Остеопороз – проблему пожилых людей — можно победить только сообща


Остеопороз – проблему пожилых людей - можно победить только сообща«Любите свои кости: живите активно, включайте в рацион кальций, не забывайте про витамин D». Именно так в этом году звучал лозунг Всемирного дня борьбы с остеопорозом, который отмечался 20 октября. Остеопороз в последние годы стал одним из самых распространенных, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкопатологией и сахарным диабетом, заболеванием. По оценке медиков, в России заболеваемость остеопорозом растет: если сегодня от него страдают 31– 33 процента женщин и 23 – 24 процента мужчин, что составляет около 10 млн. человек, то в группу потенциального риска получить остеопоротический перелом входят уже 34 млн. человек. Всемирный день борьбы с остеопорозом проводится с целью привлечь внимание общественности к данной проблеме. В этот день на базе ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г.Казани была проведена Школа остеопороза для врачей различных специальностей — травматологов-ортопедов, ревматологов, эндокринологов, работающих в госпитале. Как отметила в своей вступительной речи главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РТ, руководитель Центра восстановительной медицины и реабилитации Госпиталя для ветеранов войн г.Казани, к.м.н., доцент кафедры реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии Резеда Бодрова, остеопороз – это широко распространенное заболевание, связанное с повреждением костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей. Болезнь развивается в основном у людей старшего возраста и является одной из ведущих причин инвалидизации и смертности. «В Госпитале для ветеранов войн лечатся в основном пожилые люди – это инвалиды, ветераны войн, труженики тыла. У таких пациентов потеря кальция, а вместе с ним и прочности костей – не редкость. Это приводит к частым переломам, даже при незначительных травмах. Наиболее тяжелым последствием болезни является перелом шейки бедра, который часто случается у пожилых людей. Ситуация осложняется еще и тем, что на начальных стадиях распознать остеопороз самостоятельно практически невозможно, так как болезнь протекает бессимптомно. Поэтому так важно обучить врачей своевременно выявлять заболевание, правильно использовать методики и подходы к лечению», — сказала она.

Лекцию по теме остеопороз прочитала ассистент кафедры неврологии и мануальной терапии Казанской государственной медицинской академии кандидат медицинских наук Лидия Кадырова. «Остеопороз — это системное метаболическое заболевание скелета, для которого характерны снижение костной массы и нарушения микроархитектоники костной ткани, что в свою очередь приводит к хрупкости кости и склонности к переломам. Остеопоретический перелом возникает при падении с высоты собственного роста. К сожалению, не все врачи понимают, что у нормального человека не должен возникать перелом в подобной ситуации, в противном случае мы бы не выжили в процессе эволюционного развития. Последствия этого незнания приводят к тому, что пациенты с остеопоретическими переломами не получают должного лечения остеопороза, а получают только хирургическое пособие. Кроме того, огромная когорта пациентов, имеющих факторы риска остеопороза и высокий риск переломов, не получают должного лечения, что неминуемо приближает их к тяжелым, часто фатальным осложнениям остеопороза – переломам», — отметила она. В докладе специалиста прозвучали некоторые цифры: в России ежегодно могут происходить почти  3,5 миллиона переломов позвонков, более 160 тысяч переломов дистального отдела предплечья и более 40 тысяч переломов проксимального отдела бедренной кости. Наиболее тяжелые последствия имеет перелом проксимального отдела бедренной кости. Так, смертность в течение первого года после перелома в различных городах России колеблется от 30,8 до 35,1%, а из выживших  через год после перелома 78%, а через 2 года 65,5% нуждаются в постоянном уходе. Вот такая неутешительная статистика. Поэтому для профилактики переломов необходимо вовремя диагностировать остеопороз и вовремя его лечить. Лидия Кадырова подчеркнула, что хотя остеопороз является метаболическим заболеванием, большое количество пациентов приходят на прием к неврологу или специалисту по мануальной медицине, остеопатии с жалобой на боль в спине или другими алгическими проявлениями. В связи с этим врачи различных специальностей должны повысить свои знания в этой области.

