Патология надпочечников: обобщение опыта


sdc1897815 апреля в актовом зале КГМА состоялась республиканская научно-практическая конференция «Современные аспекты комплексной клинико-лучевой диагностики и лечения патологии надпочечников».

Поводом для проведения мероприятия стала необходимость обобщения научного опыта, полученного за последние годы. При этом необходимо, чтобы подход к проблеме  был междисциплинарными и всесторонним. Ведь несмотря на появление новых методов диагностики, алгоритмов лечения и неоспоримые успехи в борьбе с патологией надпочечников, эта проблема до сих пор остается одной из самых сложных в здравоохранении.

Первый доклад, озвученный заведующей кафедрой эндокринологии КГМА, доцентом, д.м.н. Г.Р. Вагаповой, стал вводным. В нем прозвучали сведения о физиологии и патологии надпочечников. В частности строение и функции надпочечников (у эмбрионов, детей, взрослых), схема регулирования функции надпочечников, биологические эффекты глюкокортикоидов, факторы, регулирующие секрецию ренина и альдостерона, схема метаболизма катехоламинов и т.д.

Клинико-лабораторной диагностике фейхромоцитомы был посвящен доклад профессора  кафедры эндокринологии КГМА, д.м.н. Л.И. Анчиковой.

Она рассказала о гормонах опухоли и их следствиях (заболеваниях). 50% больных при фейхромоцитоме имеют сахарный диабет. Лидия Ивановна озвучила механизм развития этого заболевания при фейхромоцитоме, влияние  катехоламинов на сердечно-сосудистую систему и другие органы.


Ею было выделено две формы фейхромоцитомы: бессимптомная и клинически выраженная. Говоря о последней, Лидия Ивановна перечислила и охарактеризовала несколько симптомокомплексов: гипертонический (часто заканчивающийся внезапной смертью), нервно-психический, нервно-вегетативный, эндокринно-обменный, желудочно-кишечный, гематологический и синдром опухоли в области надпочечников. Очень убедительными были приведенные ей клинические примеры и сделанные выводы. К примеру, Лидия Ивановна советует искать фейхромоцитому при теритоксикозе.

Подробно описана также была триада Харрисона: внезапный приступ головной боли, резкая потливость, сердцебиение на фоне повышения артериального давления  — все это с 90% вероятностью говорит о наличии у человека фейхромоцитомы.

Не мало было сказано о фейхромоцитомном кризе, а именно о провокации фейхромоцитомного криза, о фармакологических средствах, вызывающих его, об атипичных кризах.

В завершении речь пошла о лабораторной диагностике фейхромоцитомы: определение адреналина и норадреналина в моче, катехоламидов в крови и метанефринов и норментанефринов в моче.


Тему клинико-лабораторной диагностики синдрома Конна озвучил доцент кафедры эндокринологии КГМА, д.м.н. А.О. Позняк, а синдрому Иценко-Кушина был посвящен доклад ассистента кафедры эндокринологии КГМА, заведующей отделением эндокринологии, заведующей отделением эндокринологии Отделенческой клинической больницы ст Казань ОАО «РЖД», к.м.н. Л.Н. Куршаковой.

Об эндоскопическом лечении опухолей надпочечников рассказал  профессор кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА, д.м.н. Л.Е. Славин.

И завершил мероприятие двухчасовой лекцией о современных аспектах лучевой диагностики и лечения патологии надпочечников профессор кафедры лучевой диагностики КГМА, д.м.н. Р.Ф. Акберов.

Анна Голоднова