Стоматология не стоит на месте, а развивается бурными темпами. Именно эта область медицины наиболее активно впитывает в себя все современные методики и разработки. Одной из тенденций современной стоматологии является «мода» на здоровье. В этом особая роль принадлежит ортопедической стоматологии. Прецизионные методы в клинике ортопедической стоматологии, которые раньше казались диковинкой, сейчас активно используются на практике. О современных методах ортопедической стоматологии мы беседуем с заведующей кафедрой ортопедической стоматологии КГМУ, доктором медицинских наук, профессором Гульшат Тауфиковной Салеевой.
— Гульшат Тауфиковна, какие направления разрабатываются на кафедре?
— В настоящее время в стоматологии главенствует эра, объединяющая аспекты эстетики и функции. Существуют инновационные методы, учитывающие этот важный момент. Они используются в учебном и клиническом процессах. Это индивидуализации каждой ортопедической конструкции, учитывающие взаимотношения в височно-нижечелюстных суставах, тонусах жевательных мышц и зубных дугах. В тоже время позиции эстетики сохраняются. Это направление не может существовать самостоятельно.
Вообще стоматология не может рассматриваться как обособленная специальность. Она идет в комплексе с другими разделами медицины. На кафедре преподается и функциональная диагностика, где мы рассматриваем вопросы электромиографических показаний жевательных мышц с позиции неврологического статуса. На сегодняшний день ни одна клиническая проблема не может разрешиться без дополнительной диагностики, что требует внедрения дентальных томографических исследований, в частности, конусно-лучевой томографии. Планирование лечения, как правило, требует оценки зуба в трех плоскостях. Чтобы на любом срезе с определенным шагом
получить данные о качестве пломбирования каналов или патологического очага…
Следующее направление, которое разрабатывается на нашей кафеде – расширение показателей и совершенствование методов дентальной имплантологии. На сегодняшний день разрабатываются подходы наращивания утерянного объема костной ткани челюстных костей. Ведутся разработки инструментов дентальной имплантологии.
Важно подчеркнуть, что наступила эра цифровой стоматологии и, соответственно, в учебный процесс стали внедряться CAD/CAM-системы. Стоматологический оттиск чуть позже осуществляли с помощью более совершенных материалов. Суть заключается в том, что в этой технологии можно снять оттиск и смоделировать будущую ортопедическую конструкцию в компьютерной программе. На кафедре есть аппараты, позволяющие нашим курсантам, студентам, ординаторам и интернам овладеть этой технологией. Обучающиеся, используя фундаментальные каноны по морфологии и анатомии зубов, а именно, сколько зуб должен иметь бугров, какя выраженность экватора, работают в компьютерном классе, моделируя будущую реставрацию и фрезируя ее из специальных блоков в течение 15-20 минут
Стоматология перешла на более биосовместимые и безопасные материалы, такие как оксид циркония, цельнокерамические реставрации. При помощи этих материалов мы исключаем металлический каркас, чтобы получить естественность в цветопередаче и цветопреломлении ортопедических конструкций.
Ортопедическая стоматология связана с оказанием высокотехнологичных стоматологических услуг. Поэтому важна постоянная отработка мануальных навыков на фантомах и знание современных материалов(пломбировочных, ортопедических, оттискных), что позволяет минимизировать ошибки в клинической практике.
Также ведутся занятия на территории Казанского медико-инструментального завода. Завод имеет большие инновации в области стоматологии и, соответственно, студенты, врачи, ординаторы и интерны знакомятся с новинками производства не только в качестве рекламного продукта, но и рациональной эксплуатации оборудования и инструментария с точки зрения инженера-конструктора.
— Расскажите, в чем суть компьютерного определения цвета?
— Одним из основополагающих аспектов эстетического протезирования является оптимальный выбор оттенков цвета зубов. Правильный выбор цвета зависит от освещенности рабочего места, цветовой гаммы помещения, расположения стоматологического кресла на северную или южную стороны, а также от освещенности полости рта. В настоящее время, помимо обычной визуальной, в некоторой степени субъективной методики определения цвета появилась возможность также использовать компьютерные методы. Создан и передан для апробации на качество ортопедической стоматологии специальный аппарат, который при приложении к естественным зубам фиксирует оттенок, присущий зубу, и соответствует эталонам расцветки керамических и композитных материалов.
— На Ваш взгляд, какими качествами должен обладать стомалог-ортопед?
— Стоматолог-ортопед должен обладать знаниями в области фундаментальных дисциплин, ортодонтии, терапевтической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и других областях медицины. Разбираться в искусстве, чтобы моделировать будущую конструкцию в эстетическом аспекте, а также быть психологом и уметь разговаривать с пациентом на понятном языке. Должен знать юридические и экономические аспекты.
На базе нашей кафедры совместно с кафедрой анатомии(заведующий кафедрой, профессор А.П. Киясов) было проведено научное исследование по изучению стволовых клеток пульпы зуба. Я надеюсь, что это совместное направление будет иметь дальнейшие перспективы научных изысканий.
— Гульшат Тауфиковна, что такое протезирование зубов?
— Протезирование — это замена утраченных или необратимо поврежденных тканей зубов и зубных рядов искусственными конструкциями. Это микропротезы, вкладки, коронки, мостовидные протезы и протезирование с использованием дентальной имплантации. Каждое направление имеет свои инновации.
Какого бы объема протезирование не было в любом случае оно должно быть изготовлено правильно как в технологическом, так и функциональном аспектах. Неправильно изготовленные реставрации, даже если это маленькая ортопедическая вкладка или коронка может привести к местным осложнениям со стороны зуба и полости рта. Сейчас должно быть модно иметь здоровую полость и улыбку. Профессиональная гигиена, профилактические процедуры, лечение, протезирование — все это должно быть в едином комплексе.
Гульнара Абдукаева
