23 октября2012 г. на базе ФАП с. Слобода-Черемуховая Новошешминского района состоялась научно-практическая конференция для медицинских работников ФАП Закамского региона РТ, куда входят Аксубаевский, Алексеевский, Алькеевский, Нурлатский, Новошешминский, Спасский, Черемшанский, Чистопольский районы.
Словами благодарности в адрес администрации исполнительного комитета и ЦРБ Новошешминского района и вручением благодарственных писем от имени Ассоциации медицинских сестер РТ конференцию открыла председатель Республиканского Совета фельдшеров МЗ РТ, фельдшер РКБ Идельбаева Ф.М. «Конференция не случайно проходит именно здесь – сказала она, – в районе накоплен определенный опыт работы по раннему выявлению онкологических заболеваний, который в 2009г. представлен руководителем проекта, главным врачом ЦРБ Билаловым Ришатом Нуртдиновичем на соискание Республиканской премии «Врач года – Ак чэчэклэр» и заслуженно выиграл первое место в номинации «Инновационные проекты в профилактике заболеваний – эффективность и благородство целей»». Далее с приветственным словом выступила заместитель руководителя по социальным вопросам Исполнительного комитета Новошешминского муниципального района Семеняк Валентина Николаевна, которая рассказала о достижениях района.
Разбор основных докладов начался с выступления заместителя главного врача по организационно-методической работе РКОД МЗ РТ, к.м.н. Шакирова Камиля Тавхитовича. «Организация онкологической помощи в РТ проводится согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.12.09г. № 944н и приказа МЗ РТ от 08.07.10г. № 871» – сказал он. – «Принципы организации — это маршрутизация, этапность, своевременность оказания помощи, единая база данных, постоянный контроль за пациентом, сохранность информации, мониторинг на всех этапах».
Увеличение продолжительности жизни в РТ сопровождается ростом онкологических заболеваний, отметил Камиль Тавхитович. В республике отмечается рост заболеваемости на 6,3% с 330,2 в 2009г. до 351,1 в 2011г. на 100 тыс. населения, рост выявляемости на I-II стадиях онкозаболеваний на 5,6% с 46,1% в 2009г. до 51,7% в 2011г. снижение запущенности на 1,9% с 32,6% в 2009г. до 30,7% в2011 г., снижение одногодичной летальности на 1,8% с 31,5% в 2009г. до 29,7% в 2011г., снижение смертности на 2,0 с 182,2 в 2009г. до 180,2 в 2011г. на 100 тыс. населения. Обсудил состояние онкологической помощи в Закамском регионе, где при росте заболеваемости (связанной с повышением уровня диагностики и выявляемости), за последние годы удалось не только сдержать, но и снизить уровень смертности от онкозаболеваний, напомнил, что в основе эффективной диагностики онкозаболеваний лежит их раннее выявление, а значит, на работниках фельдшерско-акушерских пунктов, куда в первую очередь обращаются пациенты, лежит особая ответственность. Призвал медицинских работников проявлять заботу о подопечных, навещать и напоминать о профилактических осмотрах, визитах к врачу людям старшего и пожилого возраста, особенно если они годами не посещают медучреждения.