Остеопороз – проблему пожилых людей - можно победить только сообщаВ рамках Школы остеопороза было уделено внимание вопросам  патогенеза, диагностики и лечения остеопороза, используя возможности современной медицины. Особое место заняли проблемы выявления заболевания, групп риска развития остеопороза, проведения  профилактических мероприятий и новым подходам к лечению болезни. Были озвучены факторы риска развития заболевания, симптомы, признаки, которые могут указывать на наличие остеопороза, вопросы диагностики, важные аспекты профилактики остеопороза. Лидия Кадырова привела информацию, которая в различных русскоязычных источниках встречается мало. Она касается главной составляющей лечения — изменения базовых основ проживания и стиля жизни. По мнению специалиста, это могло бы принципиально сломать многие негативные стереотипы, поддерживающие развитие остеопороза. Одним из принципов профилактики переломов и лечения болезни, считается правильное питание. Это – отказ от употребления шипучих напитков, при употреблении молочных продуктов, дополнительный прием магния, достаточное поступление солнечного света, способствующего синтеза витамина D, увеличение потребления витамина К и т.д. Лидия Кадырова привела интересные результаты недавно проведенного исследования. «Уже более 50 лет молоко считается чудесным продуктом, кальций которого является чуть ли не единственной панацеей для наших слабых костей. Однако к настоящему моменту, есть большое число научных исследований, ставящих под сомнение этот постулат. Противники потребления молочных продуктов подкрепляют свою позицию результатами мета-анализа (сравнение когортных исследований по единой шкале, по которой можно вычислить относительный риск перелома бедра в пересчёте на прием одного стакана молока в день (около 300 мг кальция на стакан молока)), которые показывают, что у женщин (6 исследований, 195102 женщин, 3574 перелома бедра), не было никакой связи между общим потреблением молока и риском перелома бедра. То же самое наблюдалось и у мужчин. Таким образом, две независимые международные исследовательские группы пришли к выводу, что нет никакой общей связи между потреблением молока и риском переломов, как у женщин, так и у мужчин. Вероятнее всего, это происходит потому, что молочные продукты не сбалансированы по соотношению кальций/магний и имеют в своём составе в 10 раз больше кальция, чем магния», — сообщила она. Также было отмечено, что при дефиците магния кальций откладывается в тканях, вызывая артриты. Самый быстрый способ обратить вспять этот процесс является коррекция диеты и приём пищи, богатой магнием. При этом не требуется никакого снижения потребления кальция и молочных продуктов. В ходе лекции были приведены рекомендации врачам по снижению функциональных и социальных последствий эмоционального воздействия остеопороза на качество жизни. Ну, а говоря о медикаментозной стратегии лечения остеопороза, было отмечено, что благодаря маркетинговым усилиям фармацевтических компаний и просветительской работе Российской ассоциации по остеопорозу, у врачей и пациентов есть широкий выбор лекарственных средств, помогающий им бороться с этим недугом. Это — группы препаратов, замедляющие процессы разрушения кости – эстрогены, кальционины, бисфосфонаты и другие. Адекватное употребление кальция и витамина Д, содержащихся в пищевых продуктах или лекарственных препаратах – важная составляющая часть профилактики и любой схемы лечения остеопороза. Врачам необходимо устранить факторы риска остеопороза, назначить препараты, увеличивающие плотность костной ткани, и способствовать формированию здорового образа жизни у пациентов. Эти и другие вопросы, связанные с возникновением, развитием остеопороза, и борьбой с этим недугом, будут рассмотрены и в рамках Школы остеопороза для пациентов, которые в ближайшее время пройдут в медицинских учреждениях республики. Не зря говорят, остеопороз можно победить, если это делать сообща.

Лейсан Асадуллина