗ УР В.М. Камашев, заместитель директора некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь» Э.В. Ногуманов (представил приветственное письмо от главного онколога ПФО и МЗ РТ, профессора Р.Ш. Хасанова), заведующий иммуногистхимической лабораторией РКОД МЗ РТ, доктор медицинский наук, профессор С.В. Петров, заведующий клинико-диагностическим отделением ФГУ «НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова Минздравсоцразвития РФ» (Санкт-Петербург), кандидат медицинских наук П.В. Криворотько.
Первое заседание было открыто докладом заместителя главного врача РКОД МЗ УР Л.В. Юрьевой. Тема выступления — рак молочной железы: статистические и эпидемиологические данные по Удмуртской Республике.
О возможностях гормонотерапии в лечении рака молочной железы рассказал заведующий клинико-диагностическим отделением ФГУ «НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова Минздравсоцразвития РФ» (Санкт-Петербург), кандидат медицинских наук П.В. Криворотько.
Роли современной патоморфологии в диагностике и лечении рака молочной железы был посвящен доклад профессора С.В. Петрова.
Заместитель директора по медицинской части ЗАО «Маммологический центр»г.Ижевск, кандидат медицинских наук А.П. Глухих представил опыт ижевского маммологического центра по диагностике и лечению предраковых заболеваний молочной железы.
Выступление кандидата медицинских наук, научного сотрудника РОНЦ г. Москва Л.Г. Жуковой касалось рассмотрения оптимальных подходов к лекарственной терапии рака молочной железы.
О возрастающей роли лекарственного компонента в лечении рака молочной железы рассказал в своем докладе заведующий химиотерапевтическим отделением РКОД МЗ УР С.А. Емельянов. Выступление было построено по материалам химиотерапевтического отделения РКОД МЗ УР и содержало накопленный сотрудниками отделения опыт.
Второе заседание было посвящено практическим вопросам: скринингу рака молочной железы, тенденциям в хирургическом лечении, профилактике постмастэктомических осложнений. Специалисты из Москвы, Ижевска, Перми, Казани поделились клиническим опытом с коллегами.
Завершилась научно-практическая конференция принятием резолюции.
После заседания состоялся вечер памяти Сергея Григорьевича Примушко.
Екатерина Лобанова
