Онкоурология: новая эпоха в медицине


Онкоурология: новая эпоха в медицине11 ноября в Централизованной библиотечной системе в Набережных Челнах состоялась республиканская научно-практическая конференция «Проблемы онкоурологии в Республике Татарстан».

Участников конференции поприветствовал Главный внештатный специалист уролог МЗ РТ, заведующий кафедрой урологии и нефрологии КГМА, профессор Р.Х. Галеев. Ринат Харисович отметил актуальность мероприятия и представил аудитории почетных гостей.

В разговоре с нашим корреспондентом профессор Р.Х. Галеев подчеркнул, что одна из основных задач в настоящее время – это внедрение  метода диагностики — биопсии предстательной железы  на базе лечебных учреждений Республики Татарстан. При раннем выявлении рака предстательной железы выживаемость доходит до 100 %.

Онкоурология: новая эпоха в медицинеТакже участников конференции поприветствовал профессор кафедры онкологии и хирургии КГМА И.Г. Гатауллин: «Практически 10-15 % всей онкологии – это онкоурология. В прошлом году было зарегистрировано 800 больных раком предстательной железы, около 500 больных раком почки, 400 – раком мочевого пузыря. Это очень огромное число заболевших и вылечить их возможно только при совместном взаимодействии онкологов и урологов. В последние годы благодаря проводимой диспансеризации, активному выявлению больных, оснащенности медицинских учреждений, повышении квалификации врачей удалось значительно уменьшить показатель годичной летальности и запущенности. При раке мочевого пузыря запущенность уменьшилась с 22 до 12 %, а раке предстательной железы с 28 до 16 %. Эти цифры говорят сами за себя. Лечение онкоурологических больных – это многокомпонентное лечение, поэтому необходимы совместные усилия урологов и онкологов. Подобные встречи – очень полезны и познавательны».

Первым с сообщением «Лекарственная терапия рака предстательной железы» выступил почетный гость из Москвы — руководитель отделения онкоурологии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена, профессор И.Г. Русаков. По словам докладчика, рак предстательной железы(РПЖ) занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости. Среди всех гормональнозависимых опухолей он является наиболее чувствительным к гормональным воздействиям. «Ранняя хирургическая кастрация приводит к увеличению риска развития опухоли другой локализации за счет компенсаторного повышения продукции лютеинизирующего гормона гипофиза. Что касается лечения, то к основным клиническим преимуществам интермитирующей гормонотерапии относятся улучшение качества жизни больных, восстановление либидо и потенции во время перерывов лечения, уменьшение общей лекарственной токсичности, снижение стоимости лечения», ­ подчеркнул Игорь Георгиевич.


Онкоурология: новая эпоха в медицинеО хирургическом лечении рака предстательной железы рассказал профессор кафедры урологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия постдипломного образования Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» Е.И. Велиев.

По словам докладчика, радикальная простатэктомия является золотым стандартом в лечении пациентов с  локализованной формой РПЖ и  единственным методом, позволяющим провести корректное патологическое стадирование, то есть стратифицировать риск и сделать выбор относительно моно- или мультимодального подхода к лечению. Обеспечивает длительные сроки раковоспецифической выживаемости.

Следующим с сообщением «Рак предстательной железы в Республике Татарстан. Основные показатели и тенденции 2004-2010 годы» выступил заведующий урологическим отделением РКОД МЗ РТ Э.Ф. Абдрахманов.

Далее о трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы доложил врач урологического отделения РКОД МЗ РТ М.М. Насруллаев.


«В 2005 году заболеваемость РПЖ составила 16861, а в 2009 году было зарегистрировано уже 25215 новых случаев. На протяжении многих лет скрининг РПЖ проводился при помощи пальцевого ректального исследования(ПРИ). С течением времени было установлено, что чувствительность и специфичность ПРИ для ранней диагностики РПЖ относительно низкие», — отметил докладчик.

Онкоурология: новая эпоха в медицинеПо его словам, во всем мире широко для диагностики РПЖ применяется трансректальная мультифокальная биопсия (МФБ) предстательной железы под ультразвуковым контролем. В РКОД МЗ РТ за 2010 год выполнено около 1400 МФБ предстательной железы.

Об онкоурологической помощи в урологическом отделении рассказал заведующий отделением урологии РКБ М.С. Аппаков.

О диагностике и лечении рака предстательной железы в Республике Марий Эл  рассказал Главный внештатный специалист уролог Министерства здравоохранения Марий Эл, профессор В.Н. Дубровин.

Профессор В.Н. Дубровин отметил, что онкоурологическая помощь в Республике Марий Эл оказывается в урологических отделениях, Республиканском онкодиспансере, в ЛПУ по месту жительства.

Своевременная диагностика с исследованием уровня простат-специфического антигена(ПСА), выполнением трансректальной биопсии простаты под УЗИ контролем позволяет выявлять рак простаты в стадии, доступной радикальному лечению, проведение операции РПЭ опытным хирургом показывает удовлетворительные результаты.

Онкоурология: новая эпоха в медицинеО лекарственной терапии рака почки рассказал профессор И.Г. Русаков. «Терапия цитокинами эффективная только у больных с хорошим прогнозом. Противопоказана многим больным с сердечно-сосудистой, легочной, почечной, печеночной и неврологической патологией», ­ подчеркнул  профессор И.Г. Русаков в своем сообщении.

Также участники конеренции обсудили вопросы хирургического лечения двусторонних опухолей почек, опухоли единственной почки, применения допплеровского исследования сосудов полового члена у больных с эректильной дисфункцией, лечения арефлекторного мочевого пузыря и другие. Мероприятие завершилось бурной дискуссией.

 

Гульнара Абдукаева