Острая потеря крови в свете Дня трансфузиолога
14 октября в рамках ежегодного «Дня трансфузиолога» в конференц-зале отеля «Хаялл» прошел республиканский семинар, посвященный вопросам современной терапии критических состояний, связанных с острой потерей крови. В работе семинара приняли участие начальник Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Минздрава РТ Галина Лысенко, главный врач Республиканской станции переливания крови МЗ РТ, Рамиль Тураев, главный специалист-трансфузиолог МЗ РТ, Евгений Сидорук, заместитель руководителя Координационного центра по организации, развитию и пропаганде добровольного донорства при Общественной палате Российской Федерации Елена Стефанюк, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии КГМА, профессор Валерий Белопухов, главный анестезиолог Московской области, профессор Халид Хапий, ведущий научный сотрудник отделения гравитационной хирургии крови ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России Олег Рогачевский, научный сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина Ольга Обухова.
В адрес участников с приветственным словом обратились начальник Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации МЗ РТ Галина Лысенко. Она подчеркнула актуальность вопросов, стоящих в повестке дня семинара, значимость обмена научным и практическим опытом лечения патологии, связанной с острой потерей крови, необходимость внедрения в практику учреждений здравоохранения Республики Татарстан регионарных стандартов технологий исследования функции органов и тканей с использованием специальных процедур, утвержденных Минздравом РТ в 2010 году. В заключении пожелала участникам семинара плодотворной работы.
Елена Стефанюк в своей приветственной речи познакомила слушателей с результатами и планами работы Координационного центра по организации, развитию и пропаганде добровольного донорства при Общественной палате Российской Федерации.
Профессор Халид Хапий вниманию слушателей представил доклад о патогенетическом обосновании интенсивной терапии эклампсической комы, определив гестоз, как медицинскую и социальная проблему. Он остановился на одной из 40 концепций развития гестоза – гемодинамической, согласно которой первоначально возникают нарушения фетоплацентарного кровообращения с последующим развитием генерализованного артериолоспазма и артериальной гипертензии, как компенсаторной реакции, обеспечивающей снижение доставки кислорода в структуры маточно-плацентарного комплекса и плодного яйца. Были обсуждены принципы интенсивной терапии эклампсической комы.
Далее ведущий научный сотрудник отделения гравитационной хирургии крови ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России Олег Рогачевский познакомил участников семинара с методами экстракорпоральной гемокоррекции в акушерской практике. Поделился опытом применения аппарата для реинфузии крови при операциях кесарево сечения, отметив, что в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова их проведено более 2500 процедур.
О современных методах коррекции белково-энергетической недостаточности у больных различного профиля доложила научный сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина Ольга Обухова. В своём сообщении она рассказала о возможностях парентерального питания, оставив преимущество за энтеральным путем введения нутриентов при сохранении функций желудочно-кишечного тракта. Подчеркнула, что взвешенное решение о целесообразности назначения искусственного питания, сроках и режимах его проведения поможет врачам в достижении основной клинической цели.
Александр Рукавишников — руководитель ООО «Компания Северо – Запад» познакомил слушателей семинара с новейшими методами диагностики в иммуногематологии. Представил одноразовые диагностические карты для экспресс-диагностики группы крови и резус-фактора у постели больного, разработанные в соответствии с Европейскими правилами для банков крови, отличающиеся удобством в применении и возможностью сохранения результата реакции до 3-х лет.
Доклады участников семинара вызвали неподдельный интерес у слушателей. Врачи акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, трансфузиологи, специалисты службы крови республики активно включались в обсуждение наиболее острых проблем, связанных с терапией острой потери крови.
Подытожил работу семинара профессор Валерий Белопухов: «Прозвучали интереснейшие доклады. Одна из актуальных тем об интенсивной терапии гестозов и эклампсии раскрыта в сообщении профессора Х.Хапия.
Всемирная Организация Здравоохранения приняла решение об установлении при жизни памятника во весь рост у колоннады Колумбийского университета тому, кому удастся открыть причину эклампсии. Это место до сих пор незанято, поэтому есть возможность отличиться. Потрясающий доклад представлен научным сотрудником отделения реанимации и интенсивной терапии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина Ольгой Обуховой о нутритивной поддержке больных. Сегодня есть великолепные возможности для проведения искусственного питания, игнорирование которых может сказываться на результатах лечения тяжелобольных пациентов. Еще русский поэт Н.А.Некрасов писал, что «в мире есть царь, этот царь беспощаден, голод названье ему».
День трансфузиолога завершился вручением Почетных грамот Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации главному врачу Набережночелнинского филиала Республиканской станции переливания крови Минздрава РТ Сергею Верину и врачу клинической лабораторной диагностики Республиканской станции переливания крови Минздрава РТ Ираиде Фросиной.
Гульнара Абдукаева