С докладом «Периодический цитологический скрининг в диспансеризации женского населения» выступил главный врач Новошешминской ЦРБ Билалов Ришат Нуртдинович, отметив, что актуальность данного вопроса заключается в высоком уровне смертности от рака шейки матки, роста запущенности рака шейки матки в РФ с 17% до 37%, поражение раком шейки матки преимущественно детородного возраста, доступность цитологического скрининга, как мало затратного метода исследования. Охват цитологическим скринингом взрослого женского населения в Новошешминском районе за 10 лет возрос на 53,5% с 44% в 2001г. до 97,5% в 2011г., в связи с чем улучшились показатели пятилетней выживаемости больных раком шейки матки на 4,8% с 66,6% в 2007г. до 71,4% в 2011г. (70,1 РТ). Акцентировал внимание на социальной и медицинской эффективности своевременного проведения таких обследований. Продолжением выступления главного врача явился доклад заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения района Вафина Рафиса Салихзяновича «Результаты онкологического скрининга в Новошешминском муниципальном районе». «Скрининг от английского слова Screening – отбор, сортировка – сказал он, – стратегия, направленная на выявление заболеваний на ранних стадиях, где важными моментами являются составление программы и плана, сбор информации и формирование базы данных, группировка материалов, углубленная статистическая обработка, анализ полученных материалов. Для чего в районе была разработана анкета профилактического обследования. Определена схема движения при онкологическом скрининге: Фельдшер ФАП → Врач общей практики → Онколог → РКОД МЗ РТ и наоборот. В начале скрининга рост показателя заболеваемости (в 2001-2006 гг.) по Новошешминскому району был в 6,7 раза выше роста заболеваемости по РТ, проведенные мероприятия по профилактике заболеваний позволили нам снизить заболеваемость на 61,5 с 350,6 в 2006г. до 289,1 в 2011г. на 100 тыс. населения, запущенность на 16,6% с 42,8% в 2006г. до 26,2% в 2011г., годичную летальность на 3,8% с 35% в 2006г. до 31,2% в 2011г.».
В свою очередь врач отделения гигиенического воспитания и пропаганды здорового образа жизни РЦМП МЗ РТ Алимова Роза Гумеровна осветила основные направления организации профилактической работы на ФАП с целью раннего выявления онкологического заболевания. Отметила, что доля факторов риска в развитии рака зависит на 30% от курения, на 35% от питания, на 17% от инфекционных агентов, на 10% от экологии, на 4% от употребления алкоголя и по 2% от наследственности и других факторов, в связи с этим профилактическими мерами борьбы против рака являются изменения моделей употребления табака и алкоголя, рационального питания и физической активности сельского населения, контроль над профессиональными вредными факторами, иммунизация против инфекций, вызывающие гепатиты и рак печени, обучение работников фельдшерско-акушерских пунктов по выявлению ранних признаков рака, обучение населения навыкам самоконтроля, профилактические медицинские осмотры населения. Перечислила десять заповедей профилактики рака.
В ходе работы конференции организован мастер-класс по обучению навыкам распознания на ранней стадии опухоли молочной железы, который провела заведующая по медицинской части маммологического центра «Весна», к.м.н. врач-маммолог Анна Спартаковна Ванесян. Как выяснилось в процессе обучения, далеко не все медработники имеют необходимые навыки выявления различных патологий молочных желез. По признанию самих участников мастер-класса, подобные учения необходимо проводить еще более скрупулезно, охватывать и иные локализации визуальных форм рака.
Как напомнила участникам конференции Анна Ванесян, рак молочной железы – наиболее часто встречающийся у женщин онкологический диагноз. Ежегодно в мире выявляют более 1 млн. новых случаев РМЖ. В России с этой болезнью сталкивается одна из 12 женщин.
«Маммография – золотой стандарт в скрининге рака молочной железы, — говорит Анна Ванесян. – Однако эффективна она не для всех возрастных категорий. В возрасте 20-30 лет наиболее эффективны УЗИ и осмотр маммолога, который надо проходить раз в 2-3 года. После 50 лет женщинам необходимо делать маммографию не реже одного раза в 2 года, если, конечно, нет иных показаний».
Также в конференции приняла участие председатель совета РО МОД «Движение против рака» Людмила Ананьевна Русакова, чье выступление было посвящено деятельности общественной организации. За три года существования регионального отделения в РТ в единый коллектив сплотились не только сами пациенты, их родственники, врачи, но и люди различных профессий, работники казанских организаций, те, кому не безразлично чужое горе, кто готов к состраданию и оказанию посильной помощи.
«Движение против рака» подготовлен раздаточный материал участникам конференции (буклеты, брошюры, газеты).
Материал подготовили:
Л.И. Рыбкин, заведующий ОМО ГАУЗ РКБ МЗ РТ ;
Ф.М. Идельбаева, председатель РСФ МЗ РТ, фельдшер ОМО ГАУЗ РКБ МЗ РТ;
Л.Е. Ханская, менеджер ОО АМС РТ
